多重耐藥菌醫(yī)院感染管理-資料下載頁
2025-05-28 01:39本頁面
【正文】 片的價值： ? – 血液、腦脊液、膽汁、胸腔液、腹腔液 ?細菌涂片可預警侵襲性真菌感染： ? – 可以觀察到致病結(jié)構(gòu)的菌絲體 培養(yǎng)結(jié)果如何反饋？ ?培養(yǎng)出 MDRO ?檢驗科：化驗單標記、記錄監(jiān)測結(jié)果 向相關(guān)臨床科室 反饋 通知感染管理科 培養(yǎng)結(jié)果如何反饋？ ?監(jiān)測結(jié)果向臨床反饋：電話、院內(nèi)網(wǎng)、短信平臺、飛信 ?感染管理科、護士、醫(yī)生 ?督導、隨訪 ?護士 掛上接觸隔離標識。 采取預防、隔離措施 ?醫(yī)生 根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌 ?藥物 。 ?開醫(yī)囑：接觸隔離。 ?采取預防、隔離措施措施 MDRO預防與控制措施 ?（一）加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生：特別是在 ICU、新生 ?兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、 ?燒傷病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點部門。 ?（二）嚴格實施隔離措施：在標準預防的基礎(chǔ)上， ?實施接觸隔離措施。 ?（三）遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程 ?（四）加強清潔和消毒工作： ?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 《 多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指 ?南（試行） 》 的通知（ ） ?【 感控措施 (1)】 ?手衛(wèi)生：推廣速干手 ?消劑，提高依從性 … ?【 感控措施 (1)】 ?手衛(wèi)生：推廣速干手 ?消劑，提高依從性 … ?要盡量使用酒精擦液！ ?酒精擦手的優(yōu)點 ?? 比洗手有更高的依從性 ?? 比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手 ?更有效 ?? 比洗手對手部皮膚傷害少 ?? 比洗手和戴手套浪費少 ?? 所用時間少，作用快 ?? 不需要水和毛巾 ?感染控制，不僅僅是手衛(wèi)生 ! ?【 感控措施 (2)】 ?接觸隔離： MDRO主 ?要傳播模式 接觸！ ?接觸隔離措施 1：單間隔離 ?盡量選擇單間隔離，同類 MDRO感染 ?或定植患者安置在同一房間。 ?? 沒有條件實施單間隔離時，應當進行 ?床旁隔離。 ?? 不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者 ?與留置各種管道、有開放傷口或者免 ?疫功能低下的患者安置在同一房間。 ?隔離房間應當有隔離標識 ?接觸隔離措施 2:減少或避免設備共用 ?減少或避免 ?聽診器 ?血壓計 ?體溫表 ?輸液架 ?微量輸液泵 ?…… ?用后消毒 ?輪椅 ?擔架 ?CT、超聲儀器 ?床旁心電圖 接觸隔離措施 4：穿戴相關(guān)防護用品 ?個人防護用品 ?手套 ?圍裙或隔離衣 ?面罩或口罩 ?84 ?接觸隔離措施 4：穿戴相關(guān)防護用品應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。 【 感控措施 (3)】 環(huán)境清潔和消毒： MDRO防控的基礎(chǔ)！ ?不少醫(yī)院對醫(yī)療器械的物表清潔消毒不重視，細菌污染更嚴重！ ICU中，容易被污染的物表 ?溫度計 ?輸液泵和支架 ?氧氣流量表 ?呼吸機控制面板 /旋鈕 ?生命監(jiān)測儀面板 /旋鈕 ?血壓計袖帶 ?聽診器 ?電腦鍵盤、鼠標 ?電話 ?呼叫按鈕 ?床頭桌 ?床上托盤 ?電視遙控器 ?床上用臺燈 ?床邊便桶 ?床架和控制器 ?手頻繁接觸的物體表面是高度危險的！ ?監(jiān)測資料的分析與反饋 ?（ 1）將監(jiān)測的資料與相同等級醫(yī)院、省內(nèi)或全國監(jiān)測資料進行比較，多重耐藥菌顯著增高，應查找引起原因，避免多重耐藥菌的爆發(fā)或流行；如顯著降低，應進一步完善調(diào)查方法； ?（ 2）及時反饋監(jiān)測資料：每季度將匯總分析的監(jiān)測資料反饋到臨床科室或發(fā)布在每季度的院感通訊，使臨床科室醫(yī)務人員及時了解多重耐藥菌及其對抗菌藥物耐藥率的情況，以主動采取控制措施，并完善監(jiān)測方法； ?（ 3）根據(jù)監(jiān)測資料情況，能夠及時發(fā)現(xiàn)全院多重耐藥菌和抗菌藥使用的耐藥率情況，制定醫(yī)院感染多重耐藥菌的預防與控制制度。
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