【正文】 級醫(yī)院之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，特制定本制度。《中華人民共和國傳染病防治法》由?？剖罩巍ａt(yī)院急診患者入院制度，優(yōu)先診治，優(yōu)先入院。 留觀室由急診科直接管理，其他科室的留觀患者由急診科值班醫(yī)師負責觀察，但有病情變化時留觀科室醫(yī)師應(yīng)及時會診。 留觀患者一律由醫(yī)生建立留觀病歷。 有下列情況可選擇急診留觀: 暫不能確診，病情又不允許返回者。 與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。 轉(zhuǎn)出科室負責完成患者轉(zhuǎn)出前的所有醫(yī)療記錄并由上級醫(yī)師審核修改簽名。 病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。 病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報告科主任或醫(yī)務(wù)科，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。 醫(yī)師、護士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者給予必要的服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項等信息服務(wù)。對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶、護送至病房。 入院處辦理入院手續(xù)時，對再次入院患者應(yīng)明確上次住院費用是否結(jié)算完畢。第一篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度醫(yī)院入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、留觀管理制度 病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險卡或新農(nóng)合證到入院處辦理住院手續(xù)。 凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當日入科，對未發(fā)生費用的患者予以“取消入院”。 病區(qū)護士對入院病人應(yīng)熱情接待，測量體溫、脈搏、呼吸血壓，詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，準備好住院病歷，并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進行檢診處理，同時將有關(guān)資料輸入計算機。負責治療患者的醫(yī)師應(yīng)進行出院隨訪，并預(yù)約首次隨訪時間。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時通知其所在單位共同做工作。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書寫轉(zhuǎn)科記錄，辦公護士按規(guī)定整理病歷，注銷各種治療、護理、一覽表卡、床頭卡。如沒有及時完成，轉(zhuǎn)入科室有權(quán)拒絕轉(zhuǎn)入(危重患者除外) 患者轉(zhuǎn)入后，主管醫(yī)師應(yīng)詳細詢問病史、檢查患者，做出診斷和治療計劃，重開醫(yī)囑，并在班內(nèi)完成接收記錄。 病人轉(zhuǎn)院時，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。 診斷明確短期內(nèi)可治愈。 醫(yī)生要嚴密觀察留觀患者病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。 患者留觀結(jié)束時應(yīng)有醫(yī)師醫(yī)囑，患者離院或入住相關(guān)科室。，對病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進行搶救措施，再請示總值班同意后可先予入院，后補辦繳費手續(xù)。、重點病種設(shè)立綠色通道，接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切準備，必要時送入手術(shù)室，危重患者電話通知病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院，參照醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行。，對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)、護理等服務(wù)的患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話120或醫(yī)院總值班電話。符合下轉(zhuǎn)條件者 在征得科室主任、患者及家屬同意后 由科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單 聯(lián)系好下級醫(yī)院 由患者家屬附帶相關(guān)診療資料 將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。 轉(zhuǎn)下級醫(yī)院 各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復(fù)期。使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當承擔的責任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的方法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。 急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護士共同護送患者至手術(shù)室。 急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程: 緊急手術(shù)患著 急診科電話通知手術(shù)室 簡單介紹病情 同時手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準備 急診護士評估患者病情 完善術(shù)前準備和護理記錄 選派醫(yī)生或護士護送患者入手術(shù)室 嚴格交接并記錄 進行手術(shù)。 急診科護士應(yīng)與醫(yī)生一起護送病人進入ICU，并主動協(xié)助ICU護士安置好病人，交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間。ICU護士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救病人。 為保障危重病人綠色通道暢通，急診科護士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準備，必要時立即電話通知相應(yīng)的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷，簡要病情與護理措施，以便提前作好接待危重病人的搶救準備。 急診科與病房轉(zhuǎn)接流程: 轉(zhuǎn)入病房患者 交待患者病情及注意事項 電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室 簡單介紹病情一相關(guān)病房做好準備工作 急診科護士護送檢查后送入病房 嚴格交接并記錄 患者入病房。交接內(nèi)容:患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等，交接無誤簽名，方可離開。 接收科室接到電話后，做好接收入院準備，根據(jù)病人情況準備好床單元及搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能狀況，主動迎接轉(zhuǎn)入患者。交接患者門診資料及姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間以及皮膚情況等。 ICU護士接到電話通知后，根據(jù)病情準備好床位單元和搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧及吸痰用物、呼吸機、氣管插管、除顫儀等相關(guān)急救設(shè)備)。查對無誤雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認。、交接管理規(guī)范和流程 嚴格實施“腕帶”識別制度，孕婦入院時帶上標有科室、床號、姓名、性別、住院號、年齡的“腕帶”作為識別標識。 觀察產(chǎn)婦2小時后無異常，由助產(chǎn)士護送回病房，與病房護士進行床旁交接，床號、姓名，查對產(chǎn)婦“腕帶”信息、交接生命體征、子宮收縮、會陰傷口及皮膚等情況。 病房建立《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》，詳細記錄科室、患者姓名、性別、年齡，診斷等。已發(fā)生或有可能發(fā)生多臟器功能障礙的各種危重癥，經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科治療有望改善其預(yù)后的病人，才是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。患者病情危重時，原病房醫(yī)師應(yīng)馬上通知重癥醫(yī)學(xué)科準備好急救設(shè)備物品，原病房醫(yī)師應(yīng)迅速將患者送人重癥醫(yī)學(xué)科。對需要急救的病人，應(yīng)立即向上級醫(yī)師匯報，以便組織急救。，相應(yīng)接收科室能繼續(xù)