【正文】 學(xué)科，并向重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)師床頭交班。在簡(jiǎn)要了解病史、住院經(jīng)過(guò)和轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科的原因后，開署醫(yī)囑，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候完成轉(zhuǎn)入記錄。，對(duì)診斷、鑒別診斷及病理生理變化進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步的處理意見(jiàn)。，并與接收科室負(fù)責(zé)醫(yī)師共同商定后方可轉(zhuǎn)出。:病人可以轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師應(yīng)通知原病房醫(yī)師，原病房不得借故推諉，應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)安排轉(zhuǎn)回，如特殊情況可經(jīng)協(xié)商解決，或由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)決定。，并向所在病房的醫(yī)生和護(hù)士詳盡交班，有關(guān)病史資料、影像診斷膠片及剩余藥品應(yīng)交接清楚，由所在病房護(hù)士負(fù)責(zé)簽收。，以及其它非醫(yī)療原因在ICU住院的患者，也應(yīng)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科。（二）轉(zhuǎn)院流程：⑴ 由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)，并簽字同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。⑵ 醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)⑶ 若涉及醫(yī)?；颊弑匦枭蠄?bào)醫(yī)保部備案。② 危重患者，在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的情況下，對(duì)患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理相關(guān)手續(xù)。③ 危重患者，如病情不穩(wěn)定，需就地?fù)尵龋∏榛痉€(wěn)定，再按②執(zhí)行。（二）轉(zhuǎn)科程序1．請(qǐng)科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，決定轉(zhuǎn)科治療，與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時(shí)間；2．主管醫(yī)師向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉(zhuǎn)科知情同意書，告知情況記入病歷；若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后，與上級(jí)醫(yī)師一同簽名。轉(zhuǎn)院知情告知書尊敬的患者、被授權(quán)委托人：1．根據(jù)患者目前的病情進(jìn)展，超出我院目前的診療范圍和診療水平，建議患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷或治療。3．轉(zhuǎn)院過(guò)程中根據(jù)病情不同也可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無(wú)法治愈或喪失最佳治療時(shí)機(jī)，甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。雖然120救護(hù)車轉(zhuǎn)送可能使您增加一筆費(fèi)用，但是120救護(hù)車配備專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，而且在緊急情況下120救護(hù)車不受交通規(guī)則限制能節(jié)約很多時(shí)間。②我們不建議患者家屬通過(guò)出租車或自備車等自行轉(zhuǎn)院，因?yàn)殡m然這種方式在經(jīng)濟(jì)上更節(jié)省，但可能使轉(zhuǎn)院時(shí)間延長(zhǎng)，緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無(wú)法及時(shí)到達(dá)目的醫(yī)院。、我們已經(jīng)和 醫(yī)院（科室）聯(lián)系，對(duì)方醫(yī)院醫(yī)師已經(jīng)知悉此事，并同意接收。本人經(jīng)過(guò)慎重考慮后選擇轉(zhuǎn)送方式： □ 120轉(zhuǎn)院□ 自行轉(zhuǎn)院（自愿承擔(dān)自行轉(zhuǎn)院的所帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)和后果。醫(yī)師簽名：告知時(shí)間：20 年 月 日 點(diǎn) 分患者、或被授權(quán)委托人簽名：決定時(shí)間：20 年 月 日 點(diǎn) 分第三篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度一、符合下列條件之一者可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。如糖尿病患者需做眼科手術(shù)，內(nèi)科患者需做骨科手術(shù)等。有特殊需求的患者，如享受醫(yī)療照顧的離退休老干部、司局級(jí)干部等需要轉(zhuǎn)干部病房的。二、符合下列條件之一者可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。急診入院的享受醫(yī)療保險(xiǎn)的患者需轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療者。三、轉(zhuǎn)科程序。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)出記錄，通知入院處，按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)入科室及時(shí)對(duì)患者接診檢查，書寫醫(yī)囑及轉(zhuǎn)入記錄。符合條件的轉(zhuǎn)院患者轉(zhuǎn)院前需經(jīng)所在科室科主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)部審批備案，并協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院事宜。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病，可電話請(qǐng)示、審批。如認(rèn)為病情危重不適宜轉(zhuǎn)院而患者強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院并不聽(tīng)勸阻者，主管醫(yī)師應(yīng)報(bào)科主任同意后，與患方簽訂《知情同意書》(納入病歷中)，告之其基本病情及可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況等，雙方簽字確認(rèn)，方可辦理各項(xiàng)轉(zhuǎn)院手續(xù)。符合轉(zhuǎn)院條件的患者，其轉(zhuǎn)院應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系，在確保轉(zhuǎn)往醫(yī)院確有接收能力的前提下本院開始進(jìn)行各項(xiàng)轉(zhuǎn)院事宜的安排。轉(zhuǎn)院事宜的安排。②確定轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的基本措施：a危重病人生命體征的維持：需配備必要的醫(yī)療設(shè)備及搶救設(shè)備，如呼吸機(jī)、搶救箱等。c交通轉(zhuǎn)運(yùn)工具的落實(shí)：醫(yī)院可提供患者必要的運(yùn)輸工具(救護(hù)車)，救護(hù)車的安排與急救部聯(lián)系落實(shí)，必須確保車輛運(yùn)行狀況良好及消毒衛(wèi)生情況的達(dá)標(biāo)。e應(yīng)確保與轉(zhuǎn)往醫(yī)院的交接程序：明確接診部門、人員、手續(xù)以避免由于程序不暢給患者帶來(lái)不安全因素。④以上各項(xiàng)安排妥善后由主管醫(yī)師安排辦理各項(xiàng)轉(zhuǎn)院手續(xù)。b無(wú)阻如遇特殊意外突發(fā)事件，應(yīng)以保護(hù)患者生命安全為首要任務(wù)，在現(xiàn)有條件下立即予以實(shí)施救護(hù)，并及時(shí)聯(lián)系院方及轉(zhuǎn)往醫(yī)院求得救助。嚴(yán)禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院，嚴(yán)禁將普通病員轉(zhuǎn)外地治療、住院。決定轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)先通知病人和家屬。必要時(shí)應(yīng)由住院醫(yī)師或護(hù)士護(hù)送，并當(dāng)面將病人特殊情況進(jìn)行交班。如轉(zhuǎn)科室病人患有兩種以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí)，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對(duì)原有疾病的治療意見(jiàn)交待清楚。傳染病科病員需轉(zhuǎn)他科時(shí)，應(yīng)在病員傳染期過(guò)后，方可轉(zhuǎn)出。（二）、轉(zhuǎn)院制度：凡本院缺乏某種專業(yè)設(shè)置或醫(yī)療器械設(shè)備不能繼續(xù)治療的病人，必須經(jīng)科主任同意方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人應(yīng)先辦妥出院手續(xù)，然后才能轉(zhuǎn)出。途中可能發(fā)生生命危險(xiǎn)者，不應(yīng)轉(zhuǎn)院。參加醫(yī)?；蜣r(nóng)村合作醫(yī)療的人員轉(zhuǎn)院由醫(yī)務(wù)科蓋章備案，其它由各病區(qū)和一部式蓋章備案。任何職稱醫(yī)師不得將非本科病人轉(zhuǎn)出院。嚴(yán)禁將普通病員轉(zhuǎn)外地治療、住院。二、轉(zhuǎn)科病人其病歷要求按《河南省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行，應(yīng)有完整的請(qǐng)會(huì)診醫(yī)囑和會(huì)診記錄。四、轉(zhuǎn)出科室應(yīng)派人陪護(hù)病人轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)護(hù)人員交代有關(guān)情況，面交病歷后方能離去。六、欲轉(zhuǎn)科而會(huì)診，雙方科室對(duì)是否立即轉(zhuǎn)科有爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)貫徹首科首診負(fù)責(zé)制的原則，直至雙方科室意見(jiàn)一致為止。八、凡需轉(zhuǎn)科病人而原收住科室不請(qǐng)求會(huì)診，直接開出院，再重新辦理人院手續(xù)住他科，由此引起的醫(yī)療事故或糾紛，由原收住科室負(fù)全部責(zé)任。十、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，不能診治的病人，由主管醫(yī)師提出，科主任同意，醫(yī)務(wù)部或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請(qǐng)會(huì)診，征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。十一、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中可能加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)消除后再行轉(zhuǎn)院，如患者或家屬執(zhí)意要求立即轉(zhuǎn)院，須在病程記錄中記錄并在知情同意書上簽字。重癥病人轉(zhuǎn)院，須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問(wèn)題。十三、轉(zhuǎn)院時(shí)由主管醫(yī)師寫好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，并辦好有關(guān)手續(xù)，不得將原始病歷帶走。十五、烈性傳染病、精神病等患者不得轉(zhuǎn)外省市治療