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正文內(nèi)容

轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程-資料下載頁

2024-10-28 15:33本頁面
  

【正文】 三日,結(jié)束后由病房責(zé)任護士核對后取下。三、關(guān)鍵科室間患者交接流程急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU之間患者交接流程,必須有患者身份識別。 醫(yī)生開出醫(yī)囑,護士收到并確認(rèn);通知病人辦理入院手續(xù);佩戴腕帶;與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室;術(shù)前準(zhǔn)備工作;整理病歷;等待通知;與麻醉師、手術(shù)室護士交接登記。醫(yī)生開出住院證,家屬辦理手續(xù);核對病人信息;通知ICU護士;等待ICU通知;準(zhǔn)備搶救用物品;認(rèn)真與ICU護士進(jìn)行交接,內(nèi)容包括雙人核對患者“腕帶”信息、病情一般資料、皮膚、置管等情況,填寫交接記錄單,雙人簽字,無誤后方可離開。醫(yī)生開具住院證,家屬辦理手續(xù);核對病人身份后;通知病區(qū)主班護士;準(zhǔn)備物品等待通知;轉(zhuǎn)運前評估病情;與接收科室護士詳細(xì)交接班。術(shù)前交接:科室護士認(rèn)真查對“腕帶”信息,做好術(shù)前準(zhǔn)備;核對手術(shù)交接核查表;準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室;科室護士與手術(shù)室護士交接,內(nèi)容包括姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,雙人核對并記錄。術(shù)后交接:術(shù)后手術(shù)室護士通知病人回科室時的準(zhǔn)備事項;送病人至科室病房;手術(shù)室護士按“腕帶”信息與病區(qū)做好病情、藥物、物品的交接;評估病人后科室護士與手術(shù)室護士在交接記錄上雙人簽字,交接無誤后方可離開。由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送,保證搬運安全;責(zé)任護士與ICU護士雙人認(rèn)真交接,內(nèi)容包括意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫科室患者與ICU交接記錄單,無誤后方可離去。天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院護理部第五篇:轉(zhuǎn)科交接登記制度轉(zhuǎn)科交接登記制度一、轉(zhuǎn)出病區(qū)護士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后,通知患者或家屬做好轉(zhuǎn)科備。二、轉(zhuǎn)出病區(qū)事先通知轉(zhuǎn)入病區(qū),以便轉(zhuǎn)入病區(qū)做好接收或搶救準(zhǔn)備。三、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出病區(qū)護士,應(yīng)了解患者基本情況,做好心理疏導(dǎo),緩解患者緊張情緒。四、轉(zhuǎn)出病區(qū)護士做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備,完善各項護理記錄,攜帶患者物品護送病人到轉(zhuǎn)入病區(qū)。五、轉(zhuǎn)出病區(qū)護士,與轉(zhuǎn)入病區(qū)護士詳細(xì)交接患者病情、皮膚、管道及物品,并做好交接記錄。附:轉(zhuǎn)科交接流程轉(zhuǎn)出病區(qū)護士接轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后通知轉(zhuǎn)入病區(qū)↓轉(zhuǎn)出病區(qū)護士了解病人基本情況↓完善各項護理記錄↓轉(zhuǎn)出病區(qū)護士攜帶患者物品 護送患者到轉(zhuǎn)入病區(qū)↓與轉(zhuǎn)入病區(qū)護士進(jìn)行交接↓做好交接記錄轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識別措施為確保患者醫(yī)療安全,完善關(guān)鍵流程(急診、病區(qū)、產(chǎn)房、手術(shù)室等)的患者識別措施,健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制訂患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。一、醫(yī)護人員在各類診療活動中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)同時使用姓名、年齡、性別3種方法確認(rèn)患者身份。二、檢查病情危重、意識障礙、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用專用“腕帶”標(biāo)識。三、護士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時,實行雙人核對?!巴髱А庇涊d信息包括:患者姓名、性別、年齡、床號、科別、診斷、住院日期等。由病區(qū)責(zé)任護士負(fù)責(zé)填寫。四、護士在給使用“腕帶”作為識別標(biāo)示時,必須雙人核對后方可使用,若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤,注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。五、介入治療或有創(chuàng)治療活動、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時使用兩種患者身份識別方法,核對床頭卡和腕帶,確認(rèn)患者身份。六、在診療活動前,實施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,保證對患者實施正確的操作。七、轉(zhuǎn)科相關(guān)制度(一)凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者,經(jīng)轉(zhuǎn)入病區(qū)會診同意,并在會診申請單上簽署意見,轉(zhuǎn)出病區(qū)持會診單聯(lián)系好床位,方可轉(zhuǎn)科。(二)轉(zhuǎn)入病區(qū)對需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排,及時轉(zhuǎn)科。如急危重病人,轉(zhuǎn)入病區(qū)應(yīng)盡快解決床位;如轉(zhuǎn)科過程中有導(dǎo)致生命危險的可能,則應(yīng)待病情穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出病區(qū)醫(yī)護人員護送至轉(zhuǎn)入病區(qū)。(三)轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處,按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入病區(qū),向值班人員交代有關(guān)情況。(四)轉(zhuǎn)入病區(qū)應(yīng)及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人,寫好接收等記錄,并通知住院處。(五)危重病人轉(zhuǎn)科時,轉(zhuǎn)出病區(qū)醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入病區(qū)醫(yī)師當(dāng)面交代病情。(六)如病情需兩科共管者,應(yīng)以原所在科室為主,共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決,定期按時查房。八、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中,必須有患者身份識別的具體措施。(一)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前,由病區(qū)護士給患者使用“腕帶”標(biāo)識,寫清楚患者床號、姓名、性別、病區(qū)、年齡、診斷、住院日期、血型后,與手術(shù)室護士交接,并填寫病區(qū)與手術(shù)室交接記錄單,無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。(二)圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重期間使用(直至改為二級護理),手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日,結(jié)束后由病區(qū)負(fù)責(zé)護士核對后取下。九、急診、臨床科室、手術(shù)室之間患者識別,必須有患者身份識別的具體措施。(一)急診科危重患者轉(zhuǎn)科:由醫(yī)務(wù)人員護送,確保搬運安全;出示患者在診就診的病例;認(rèn)真與病區(qū)護士交接,內(nèi)容包括患者一般資料、病情、臵管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單,無誤后方可離開。(二)門診、急診患者手術(shù)室、病區(qū)轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護送,確保搬運安全;出示患者在門診、急診就診病例;認(rèn)真與病區(qū)護士交接,內(nèi)容包括患者基本情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫門診、急診患者與手術(shù)室、病區(qū)交接記錄單,無誤后方可離開。(三)病區(qū)與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:病區(qū)護士認(rèn)真查對,做好手術(shù)前準(zhǔn)備;認(rèn)真與手術(shù)室護士進(jìn)行交接,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,并填寫病區(qū)與手術(shù)室患者交接記錄單。(四)手術(shù)室與科室轉(zhuǎn)接患者:手術(shù)后,手術(shù)室護士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,填寫手術(shù)室與病區(qū)患者交接記錄單,無誤后方可離開。十、附則(一)對于違反該制度的相關(guān)責(zé)任人,予以全院通報批評,并責(zé)令限期整改,并處以一定金額的罰款。(二)該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。
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