多重耐藥菌醫(yī)院感染,范文模版-資料下載頁
2025-10-08 15:15本頁面
【正文】 者。同時做好控制措施，以防擴散、流行。（一）臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)時及時電話報告醫(yī)院感染管理科。（二）醫(yī)院感染管理科專職人員目標性監(jiān)測的及時發(fā)現(xiàn)與診斷。（三）確診為醫(yī)院感染的必須在24小時內(nèi)填卡上報醫(yī)院感染管理科。四、預防和控制多重耐藥菌的傳播措施（一）遵守無菌技術操作規(guī)程在診療護理操作過程中必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈臵管、氣管切開、氣管插管、留臵尿管、放臵引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。（二）加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應當使用專用的物品進行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、醫(yī)療設施表面，須由保潔員用含氯消毒劑每天進行清潔和擦拭消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應增加清潔和消毒頻次。（三）加強抗菌藥物合理使用管理嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《協(xié)和醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理辦法（試行）》要求，嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級使用管理制度和抗菌藥物臨床應用預警機制。合理使用的前提是要依據(jù)病原學藥敏結(jié)果，同時嚴格按照權限開處方，聯(lián)合用藥以及使用萬古霉素、廣譜頭孢菌素、碳青霉烯類等必須嚴格掌握用藥指征。避免由于抗菌藥物的濫用而導致耐藥菌的產(chǎn)生。（四）嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范在直接接觸多重耐藥菌患者前后、實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛(wèi)生。手上有明顯污染時，應當洗手；無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。（五）嚴格實施消毒隔離措施必須實施隔離措施，在床牌和病歷卡上貼接觸隔離（黃色）標識。首選單間隔離（如VRE），也可同種病原同室隔離，不可與氣管插管、深靜脈留臵導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安臵同一房間。隔離病房確實不足時考慮床邊隔離，當感染較多時，應保護性隔離未感染者。盡量限制、減少人員出入，如VRE應嚴格限制，醫(yī)護人員相對固定，專人診療護理，所有診療盡可能由他們完成，包括標本的采集。實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時，應戴手套，可能污染工作服時穿隔離衣。當可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰或霧化治療等）時，應戴標準外科口罩和防護眼鏡。完成診療護理操作，離開房間前必須及時脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療護理前后、脫去手套后及接觸病人前后必須洗手和/或手消毒。對于非急診用儀器如血壓計、聽診器等不能共用。其他不能專用的物品如輪椅、擔架等，在每次使用后必須經(jīng)過清洗及消毒處理（1000mg/L含氯消毒劑）。進行床旁診斷如拍片、心電圖的儀器必須在檢查完成后用1000mg/L含氯消毒劑進行擦拭。離開隔離室進行診療時，應先通知該診療科室，以便及時作好感染控制措施。轉(zhuǎn)科時必須由工作人員陪同，向接收方說明對該病人應使用接觸傳播預防措施。臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性（每次間隔＞24小時）方可解除隔離。（六）醫(yī)療廢物管理銳器臵入銳器盒，其余醫(yī)療廢物均放臵在黃色醫(yī)療廢物專用袋中，臵入轉(zhuǎn)運箱中，集中收集后送大地固廢處臵中心無害化處理。（七）培訓宣教醫(yī)務人員：專題講座如手衛(wèi)生、多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防與控制知識等。工人：進行面對面的現(xiàn)場指導與演示，主要是手衛(wèi)生、消毒隔離知識。病人與家屬：進行耐心的說明，并告知洗手等消毒隔離措施的重要性，提供洗手設施或手消毒劑。第五篇：多重耐藥菌感染管理 文檔多重耐藥菌管理制度為加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全，根據(jù)衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南（試行）》及有關規(guī)定，結(jié)合本院實際，制定本制度。制定并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。建立多重耐藥菌感染管理合作機制，明確相關部門職責。定期召開多重耐藥菌管理聯(lián)席會議，對防控工作中存在的問題進行討論，提出改進措施。積極開展常見多重耐藥菌監(jiān)測。定期分析、反饋臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況。發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)或流行可能時，按工作程序啟動《突發(fā)醫(yī)院感染事件應急預案》。對多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施落實情況進行檢查督導，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。加強臨床合理使用抗菌藥物管理，落實抗菌藥物臨床合理使用的有關規(guī)定、基本原則，避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐藥的產(chǎn)生。建立多重耐藥菌感染防控知識培訓制度，定期開展醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防與控制知識的教育培訓和考核。
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