多重耐藥菌感染-資料下載頁
2025-09-24 23:53本頁面
【正文】 呼吸科 、 兒科 、 血液科 、燒傷科等重點科室 前五位的耐藥菌名稱和耐藥率 。每季度向全院公布常見細菌菌株及藥敏情況 第三十九頁，共五十頁。 加強監(jiān)督與考核 ? 醫(yī)務(wù)處定期進行病例抽查、業(yè)務(wù)院長藥事查房、召開合理用藥工作小組會議，對拒不合理用藥，違反“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么〞者，予以公示并處分。 ? 院感科定期對臨床科室多重耐藥菌控制措施的落實情況進行督查，對發(fā)現(xiàn)的問題進行反響指導(dǎo)，對多重耐藥菌的患者進行跟蹤，直至解除隔離。 第四十頁，共五十頁。 加強監(jiān)督與考核 ? 院感科定期組織召開由院長或常務(wù)副院長 、 醫(yī)務(wù)處 、 護理部 、 藥劑科 、 門診部 、 臨床科室及檢驗科等部門參加的聯(lián)席會議 ， 并做好記錄 。 ? 不認真落實多重耐藥菌控制措施而造成醫(yī)院感染爆發(fā)或流行的臨床科室承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任 。 第四十一頁，共五十頁。 案例 ? 5B 神經(jīng)外科 ? 58床尤麗娜 多重耐藥菌感染 第四十二頁，共五十頁。 處理措施 MDR 感染管理科專職人員登記 醫(yī)院感染管理科 臨床干預(yù)監(jiān)督指導(dǎo) 通知病房監(jiān)控醫(yī)生監(jiān)控護士 ， 查看隔離消毒工作落實情況 病房護理 醫(yī)務(wù)人員 第四十三頁，共五十頁。 病房護理 病人床頭卡 ， 病歷本粘貼接觸隔離標識〔 藍色 〕 隔離病房內(nèi)探視陪護和控制人員流動 解除床旁隔離 病人兩次標本送檢陰性間隔 24小時 /次 〕 周圍物品 、 環(huán)境和醫(yī)療器械 〔 床頭柜 、 門把手等 〕 須每天清潔消毒 終末消毒病房和病人所用醫(yī)療器具 病房護理 第四十四頁，共五十頁。 醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)務(wù)人 員 先診療其他病人 ，最后診療 MDR感染的病人 接觸病人前：手衛(wèi)生 、 手套 ，預(yù)計與病人或其環(huán)境 〔 如床欄桿 〕 有明顯接觸時 ， 需加穿隔離衣 接觸病人中：診療器械專用 〔 如體溫計 、 血壓計等 〕 ， 需共用的設(shè)備要做好用后消毒 接觸病人后：離開病人床旁或房間時 ， 須把防護用品如手套 、 隔離衣等脫下 ， 按規(guī)定處理醫(yī)療廢物 ， 認真進行手衛(wèi)生 合理使用抗菌藥物 第四十五頁，共五十頁。 第四十六頁，共五十頁。 第四十七頁，共五十頁。 思考？ ? 我們科室多重耐藥菌感染隔離措施還需哪些改進？ ? 標本采樣類別、方式？〔痰培養(yǎng)、鼻拭子〕 第四十八頁，共五十頁。 醫(yī)院感染的過程監(jiān)控比結(jié)果監(jiān)控更重要。院感控制，靠大家！ 第四十九頁，共五十頁。 內(nèi)容總結(jié) 多重耐藥菌感染。合成滅活酶或鈍化酶作用于抗菌藥物，使其失去活性。 ESBLs不僅可以水解老的 β－內(nèi)酰胺類藥物，而且可以水解第二代、第三代頭孢菌素而產(chǎn)生耐藥作用。頭霉素類抗生素：頭孢西丁〔頭霉素〕。確診為醫(yī)院感染者， 24小時內(nèi)填卡上報醫(yī)院感染管理科。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同。通知病房監(jiān)控醫(yī)生監(jiān)控護士，查看隔離消毒工作落實情況。院感控制，靠大家 第五十頁，共五十頁。
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