【正文】 1． 開設(shè) 學(xué)生健康教育課，慢性病防控知識(shí)授課時(shí)間每學(xué)期以班級(jí)為單位不少于 2 學(xué)時(shí)。 1. 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 35 歲以上首診測(cè)血壓率達(dá)到 90％（ 20 分） 2. 每 2 年 1 次為企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率不低于 50％（ 20 分） 3. 健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn) 1 年內(nèi)建立至少 10個(gè)，逐年遞增（ 30 分） 1. 實(shí)施社區(qū)主動(dòng)篩查高危人群的附加 20 分 2. 干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到 50%及以上的附加 20 分 現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄 ，隨意樣本調(diào)查 高危人群干 1. 強(qiáng)化對(duì)慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)的 1. 以社區(qū)診斷時(shí)高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率基線為 實(shí)施高危人群 現(xiàn)場(chǎng)走 17 項(xiàng) 目 內(nèi) 容 具體任務(wù) 主要指標(biāo)要求 備注 考核 方式 得分 預(yù) （ 60 分） 宣傳。） ? 省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)要求應(yīng)達(dá)到 “較好及以上 ”水平，經(jīng)省衛(wèi)生廳組織考核和評(píng)估后，評(píng)分在 700 分及以上者可由省衛(wèi)生廳命名為省級(jí)示范區(qū)；評(píng)分在 800 分及以上者由省衛(wèi)生廳推薦上報(bào)衛(wèi)生部，由衛(wèi)生部組織進(jìn)行國(guó)家級(jí)評(píng)估，符合國(guó)家級(jí)示范區(qū)標(biāo)準(zhǔn)的由衛(wèi)生部命名為國(guó)家級(jí)示范區(qū)。 每年創(chuàng)建不少于 2 家（ 40 分） 每年創(chuàng)建 5 家以上附加 20 分 現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄 高危人群 發(fā)現(xiàn)和干預(yù) （ 130 分） 高危人群發(fā)現(xiàn) （ 70 分） 1. 各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立 35歲以上人群首診測(cè)血壓制度。 2． 設(shè)有健康教育活動(dòng)室，提供可取的宣傳材料和支持 工具展示。 1． 成立政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)示范區(qū)工作（ 20 分） 2． 領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開 1 次工作會(huì)議，落實(shí)各部門解決慢性病防控措施（ 15 分） 3． 各部門有明確職責(zé)及履行情況記錄，設(shè)有聯(lián)絡(luò)員（ 20 分） 4． 示范區(qū)辦公室每年 至少召開 4次聯(lián)絡(luò)員會(huì)議（ 15 分） 5． 有技術(shù)專家組指導(dǎo)計(jì)劃及工作記錄（ 10 分） 領(lǐng)導(dǎo)小組由政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)得 20 分，僅衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)得 10分 查閱相關(guān)文件 ,現(xiàn)場(chǎng)走訪 經(jīng)費(fèi)保障 （ 50 分） 1． 將慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)卣A(yù)算，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政增長(zhǎng)情況逐年增加。 示范區(qū) 政府 及相關(guān)部門出臺(tái)相關(guān)的政策，支持慢性病綜合防控工作， 包括媒體公益宣傳，推動(dòng)合理膳食，低鹽飲食，促進(jìn)身體活動(dòng)，加強(qiáng)煙草控制，方便慢性病高危人群和患者早診早治和雙向轉(zhuǎn)診等。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開展慢性病管理效果評(píng)估。各示范區(qū)應(yīng)積極做好以下工作： 政府組織，多部門參與，廣泛開展群眾性健身活動(dòng)，鼓勵(lì)群眾廣泛參與健身運(yùn)動(dòng)。 收集、整合并分析示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，建立示范區(qū)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。 一、目標(biāo) （一）總目標(biāo) :利用 35 年時(shí)間，在我 省 計(jì)劃 建立至少 4個(gè)以縣 （區(qū)） 級(jí)行政區(qū)劃為單位的省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，其中通過(guò)衛(wèi)生部組織考核驗(yàn)收的國(guó)家級(jí)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū) 1個(gè)。 探索適合于本地區(qū)的慢性病防控策略、措施和長(zhǎng)效管理模式。 社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）為居民開展健康講座和咨詢，設(shè)立慢性病綜合防控知識(shí)宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳材料，普及慢性病防控知識(shí)和理念。 各類單位定期為職工提供體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者。 相關(guān) 市衛(wèi)生局負(fù)責(zé) 組織轄區(qū)內(nèi)示范區(qū)工作創(chuàng)建，組織市級(jí)疾控中心開展技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)培訓(xùn)等相關(guān)工作；縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門制定具體工作方案和計(jì)劃，在領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行相關(guān)職責(zé)。對(duì)創(chuàng)建成效顯著、成績(jī)突出的，申請(qǐng)衛(wèi)生部進(jìn)行國(guó)家級(jí)慢性 9 病綜合防控示范區(qū)考核。 1． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率 100%，死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告漏報(bào)率小于 5％，審核率達(dá) 95%以上（ 15 分）2． 全人群居民粗死亡率 6‰ 以上，不明原因 查閱相關(guān)材料 13 項(xiàng) 目 內(nèi) 容 具體任務(wù) 主要指標(biāo)要求 備注 考核 方式 得分 監(jiān)測(cè) （ 155 分） 疾病死亡率 5%以下，編碼錯(cuò)誤率 5％以下（ 10分） 3． 至少每年開展 1 次全面的漏報(bào)調(diào)查（ 10 分） 4． 每年度開展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告（ 10 分） 慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè) （ 45 分） 開展全人群慢病及危險(xiǎn)因素抽樣調(diào)查，了解轄區(qū)內(nèi)人群慢性病及危險(xiǎn)因素流行特征。 覆蓋示范區(qū)企事業(yè)單位 30%以上 （ 20 分） 覆蓋 50％及以上單位的可附加 20 分 現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)資料 群眾社區(qū)健身活動(dòng) （ 25 分） 1． 開展多部門參與的集體群眾健身活 動(dòng)。 1. 對(duì)以幼兒園和學(xué)校為單位的兒童齲齒的充填率應(yīng)在 20xx 年基礎(chǔ)上，逐年增加 30％（加 20 分） 2. 符合適應(yīng)證兒童窩溝封閉率達(dá)到 50%以上（加 20 分） 加分項(xiàng) 查閱相關(guān)文件、記錄 患者管理 （ 120 分） 基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 （ 60 分） 1. 為高血壓、糖尿病等慢性病人建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。 1. 高血壓、糖尿病患者登記率不低于當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國(guó)平均患病率的 60%（ 20 分） 2. 高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于 35％和 30%（ 20 分） 3. 高血壓