多重耐藥菌感染防治策略-文庫吧資料
2025-02-24 12:31本頁面
【正文】 礎(chǔ)的聯(lián)合：為基礎(chǔ)的聯(lián)合： 舒巴坦或含舒巴坦的復(fù)合制舒巴坦或含舒巴坦的復(fù)合制劑、碳青酶烯類抗生素、多粘菌素、氟喹諾酮類、氨基糖劑、碳青酶烯類抗生素、多粘菌素、氟喹諾酮類、氨基糖肽類抗生素；肽類抗生素；nPDRAB感染感染 ：通：通 過聯(lián)過聯(lián) 合合 藥藥 敏敏 試驗(yàn)篩選試驗(yàn)篩選 有效的抗菌有效的抗菌 藥藥 物物聯(lián)聯(lián) 合治合治 療療 方案。 34(11): 22562259.舒巴坦 對(duì) 不 動(dòng) 桿菌有內(nèi)源性抗菌活性按照舒巴坦計(jì)算 MIC分布不動(dòng)桿菌耐藥性（ CHINET數(shù)據(jù)）%year克倍寧與舒巴坦對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌的體外作用方式近 90%為相加和協(xié)同作用浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 俞云松教授 DATA浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 俞云松教授 DATA鮑曼不動(dòng)桿菌治療原則：鮑曼不動(dòng)桿菌治療原則： 2023中國(guó)專家共識(shí)中國(guó)專家共識(shí) n根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物n聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥n通常需要較大劑量通常需要較大劑量n療程常需較長(zhǎng)療程常需較長(zhǎng)n肝腎功能異常者、老年人，抗菌藥物的劑量應(yīng)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整n混合感染比例較高，常需結(jié)合臨床覆蓋其他感染菌n常需結(jié)合臨床給予最佳支持治療和護(hù)理治療鮑曼不動(dòng)桿菌感染常用抗菌藥物治療鮑曼不動(dòng)桿菌感染常用抗菌藥物 2023中國(guó)專家共識(shí)中國(guó)專家共識(shí)n舒巴坦及含舒巴坦的舒巴坦及含舒巴坦的 B內(nèi)酰胺酶抑制劑與內(nèi)酰胺酶抑制劑與 B內(nèi)內(nèi)酰胺酶抗生素的復(fù)合制劑酰胺酶抗生素的復(fù)合制劑 國(guó)際上常使用氨芐西林國(guó)際上常使用氨芐西林 /舒巴坦舒巴坦 國(guó)內(nèi)多使用頭孢哌酮國(guó)內(nèi)多使用頭孢哌酮 /舒巴坦舒巴坦n碳青霉稀類抗生素碳青霉稀類抗生素 (亞胺培南、美羅培南、帕尼培南、亞胺培南、美羅培南、帕尼培南、比阿培南）比阿培南）n多粘菌素類抗生素多粘菌素類抗生素n替加環(huán)素替加環(huán)素n四環(huán)素類抗生素四環(huán)素類抗生素n氨基糖苷類抗生素氨基糖苷類抗生素n其他其他治療鮑曼不動(dòng)桿菌感染常用抗菌藥物治療鮑曼不動(dòng)桿菌感染常用抗菌藥物 2023中國(guó)專家共識(shí)中國(guó)專家共識(shí)nMDRAB感染：感染： 根據(jù)藥敏選用根據(jù)藥敏選用 頭孢哌酮頭孢哌酮 /舒巴坦、氨芐舒巴坦、氨芐西林西林 /舒巴坦或碳青酶烯類抗生素，可聯(lián)合氨基糖肽類抗舒巴坦或碳青酶烯類抗生素，可聯(lián)合氨基糖肽類抗生素或氟喹諾酮類。n3. 腸腸 球菌球菌 對(duì)對(duì) 常用抗革常用抗革 蘭蘭 陽性球菌抗菌陽性球菌抗菌 藥藥 物全部耐物全部耐藥藥 ， 包括糖包括糖 肽類肽類 和利奈和利奈 唑唑 胺也耐胺也耐 藥藥 ， 為為 PDR。耐藥腸球菌的定義標(biāo)準(zhǔn)耐藥腸球菌的定義標(biāo)準(zhǔn) 2023歐美共歐美共 識(shí)識(shí)n1. 腸腸 球菌球菌 對(duì)對(duì) 青霉素、氟青霉素、氟 喹諾酮喹諾酮 耐耐 藥藥 ，同，同 時(shí)對(duì)時(shí)對(duì) 氨基氨基糖苷糖苷 類類 高水平耐高水平耐 藥藥 ， 為為 MDR。n 2. 金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌 對(duì)對(duì) 常用抗革常用抗革 蘭蘭 陽性球菌抗菌陽性球菌抗菌 藥藥 物全部物全部耐耐 藥藥 ， 僅對(duì)僅對(duì) 糖糖 肽類肽類 和利奈和利奈 唑唑
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