【正文】 藥學(xué)部再下病房時(shí)會(huì)去這些科室復(fù)查，看整改情況。因?yàn)槲覀冡t(yī)院多重耐藥菌相對(duì)不是很多，MRSA和VRE必須單間隔離，幾乎都能做到。其他多重耐藥菌檢出患者進(jìn)行“末端”隔離。院感科和藥學(xué)部能夠做到對(duì)每一例多重耐藥菌檢出患者進(jìn)行督查和用藥指導(dǎo)。這一點(diǎn)得到了三甲評(píng)審專家們的認(rèn)可，尤其是臨床藥師參與到了每一例多重耐藥菌檢出患者的督查中。這和以前不同，以前我們醫(yī)院只是我們?cè)焊锌迫タ锤綦x措施有無(wú)落實(shí)，只是“指手畫(huà)腳”，臨床科室有時(shí)比較反感。現(xiàn)在，因?yàn)楦嗟氖菂⑴c到多重耐藥菌如何用藥的問(wèn)題上，也為臨床醫(yī)生解決了麻煩，所以科室都很歡迎我們?nèi)z查指導(dǎo)。另外，從今年9月開(kāi)始，我們醫(yī)院對(duì)多重耐藥菌病例每個(gè)月進(jìn)行一次MDT，和醫(yī)院感染病例MDT一起進(jìn)行。一次MDT，可以普及耐藥菌很多知識(shí)，包括如何用藥。臨床醫(yī)生都非常積極參與。第四篇：多重耐藥菌感染管理 文檔多重耐藥菌管理制度為加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全，根據(jù)衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》及有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定本制度。制定并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。建立多重耐藥菌感染管理合作機(jī)制，明確相關(guān)部門(mén)職責(zé)。定期召開(kāi)多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議，對(duì)防控工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)措施。積極開(kāi)展常見(jiàn)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)。定期分析、反饋臨床常見(jiàn)分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況。發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)或流行可能時(shí)，按工作程序啟動(dòng)《突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》。對(duì)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。加強(qiáng)臨床合理使用抗菌藥物管理，落實(shí)抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定、基本原則，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生。建立多重耐藥菌感染防控知識(shí)培訓(xùn)制度，定期開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的教育培訓(xùn)和考核。第五篇：多重耐藥菌培訓(xùn)多重耐藥菌培訓(xùn)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制措施多重耐藥菌的預(yù)防:首先是合理使用抗生素,目前 臨床濫用抗生素的現(xiàn)象,對(duì)多重耐藥菌的流行起了一定的擴(kuò) 散作用,因此,在選擇抗生素時(shí)應(yīng)慎重,以免產(chǎn)生多重耐藥 菌菌株。早期檢出帶菌者,臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例,應(yīng)及時(shí) 送檢標(biāo)本,及早明確病原學(xué)診斷,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,并 做好消毒隔離與治療等工作,以防止多重耐藥菌傳播與流 行。檢驗(yàn)科細(xì)菌室檢出多重耐藥菌時(shí),需及時(shí)電話報(bào)告 醫(yī)院感染管理科,以便能及時(shí)指導(dǎo)臨床開(kāi)展預(yù)防控制工作。細(xì)菌室每季度負(fù)責(zé)對(duì)檢出的多重耐藥菌資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總 分析,上報(bào)醫(yī)院感染管理科,由醫(yī)院感染科整理審核后,將 結(jié)果公布,供臨床參考。個(gè)療區(qū)主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,須及時(shí) 報(bào)告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生,同時(shí)填寫(xiě)“多重耐藥菌病例 報(bào)告卡”報(bào)醫(yī)藥感染管理科。監(jiān)控醫(yī)生應(yīng)在《醫(yī)院感染管理 手冊(cè)》 的相應(yīng)欄目?jī)?nèi)進(jìn)行登記。發(fā)生多重耐藥菌感染爆發(fā)時(shí), 應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)病例 報(bào)告制度》規(guī)定時(shí)限報(bào)告醫(yī)院感染管理科。的臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時(shí),應(yīng)通知全 科人員積極采取如下預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播措施:(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格 執(zhí)行醫(yī)院《手衛(wèi)生制度》和《手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范》。、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理 操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸 患者使用過(guò)的物品以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí) 施操作時(shí),都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。,應(yīng)當(dāng)洗手。無(wú)明顯污染時(shí),可用 速干瘦小的機(jī)進(jìn)行手部消毒。(二)嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,同類多重耐藥菌感染患者可安置 在同一病房。不能將多重耐藥菌感染與氣管插管、有開(kāi)放傷 口或者免疫功能一直患者安置在院、同一病房?！盎颊?~覽表”須設(shè)黃色隔離標(biāo)志,并在病歷 夾封面粘貼黃色隔離標(biāo)簽。、帽子、穿工作服,實(shí) 施診療護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,有可能接觸多重耐藥 菌感染患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí),需戴手套,必要時(shí)傳隔離衣,完成 對(duì)多重耐藥菌感染患者的診療護(hù)理操作后,必須及時(shí)脫去手套和隔離衣,病嚴(yán)格洗手和手消毒,妥善處理使用后隔離衣。,如必需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),應(yīng)盡量減少對(duì)其他患者和環(huán)境表面的污染。,嚴(yán)格限制探視人數(shù),提醒進(jìn)入者應(yīng)注意預(yù)防隔離,在出病室千做好手衛(wèi)生。,且連續(xù)3個(gè)標(biāo)本(每次間隔24小時(shí))培養(yǎng)均為陰性時(shí),房可解除隔離。(三)切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實(shí)施留置尿管、放置引流管等操作時(shí),應(yīng)當(dāng)避免污染,減少感染的危險(xiǎn)因素。(四)加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒管理《消毒滅菌隔離制度》,對(duì)收治多重耐藥菌感染患者的病房,應(yīng)當(dāng)使用專用的物品(如拖布、抹布)進(jìn)行清潔和消毒,對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面。每天上、下午應(yīng)進(jìn)行清潔和擦拭消毒,出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。、診療物品及儀器設(shè)備應(yīng)相對(duì)固定,診療物品及儀器設(shè)備用后應(yīng)及時(shí)清潔、消毒或滅菌。送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)置于密閉容器內(nèi)密閉運(yùn)送?！夺t(yī)療廢物管理制度》要求處理患者的醫(yī)療廢物,應(yīng)單獨(dú)收集。、轉(zhuǎn)院或死亡后,病室及床單元應(yīng)進(jìn)行終末消毒。六、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用,預(yù)防多重耐藥菌的產(chǎn)生 認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》、和醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》與《圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用管理規(guī)范》,合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格限制使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用,減少或延續(xù)多重耐藥菌的產(chǎn)生。