【正文】 消毒管理：隔離區(qū)的保潔用物須按病種專用。對患者經(jīng)?；蚪佑|的物體表面應當每天進行 23 次清潔、75%的酒精或 500mg/L 有效氯溶液 23遍擦拭消毒（污染嚴重時增加有效氯濃度）。使用過的抹布、拖布必須消毒處理：5001000mg/L 有效氯溶液浸泡消毒處理。使用后的隔離衣、布單、病員服等物品直接裝入黃色醫(yī)療廢物袋中做標識后送洗衣房消毒處理。發(fā)生耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時應增加清潔消毒的頻次，必要時徹底終末消毒；9）如患者離開隔離室進行診斷、檢查或轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時，應由一名工作人員陪同外出，并電話告知對方科室及早做好病室及物品的準備，防止感染的擴散。接收科室的器械設備、環(huán)境在病人使用或污染后必須進行清潔消毒處理（方法同上）；10）加強對陪護及探視人員的管理:嚴格按接觸隔離要求進行防護與消毒；11）診療護理多重耐藥菌感染患者或定植患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按照醫(yī)療廢物有關規(guī)定進行處置和管理。綿竹市人民醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染管理聯(lián)系會議制度持有部門：各臨床醫(yī)技科室 制訂者：馬 英文件編號：審核者：版次：審核日期：2013執(zhí)行日期20131 制訂日期：2013515 1．醫(yī)院應重視多重耐藥菌感染基本知識、基本理論、基本技能，管理方法、診斷技術、防控措施、多重耐藥菌感染危險因素、流行病學等的培訓，建立多學科、多專業(yè)的培訓機制，采取多種形式和方法對感染管理專兼職人員、醫(yī)務人員、微生物室人員進行教育和培訓，評價追蹤培訓效果，有效提高醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的水平和能力。培訓方式：微生物室人員上級醫(yī)院進修、學術研討會、短期培訓、參觀學習；臨床醫(yī)護人員短期培訓、參觀學習、院內(nèi)學術講座、科室業(yè)務學習。、不定期的組織“多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制及管理” 的相關內(nèi)容如防控技術指南、制度、措施等的專題培訓和考核，培訓資料保存完好備查。專職人員應利用業(yè)余時間、借助感控學會、感控論壇主動自學，醫(yī)院在必要時應邀請上級專家、學者來院專題講課。（MRSA、VRE、CRE、CRAB、MOR/PDRPA）的特點流行病學等，根據(jù)四川省細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，全院重點部門多重耐藥菌監(jiān)測檢出變化情況和感染趨勢為臨床提供針對性專題培訓、咨詢和指導。、感染疾病科專兼職人員、微生物專業(yè)人員應根據(jù)多重耐藥菌感染的現(xiàn)狀與特點、各科的感染危險因素、醫(yī)院感染應知應會知識及技能的掌握情況與存在的問題，深入科室現(xiàn)場進行培訓督導。《多重耐藥菌感染預防控制》、《三級醫(yī)院評審（MDRO）感染控制”追蹤檢查方法》、《臨床醫(yī)院感染常見病原體、多重耐藥菌》等的精品多媒體課件、文本資料、考試題庫、指南、監(jiān)測方案、制度、流程等，供臨床使用和執(zhí)行。、檢驗科微生物室人員、藥學專業(yè)的人員等必須積極參加院級知識更新培訓或?qū)W習，醫(yī)院感染管理科定期對相關知識的掌握及執(zhí)行情況進行考試考核，每年組織臨床科室感控醫(yī)生、微生物室人員等閉卷考試1次，平時隨機對重點科室醫(yī)護技人員進行抽問考核。、檢驗科微生物室、藥劑科必須定期組織多重耐藥菌感染危險因素、流行病學以及預防與控制措施等知識的培訓與考試，時間不少于2學時（80分鐘），有考試卷和培訓效果評價。臨床醫(yī)師應熟練掌握MDRO概念、報告程序等；護理人員應熟練掌握MDRO感控措施，并落實?？剖覒诮】到逃羞m時向患者及家屬的宣教。第五篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度各臨床醫(yī)生要有主動搜索多重耐藥菌的意識，及時采集相關標本進行多重耐藥菌的培養(yǎng)。院感科對微生物培養(yǎng)結(jié)果及時跟蹤，若發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌（主要指耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜酶的大腸埃希菌和肺炎克雷伯、耐亞胺培蘭銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌）立即通知臨床科室醫(yī)務人員。臨床科室接到通知后，應立即將該病人轉(zhuǎn)到單獨房間或同類病人房間。并掛隔離標識。隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當感染者較多時，應保護性隔離未感染者。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，醫(yī)護人員在診療護理此類病人前后必須洗手或手消毒。臨床醫(yī)師應并做好抗菌藥物選擇，注意抗生素的合理使用，認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果正確、合理使用抗感染藥物，減少和延緩耐藥菌的產(chǎn)生，時刻關注該病人的治療效果，若有需要，可向相關人員提請會診。在實施診療護理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套。預計與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應專用；其他不能專人專用的物品或器械（如輪椅、擔架、攝片機、心電圖等），在每次使用后必須立即消毒處理才可給其他病人使用；該病人周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械須每天消毒。盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行洗手或手消毒。如病人需離開隔離室進行診斷、治療，都應先電話通知相關科室，以便他們做好準備，防止感染的擴散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對該病人應使用接觸傳播預防措施。接收部門的器械設備在病人使用或污染后同樣應該進行清潔消毒。1病房應當固定使用保潔用具進行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面，應當每天進行清潔和擦拭消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。1院感科及時督促多重耐藥菌感染患者所在科室做好消毒隔離。1感染者或攜帶者應隔離至連續(xù)3個標本（每次間隔24小時）培養(yǎng)均陰性后，方可解除隔離。