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正文內(nèi)容

轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度-文庫(kù)吧在線文庫(kù)

  

【正文】 者轉(zhuǎn)科交接登記本》上雙方簽字,急診科護(hù)士將用物整理帶回急診科。、交接管理規(guī)范和流程: 急診患者需住院治療時(shí),急診科醫(yī)務(wù)人員電話與相關(guān)科室聯(lián)系,并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病情。、交接管理規(guī)范和流程 ICU醫(yī)師會(huì)診,確認(rèn)患者需入住ICU治療,會(huì)診醫(yī)師立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新患者的準(zhǔn)備,并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病情。 交接流程: 會(huì)診醫(yī)師與ICU聯(lián)系?病房護(hù)士詳細(xì)登記患者信息?ICU立即準(zhǔn)備好病床和搶救物品、藥品?病房醫(yī)生、護(hù)士共同攜帶病歷資料護(hù)送患者到ICU?交接醫(yī)護(hù)人員共同查對(duì)患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療情況等,查對(duì)無(wú)誤后,雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認(rèn)?ICU醫(yī)務(wù)人員積極搶救病人。 診斷明確不屬于本科范圍的患者,經(jīng)本科主管醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師聯(lián)系會(huì)診同意并安排好床位后方可轉(zhuǎn)科。,轉(zhuǎn)入時(shí)原病房床位醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)將病人護(hù)送至重癥醫(yī)學(xué)科,并向重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)師床頭交班。,并與接收科室負(fù)責(zé)醫(yī)師共同商定后方可轉(zhuǎn)出。(二)轉(zhuǎn)院流程:⑴ 由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng),并簽字同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。(二)轉(zhuǎn)科程序1.請(qǐng)科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,決定轉(zhuǎn)科治療,與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時(shí)間;2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知,并征得其同意,簽署轉(zhuǎn)科知情同意書,告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字,則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后,與上級(jí)醫(yī)師一同簽名。②我們不建議患者家屬通過(guò)出租車或自備車等自行轉(zhuǎn)院,因?yàn)殡m然這種方式在經(jīng)濟(jì)上更節(jié)省,但可能使轉(zhuǎn)院時(shí)間延長(zhǎng),緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無(wú)法及時(shí)到達(dá)目的醫(yī)院。如糖尿病患者需做眼科手術(shù),內(nèi)科患者需做骨科手術(shù)等。三、轉(zhuǎn)科程序。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病,可電話請(qǐng)示、審批。②確定轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的基本措施:a危重病人生命體征的維持:需配備必要的醫(yī)療設(shè)備及搶救設(shè)備,如呼吸機(jī)、搶救箱等。b無(wú)阻如遇特殊意外突發(fā)事件,應(yīng)以保護(hù)患者生命安全為首要任務(wù),在現(xiàn)有條件下立即予以實(shí)施救護(hù),并及時(shí)聯(lián)系院方及轉(zhuǎn)往醫(yī)院求得救助。如轉(zhuǎn)科室病人患有兩種以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈,而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí),轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對(duì)原有疾病的治療意見(jiàn)交待清楚。途中可能發(fā)生生命危險(xiǎn)者,不應(yīng)轉(zhuǎn)院。二、轉(zhuǎn)科病人其病歷要求按《河南省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行,應(yīng)有完整的請(qǐng)會(huì)診醫(yī)囑和會(huì)診記錄。十、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,不能診治的病人,由主管醫(yī)師提出,科主任同意,醫(yī)務(wù)部或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請(qǐng)會(huì)診,征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。十五、烈性傳染病、精神病等患者不得轉(zhuǎn)外省市治療。重癥病人轉(zhuǎn)院,須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問(wèn)題。六、欲轉(zhuǎn)科而會(huì)診,雙方科室對(duì)是否立即轉(zhuǎn)科有爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)貫徹首科首診負(fù)責(zé)制的原則,直至雙方科室意見(jiàn)一致為止。任何職稱醫(yī)師不得將非本科病人轉(zhuǎn)出院。(二)、轉(zhuǎn)院制度:凡本院缺乏某種專業(yè)設(shè)置或醫(yī)療器械設(shè)備不能繼續(xù)治療的病人,必須經(jīng)科主任同意方可轉(zhuǎn)院。決定轉(zhuǎn)科后,轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)先通知病人和家屬。e應(yīng)確保與轉(zhuǎn)往醫(yī)院的交接程序:明確接診部門、人員、手續(xù)以避免由于程序不暢給患者帶來(lái)不安全因素。符合轉(zhuǎn)院條件的患者,其轉(zhuǎn)院應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系,在確保轉(zhuǎn)往醫(yī)院確有接收能力的前提下本院開(kāi)始進(jìn)行各項(xiàng)轉(zhuǎn)院事宜的安排。轉(zhuǎn)入科室及時(shí)對(duì)患者接診檢查,書寫醫(yī)囑及轉(zhuǎn)入記錄。二、符合下列條件之一者可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。本人經(jīng)過(guò)慎重考慮后選擇轉(zhuǎn)送方式: □ 120轉(zhuǎn)院□ 自行轉(zhuǎn)院(自愿承擔(dān)自行轉(zhuǎn)院的所帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)和后果。3.轉(zhuǎn)院過(guò)程中根據(jù)病情不同也可能會(huì)出現(xiàn)病情加重,使以后的治療變得更加困難,以及無(wú)法治愈或喪失最佳治療時(shí)機(jī),甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。② 危重患者,在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的情況下,對(duì)患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜,征得其理解并簽字確認(rèn),為其辦理相關(guān)手續(xù)。,并向所在病房的醫(yī)生和護(hù)士詳盡交班,有關(guān)病史資料、影像診斷膠片及剩余藥品應(yīng)交接清楚,由所在病房護(hù)士負(fù)責(zé)簽收。在簡(jiǎn)要了解病史、住院經(jīng)過(guò)和轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科的原因后,開(kāi)署醫(yī)囑,在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候完成轉(zhuǎn)入記錄。重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入制度,重癥醫(yī)學(xué)科的收治對(duì)象必須有所選擇。 嬰兒出生后立即填寫嬰兒身份識(shí)別“腕帶”(內(nèi)容包括:母親姓名及住院號(hào)、嬰兒性別、體重、出生日期、時(shí)間),雙人核對(duì)無(wú)誤方可戴于嬰兒手腕上。交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病史、病情及相關(guān)資料,包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、搶救經(jīng)過(guò)、所作的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、皮膚情況。 急診科醫(yī)務(wù)人員與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員交接。 手術(shù)后患者回病房時(shí),麻醉醫(yī)師與病區(qū)護(hù)士或ICU護(hù)士做好患者的交接。一般病人的檢查與入院,急診科護(hù)士應(yīng)給予熱情指導(dǎo),必要時(shí)予以護(hù)送。 ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡(jiǎn)略告知病人的基本情況,根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等)。 轉(zhuǎn)出前,急診科值班護(hù)士評(píng)估患者的一般情況、生命體征等,檢查輸液通道是否通暢,協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果,并按要求完善護(hù)理記錄。 經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。 轉(zhuǎn)出患者根據(jù)病情,需要轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療的患者 科室主任匯報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn) 征得患者及家屬同意后 科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單 聯(lián)系好上級(jí)醫(yī)院 醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者轉(zhuǎn)院 確保患者安全轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院 做好病情交接工作。醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì),連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)我院與上、下級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系,逐步形成一個(gè)有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),特制定本制度。醫(yī)院急診患者入院制度,優(yōu)先診治,優(yōu)先入院。 留觀患者一律由醫(yī)生建立留觀病歷。 與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。 病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。 醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。 入院處辦理入院手續(xù)時(shí),對(duì)再次入院患者應(yīng)明確上次住院費(fèi)用是否結(jié)算完畢。 凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科,對(duì)未發(fā)生費(fèi)用的患者予以“取消
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