多重耐藥菌聯(lián)合管理相關(guān)部門職責(zé)-資料下載頁
2024-10-29 02:45本頁面
【正文】 標(biāo)本應(yīng)置于密閉容器內(nèi)密閉運送?！夺t(yī)療廢物管理制度》要求處理患者的醫(yī)療廢物,應(yīng)單獨收集。、轉(zhuǎn)院或死亡后,病室及床單元應(yīng)進行終末消毒。六、加強抗菌藥物的合理應(yīng)用,預(yù)防多重耐藥菌的產(chǎn)生 認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》、和醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》與《圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用管理規(guī)范》,合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格限制使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用,減少或延續(xù)多重耐藥菌的產(chǎn)生。第五篇：多重耐藥菌考核標(biāo)準(zhǔn)感染控制科多重耐藥菌考核標(biāo)準(zhǔn)受檢科室檢查日期表單編號檢查者簽名得分考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)建立多重耐藥菌感染（定值）病例監(jiān)測與報告制度（10分）微生物實驗室監(jiān)測到多重耐藥菌時以危急值方式告知臨床科室及醫(yī)院感染控制科。醫(yī)院感染控制科對感染及定植患者建立目標(biāo)監(jiān)測登記，跟蹤監(jiān)測。臨床科室對多重耐藥菌患者要進行相關(guān)登記，并告知主管醫(yī)生和護士。醫(yī)院感染控制科每季度通過簡報向臨床科室反饋多重耐藥菌感染情況，公示前五位細(xì)菌耐藥率，為臨床提供合理用藥參考。現(xiàn)場查看查閱相關(guān)資料一項沒做到位扣2分；預(yù)防控制多重耐藥菌傳播的隔離措施（30分）1多重耐藥菌感染患者醫(yī)生開醫(yī)囑“接觸隔離”或“多重耐藥請隔離”多重耐藥菌感染患者一般情況下應(yīng)住單人房間，或同類感染病人住同一房間。、設(shè)立隔離標(biāo)識，通報全科人員，預(yù)防交叉?zhèn)鞑ァ８綦x至患者標(biāo)本連續(xù)2次送檢培養(yǎng)耐藥菌陰性或臨床癥狀好轉(zhuǎn)無標(biāo)本可送，方可解除隔離?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)出病房，應(yīng)實施終末消毒。對轉(zhuǎn)科的多重耐藥菌患者兩個科室之間做好交接工作。遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程避免污染?，F(xiàn)場查看查閱相關(guān)資料一項沒做到位扣2分；加強診療環(huán)境的衛(wèi)生管理（20分）加強對診療環(huán)境衛(wèi)生管理，復(fù)用診療物品一人一用一消毒。對多重耐藥菌感染患者每日使用專用的物品進行500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面及地面，有疑似暴發(fā)時，應(yīng)增加消毒頻次，對血液、體液污染之處立即消毒處置?；颊叻胖脤Ｓ冕t(yī)療垃圾桶，按廢物處理要求封閉，交醫(yī)療垃圾暫存處統(tǒng)一處理。如果采取控制措施后，但傳播仍然繼續(xù)時，該病區(qū)應(yīng)暫停收治患者，對環(huán)境徹底消毒和評估。評估合格后方可收治新病人?，F(xiàn)場查看查閱相關(guān)資料一項沒做到位扣2分；因控制措施不力造成傳播的扣10分并追究相關(guān)責(zé)任手衛(wèi)生管理(20分)，醫(yī)務(wù)人員接觸患者前、后，應(yīng)按“七步洗手法”衛(wèi)生洗手。、護理過程中手有明顯污染時，應(yīng)用流動水及皂液清洗雙手，一般接觸無明顯污染時，使用速干手消毒液洗手。，盡量減少陪護家屬，如需家屬陪護時指導(dǎo)家屬正確進行衛(wèi)生洗手。現(xiàn)場查看速干手消毒液發(fā)放不到位扣2分；洗手不到位一次扣3分；對家屬無指導(dǎo)扣2分合理使用抗菌藥物10分，了解臨床用藥情況，督導(dǎo)按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理預(yù)防用藥管理。，督導(dǎo)實施靶向治療。，對耐藥率較高抗感染藥物應(yīng)暫停使用。查閱相關(guān)資料無相關(guān)分析資料扣5分；抗菌藥物使用不合理扣5分加強多重耐藥菌相關(guān)知識培訓(xùn)10分把多重耐藥菌相關(guān)培訓(xùn)納入科室整體培訓(xùn)計劃中培訓(xùn)內(nèi)容包括：多重耐藥菌感染危險因素、流行病學(xué)、預(yù)防與控制措施等加強培訓(xùn)，通過考核，要求醫(yī)務(wù)人員掌握多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施?，F(xiàn)場提問查閱相關(guān)資料無培訓(xùn)計劃扣5分；培訓(xùn)內(nèi)容有缺失扣14分；培訓(xùn)無考核扣3分感染控制科多重耐藥菌質(zhì)量考核反饋記錄反饋科室：感染控制科表單號受檢科室檢查反饋日期科主任護士長簽名存在問題（具體問題注明相關(guān)人員）扣分原因分析整改措施效果評價評價日期評價者簽名持續(xù)改進已整改部分整改未改進
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