【正文】 1感染者或攜帶者應隔離至連續(xù)3個標本（每次間隔24小時）培養(yǎng)均陰性后，方可解除隔離。接收部門的器械設備在病人使用或污染后同樣應該進行清潔消毒。對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應專用；其他不能專人專用的物品或器械（如輪椅、擔架、攝片機、心電圖等），在每次使用后必須立即消毒處理才可給其他病人使用；該病人周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械須每天消毒。臨床醫(yī)師應并做好抗菌藥物選擇，注意抗生素的合理使用，認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果正確、合理使用抗感染藥物，減少和延緩耐藥菌的產生，時刻關注該病人的治療效果，若有需要，可向相關人員提請會診。并掛隔離標識?？剖覒诮】到逃羞m時向患者及家屬的宣教。《多重耐藥菌感染預防控制》、《三級醫(yī)院評審（MDRO）感染控制”追蹤檢查方法》、《臨床醫(yī)院感染常見病原體、多重耐藥菌》等的精品多媒體課件、文本資料、考試題庫、指南、監(jiān)測方案、制度、流程等，供臨床使用和執(zhí)行。、不定期的組織“多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制及管理” 的相關內容如防控技術指南、制度、措施等的專題培訓和考核，培訓資料保存完好備查。發(fā)生耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時應增加清潔消毒的頻次，必要時徹底終末消毒；9）如患者離開隔離室進行診斷、檢查或轉科、轉院時，應由一名工作人員陪同外出，并電話告知對方科室及早做好病室及物品的準備，防止感染的擴散。完成操作之后、離開病人房間或床旁時，脫去手套、隔離衣，脫去后應洗手；8）加強病人周圍環(huán)境及物品的清潔消毒管理：隔離區(qū)的保潔用物須按病種專用。藥劑科應根據細菌耐藥性監(jiān)測情況，加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用，臨床藥師經常下臨床指導合理用藥；臨床科室應加強無菌技術、侵襲性操作的管理，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程；接到多重耐藥菌感染患者報告和電話通知時，主管醫(yī)生應下達接觸隔離醫(yī)囑，登記MDRO，判斷感染或定植，調整抗菌藥物使用； 護理人員應及時執(zhí)行醫(yī)囑與落實隔離措施，進行書面及口頭交接，對患者和家屬宣教；醫(yī)院感染管理科制定并組織、協(xié)調實施預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃并明確微生物室、藥劑科的培訓項目等；組織并協(xié)調開展多重耐藥菌菌株、醫(yī)院感染病例監(jiān)測；定時了解全院多重耐藥菌感染或定植情況，及時指導臨床科室做好隔離、預防措施等，追蹤隔離措施落實情況；科室感控小組、醫(yī)院感染管理科、微生物室、藥劑科定期、不定期自查、督查、指導多重耐藥菌管理、診斷、監(jiān)測、防控工作情況，評價教育培訓的效果，發(fā)現(xiàn)問題及時進行反饋持續(xù)改進。臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應當及時反饋醫(yī)院感染管理部門以及相關臨床科室，以便采取有效的治療和感染控制措施。醫(yī)療機構應當重視醫(yī)院感染管理部門的建設，積極開展常見多重耐藥菌的監(jiān)測。在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產生的醫(yī)療廢物，應當按照醫(yī)療廢物有關規(guī)定進行處臵和管理。要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒。（三）遵守無菌技術操作規(guī)程。、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。隔離房間應當有隔離標識。醫(yī)務人員在直接 接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。提高醫(yī)務人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制認識，強化多重耐藥菌感染危險因素、流行病學以及預防與控制措施等知識培訓，確保醫(yī)務人員掌握正確、有效的多重耐藥菌感染預防和控制措施。醫(yī)療機構要采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染。為進一步加強多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制，指導各級各類醫(yī)療機構做好多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制工作，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據《醫(yī)院感染管理辦法》及有關規(guī)定，特制定本技術指南。第三篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染預防多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南（試行）多重耐藥菌（MultidrugResistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。（六）醫(yī)療廢物管理銳器臵入銳器盒，其余醫(yī)療廢物均放臵在黃色醫(yī)療廢物專用袋中，臵入轉運箱中，集中收集后送大地固廢處臵中心無害化處理。進行床旁診斷如拍片、心電圖的儀器必須在檢查完成后用1000mg/L含氯消毒劑進行擦拭。完成診療護理操作，離開房間前必須及時脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中。隔離病房確實不足時考慮床邊隔離，當感染較多時，應保護性隔離未感染者。（四）嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范在直接接觸多重耐藥菌患者前后、實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛(wèi)生。出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應增加清潔和消毒頻次。（三）確診為醫(yī)院感染的必須在24小時內填卡上報醫(yī)院感染管理科。臨床科室應及時送檢標本，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。（二）早期檢出帶菌者、嚴密監(jiān)測高危人群加強微生物室對多重耐藥菌的檢測，早期檢出多重耐藥菌感染患者和定植患者。為加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，保障患者安全，特制定本制度。三、切實遵守無菌技術操作規(guī)程：醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。二、嚴格實施隔離措施：發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者以后，應該立即實施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。）醫(yī)院感染管理