多重耐藥菌感染防治策略-資料下載頁
2025-02-20 12:31本頁面
【正文】 抗耐 藥 菌 試驗使用亞胺培南聯(lián)合左氧氟沙星對抗 4株耐藥機理明確的銅綠假單胞菌， 觀察殺菌效果及預(yù)防耐藥的狀況！Levofloxacin/imipenem prevents the emergence of highlevel resistance among Pseudomonas aeruginosa strains already lacking susceptibility to one or both drugs Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2023) 57, 999–1003銅綠菌株號 耐藥機制左氧氟沙星 亞胺培南K1455 喹諾酮類耐藥（外派泵過表達） 4 1164CD921C 喹諾酮類耐藥（外派泵過表達） 8 1PAO1Tokai1 喹諾酮類耐藥（外派泵過表達）碳青霉烯類耐藥（孔道蛋白減少） 4 8244 碳青霉烯類耐藥（孔道蛋白缺失） 16MIC (mg/L)b喹諾酮類耐藥株 K1455 喹諾酮類耐藥株 164CD921C誘導(dǎo)出碳青霉烯類耐藥銅綠被清除銅綠被清除左氧 MIC=4亞胺培南 MIC=1 左氧 MIC=8亞胺培南 MIC=1喹諾酮類、碳青霉烯耐藥株 PAO1Tokai1碳青霉烯耐藥株 244誘導(dǎo)出喹諾酮類耐藥銅綠被清除銅綠被抑制左氧 MIC=4亞胺培南 MIC=8左氧 MIC=亞胺培南 MIC=16ATS指南推薦指南推薦 聯(lián)聯(lián) 合抗合抗 綠膿綠膿?： 若疑為若疑為 ESBLs，如肺炎克雷伯菌或不動桿菌，碳青霉烯類抗生素是可以信賴的選擇。，如肺炎克雷伯菌或不動桿菌，碳青霉烯類抗生素是可以信賴的選擇。 若疑為嗜肺軍團菌，則應(yīng)考慮與大環(huán)內(nèi)酯類（如阿齊霉素）或氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星或左氧氟沙星）聯(lián)合治療，而不是氨基糖酐若疑為嗜肺軍團菌，則應(yīng)考慮與大環(huán)內(nèi)酯類（如阿齊霉素）或氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星或左氧氟沙星）聯(lián)合治療，而不是氨基糖酐類。類。?：如果有：如果有 MRSA風(fēng)險存在，或當(dāng)?shù)赜休^高的發(fā)病率。風(fēng)險存在，或當(dāng)?shù)赜休^高的發(fā)病率。*：帕尼培南尚未在歐美上市，因此：帕尼培南尚未在歐美上市，因此 ATS指南尚未提及。經(jīng)大量體外及臨床試驗證明帕尼培南對銅綠假單胞菌具有可靠的殺菌作用。指南尚未提及。經(jīng)大量體外及臨床試驗證明帕尼培南對銅綠假單胞菌具有可靠的殺菌作用。多重耐藥菌傳播方式多重耐藥菌傳播方式n醫(yī)院感染216。污染的醫(yī)療器械 。216。污染的醫(yī)療用品 。216。污染的手 減少多重耐藥菌感染減少多重耐藥菌感染n手衛(wèi)生手衛(wèi)生n接觸隔離接觸隔離n減少設(shè)備共用減少設(shè)備共用n環(huán)境清潔環(huán)境清潔n醫(yī)院感染組合預(yù)防醫(yī)院感染組合預(yù)防 呼吸機相關(guān)肺炎呼吸機相關(guān)肺炎 導(dǎo)管相關(guān)血流感染導(dǎo)管相關(guān)血流感染 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染n主動監(jiān)測培養(yǎng)主動監(jiān)測培養(yǎng)n洗必泰洗浴洗必泰洗浴n抗菌藥物合理使用與管理抗菌藥物合理使用與管理2. 合理使用抗菌藥物合理使用抗菌藥物3. 規(guī)范操作流程規(guī)范操作流程4. 加強監(jiān)測和管理加強監(jiān)測和管理 小小 結(jié)結(jié)演講完畢，謝謝觀看！
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