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正文內(nèi)容

轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度-資料下載頁

2024-10-28 15:50本頁面
  

【正文】 應由副主任醫(yī)師以上人員申請,填寫轉(zhuǎn)院病歷,科主任同意簽字后,經(jīng)醫(yī)務部書面批準,涉及醫(yī)保病人應根據(jù)醫(yī)保相關規(guī)定執(zhí)行。急性傳染病、麻風病、精神病,可電話請示、審批。不符合條件自行聯(lián)系要求轉(zhuǎn)院的患者,上級主管醫(yī)師查看病情認為身體狀況耐受的,需經(jīng)科主任同意方可辦理出院手續(xù)后,報醫(yī)務部批準后轉(zhuǎn)院。如認為病情危重不適宜轉(zhuǎn)院而患者強烈要求轉(zhuǎn)院并不聽勸阻者,主管醫(yī)師應報科主任同意后,與患方簽訂《知情同意書》(納入病歷中),告之其基本病情及可能發(fā)生的危險情況等,雙方簽字確認,方可辦理各項轉(zhuǎn)院手續(xù)。如遇強烈要求轉(zhuǎn)院并不配合簽署《知情同意書》者,應將具體情況記錄在病歷中并上報醫(yī)務部以確保最大程度的醫(yī)療安全。符合轉(zhuǎn)院條件的患者,其轉(zhuǎn)院應事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系,在確保轉(zhuǎn)往醫(yī)院確有接收能力的前提下本院開始進行各項轉(zhuǎn)院事宜的安排。醫(yī)保病人轉(zhuǎn)院按醫(yī)保相關規(guī)定執(zhí)行。轉(zhuǎn)院事宜的安排。①主管醫(yī)師負責書寫患者病情摘要,并記錄在病歷中。②確定轉(zhuǎn)運過程中的基本措施:a危重病人生命體征的維持:需配備必要的醫(yī)療設備及搶救設備,如呼吸機、搶救箱等。b傳染病人的轉(zhuǎn)運:應在醫(yī)務部、感染科指導下落實各項消毒隔離措施。c交通轉(zhuǎn)運工具的落實:醫(yī)院可提供患者必要的運輸工具(救護車),救護車的安排與急救部聯(lián)系落實,必須確保車輛運行狀況良好及消毒衛(wèi)生情況的達標。d根據(jù)病情確定一名(或數(shù)名)臨床經(jīng)驗較豐富、技術水平較高的醫(yī)師陪同,進修、實習醫(yī)師不得承擔此類任務。e應確保與轉(zhuǎn)往醫(yī)院的交接程序:明確接診部門、人員、手續(xù)以避免由于程序不暢給患者帶來不安全因素。③危重病人轉(zhuǎn)院前由主管醫(yī)師負責向患者監(jiān)護人交待病情、途中可能遭遇的危險及院方對病人實施的各項保護措施,交待內(nèi)容寫入《知情同意書》經(jīng)雙方簽字確認納入病歷。④以上各項安排妥善后由主管醫(yī)師安排辦理各項轉(zhuǎn)院手續(xù)。⑤實施轉(zhuǎn)院過程:a途中陪同醫(yī)師應盡職盡責以確?;颊甙踩無阻如遇特殊意外突發(fā)事件,應以保護患者生命安全為首要任務,在現(xiàn)有條件下立即予以實施救護,并及時聯(lián)系院方及轉(zhuǎn)往醫(yī)院求得救助。c陪同醫(yī)師必須與轉(zhuǎn)往醫(yī)院接診醫(yī)師當面交接,確保患者安全到達并處于連續(xù)治療狀態(tài)中方可離開。嚴禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院,嚴禁將普通病員轉(zhuǎn)外地治療、住院。第四篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度(一)、轉(zhuǎn)科制度:凡診斷明確不屬本科范圍的病人,經(jīng)會診后,如同意轉(zhuǎn)科,應在轉(zhuǎn)入病區(qū)安排好床位后,方可轉(zhuǎn)科。決定轉(zhuǎn)科后,轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應先通知病人和家屬。轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師要寫好“轉(zhuǎn)科記錄”,病區(qū)護士要停止一切治療,結清帳目并與住院處、營養(yǎng)室以及轉(zhuǎn)人病房聯(lián)系妥當后,由工作人員攜帶全份病歷及有關資料護送病人到轉(zhuǎn)入科病房。必要時應由住院醫(yī)師或護士護送,并當面將病人特殊情況進行交班。轉(zhuǎn)人科室住院醫(yī)師應在病人轉(zhuǎn)入后詳細詢問病史、檢查病人,作出診斷和治療計劃,并及時寫好“轉(zhuǎn)入記錄”。如轉(zhuǎn)科室病人患有兩種以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈,而必須轉(zhuǎn)入他科治療時,轉(zhuǎn)出科應在病史中對原有疾病的治療意見交待清楚。必要時應進行隨訪。傳染病科病員需轉(zhuǎn)他科時,應在病員傳染期過后,方可轉(zhuǎn)出。其他科發(fā)現(xiàn)病員有傳染病需隔離診治時,應經(jīng)傳染病科醫(yī)師會診確診后轉(zhuǎn)傳染病科,未明確前可由雙方醫(yī)師協(xié)商,病人先采取床邊隔離,及相應消毒措施。(二)、轉(zhuǎn)院制度:凡本院缺乏某種專業(yè)設置或醫(yī)療器械設備不能繼續(xù)治療的病人,必須經(jīng)科主任同意方可轉(zhuǎn)院。決定轉(zhuǎn)院后,轉(zhuǎn)出科室住院醫(yī)師或主治醫(yī)師應先與病人和家屬或單位講明轉(zhuǎn)院原因轉(zhuǎn)出科室住院醫(yī)師要在病史中寫好“轉(zhuǎn)院記錄”,及“轉(zhuǎn)院小結”,以便小結隨同病人帶往轉(zhuǎn)入醫(yī)院。轉(zhuǎn)院病人應先辦妥出院手續(xù),然后才能轉(zhuǎn)出。危重病人轉(zhuǎn)院前應先進行急救處理和做好藥物及搶救器材準備,派專人護送。途中可能發(fā)生生命危險者,不應轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院應嚴格掌握指征。參加醫(yī)?;蜣r(nóng)村合作醫(yī)療的人員轉(zhuǎn)院由醫(yī)務科蓋章備案,其它由各病區(qū)和一部式蓋章備案。轉(zhuǎn)院證明由??漆t(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師開具有效。任何職稱醫(yī)師不得將非本科病人轉(zhuǎn)出院。嚴禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院。嚴禁將普通病員轉(zhuǎn)外地治療、住院。第五篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度鄭州市金水區(qū)祭城鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度一、住院病人因病情需要轉(zhuǎn)往他科治療時,必須先請他科會診(詳見會診制度),經(jīng)會診同意后方可轉(zhuǎn)科。二、轉(zhuǎn)科病人其病歷要求按《河南省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行,應有完整的請會診醫(yī)囑和會診記錄。三、轉(zhuǎn)科前,由主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知對方科室,按聯(lián)系時間轉(zhuǎn)科。四、轉(zhuǎn)出科室應派人陪護病人轉(zhuǎn)入科,向值班醫(yī)護人員交代有關情況,面交病歷后方能離去。五、轉(zhuǎn)入(接收)科室醫(yī)護人員應熱情接待轉(zhuǎn)科病人,優(yōu)先安排病床,主管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時開出醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)入記錄。六、欲轉(zhuǎn)科而會診,雙方科室對是否立即轉(zhuǎn)科有爭議時,應貫徹首科首診負責制的原則,直至雙方科室意見一致為止。七、未經(jīng)會診或會診科室不同意轉(zhuǎn)科而將病人強行轉(zhuǎn)科所引起的醫(yī)療事故或糾紛,由轉(zhuǎn)出科室負全部責任。八、凡需轉(zhuǎn)科病人而原收住科室不請求會診,直接開出院,再重新辦理人院手續(xù)住他科,由此引起的醫(yī)療事故或糾紛,由原收住科室負全部責任。九、病人的病情確需轉(zhuǎn)科,經(jīng)會診后應接收科室不得拒絕和推諉,必要時請醫(yī)務部或院長裁決,對拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療事故或糾紛,由應接收科室負全部責任。十、醫(yī)院因限于技術和設備條件,不能診治的病人,由主管醫(yī)師提出,科主任同意,醫(yī)務部或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請會診,征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。醫(yī)保、大病保險等病人轉(zhuǎn)院須與醫(yī)保辦聯(lián)系。十一、轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征,轉(zhuǎn)送途中可能加重病情導致生命危險者,應暫留院處理,待病情穩(wěn)定或危險消除后再行轉(zhuǎn)院,如患者或家屬執(zhí)意要求立即轉(zhuǎn)院,須在病程記錄中記錄并在知情同意書上簽字。十二、轉(zhuǎn)送病員要確保安全,征求患者意見,交待注意事項。重癥病人轉(zhuǎn)院,須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關護送問題。重癥病人轉(zhuǎn)院時應派送醫(yī)護人員護送并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關人員做好交接手續(xù)。十三、轉(zhuǎn)院時由主管醫(yī)師寫好詳細病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去,并辦好有關手續(xù),不得將原始病歷帶走。十四、轉(zhuǎn)院病人按出院病人處理。十五、烈性傳染病、精神病等患者不得轉(zhuǎn)外省市治療。
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