多重耐藥菌感染-wenkub.com
2024-10-03 23:53 本頁面
【正文】 通知病房監(jiān)控醫(yī)生監(jiān)控護士，查看隔離消毒工作落實情況。 ESBLs不僅可以水解老的 β－內(nèi)酰胺類藥物，而且可以水解第二代、第三代頭孢菌素而產(chǎn)生耐藥作用。 醫(yī)院感染的過程監(jiān)控比結(jié)果監(jiān)控更重要。 醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)務(wù)人 員 先診療其他病人 ，最后診療 MDR感染的病人 接觸病人前：手衛(wèi)生 、 手套 ，預(yù)計與病人或其環(huán)境 〔 如床欄桿 〕 有明顯接觸時 ， 需加穿隔離衣 接觸病人中：診療器械專用 〔 如體溫計 、 血壓計等 〕 ， 需共用的設(shè)備要做好用后消毒 接觸病人后：離開病人床旁或房間時 ， 須把防護用品如手套 、 隔離衣等脫下 ， 按規(guī)定處理醫(yī)療廢物 ， 認真進行手衛(wèi)生 合理使用抗菌藥物 第四十五頁，共五十頁。 第四十一頁，共五十頁。 ? 院感科定期對臨床科室多重耐藥菌控制措施的落實情況進行督查，對發(fā)現(xiàn)的問題進行反響指導(dǎo)，對多重耐藥菌的患者進行跟蹤，直至解除隔離。 加強抗菌藥物合理使用管理 ? 舉辦各種形式的抗菌藥物合理使用和分級使用的知識培訓 ， 每季度對各臨床科室對抗菌藥物使用中存在的問題進行分析討論 ， 提出整改意見 。 第三十七頁，共五十頁。 接觸隔離 3：穿戴相關(guān)防護用品 ? 個人防護用品 ? 手套、隔離衣、面罩或口罩 ? ? 穿戴相關(guān)防護用品應(yīng)當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行 ? 限制人員出入，醫(yī)護人員相對固定，專人診療護理〔含護工及保潔工〕 第三十四頁，共五十頁。 ? 沒有條件實施單間隔離時，應(yīng)當進行床旁隔離。 ? 衛(wèi)生部昨日發(fā)出指南，確定多重耐藥菌患者盡量單間隔離。 標準預(yù)防 ? 凡有該類病人手術(shù)時 ， 手術(shù)單上必須注明 ， 手術(shù)結(jié)束后 ， 嚴格進行終末消毒處理 。 ? 被血液 、 體液污染處立即消毒 。 ? 可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時 ， 戴標準外科口罩及防護鏡 。 手衛(wèi)生 ? 醫(yī)務(wù)人員〔含護理員與保潔員〕 ? 直接接觸病人前后 ? 進行操作前后 ? 接觸病人使用物品或處理其分泌物、排泄物 ? 必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒 ? 通過正確有效的洗手降低皮膚外表致病菌的數(shù)量 第二十七頁，共五十頁。 ? 使用抗生素必須有效控制感染 ， 盡量使用窄譜抗生素 ， 防止超療程用藥 ， 病原菌不明或沒有其他有效抗生素時 ， 限制使用廣譜抗生素 。 并嚴格做好手衛(wèi)生和接觸隔離工作 。 2. 微生物實驗室檢測到多重耐藥菌株 ， 及時發(fā)出書面報告 ， 并加蓋 “ 多重耐藥菌株 ， 請隔離 ，請?zhí)幚?〞 的紅章；同時第一時間通知病區(qū)與院感科 ， 并做好記錄 。 多重耐藥菌〔 MDRO 〕感染后果 ? 病死率增加 ? 醫(yī)療花費增加 ? 嚴重影響患者平安和醫(yī)療質(zhì)量 第十九頁，共五十頁。 第十五頁，共五十頁。 多重耐藥結(jié)核分枝桿菌 隨著結(jié)核分枝桿菌株的多重耐藥的抵抗出現(xiàn)，新的有效的治
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