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轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程(更新版)

2025-11-01 15:33上一頁面

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【正文】 接登記制度。轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人,寫好轉(zhuǎn)入記錄并做好相關(guān)登記。附:病房與手術(shù)室交接流程待手術(shù)患者↓通知手術(shù)室準備手術(shù)↓手術(shù)室護士術(shù)前訪視病人↓病房護士完善術(shù)前準備及護理記錄↓手術(shù)室護士手術(shù)開始前到病房接患者入室↓根據(jù)手術(shù)通知單與病房護士、病人一起核對患者↓攜帶手術(shù)中所需物品↓ 做好交接記錄↓患者入手術(shù)室進行手術(shù)↓術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房↓與病房護士交接患者↓ 做好交接記錄第三篇:轉(zhuǎn)科交接登記制度住院病人轉(zhuǎn)科交接登記制度與工作流程為保證病人醫(yī)療安全、順暢病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科,避免誤轉(zhuǎn)、誤接事件的發(fā)生,特制定如下制度和工作流程:凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者,擬轉(zhuǎn)出科室負責(zé)醫(yī)師必須請擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診,經(jīng)擬轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診同意后并聯(lián)系好床位,方可安排轉(zhuǎn)科。病房護士充分做好術(shù)前準備,完善護理記錄,以確保手術(shù)順利進行。ICU護士寫轉(zhuǎn)科小結(jié),整理患者用物。急診護士聯(lián)系ICU主班護士,準備床位及儀器設(shè)備。ICU護士詳細填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單,同普通病房護士雙簽名。做好接診交接登記,確認無誤與轉(zhuǎn)診護士簽名于記錄中。轉(zhuǎn)出科室護士,與轉(zhuǎn)入科室護士詳細交接患者病情、皮膚、管道及物品,并做好交接記錄。入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜 是否已破、羊水量和陰道血量,產(chǎn)婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況 及其他特殊情況。急診護士為患者戴好識別腕帶,腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術(shù)名稱,整理好患者病歷資料及藥物。關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科(急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)科)必須使用“腕帶”作為識別標示,做好交接程序與記錄。報告值班醫(yī)生。入產(chǎn)房和出產(chǎn)房交接后,病房護士和產(chǎn)房護士在交接本上雙簽名。接送患者時,注意患者安全。附:手術(shù)室與ICU交接流程轉(zhuǎn)入ICU患者↓手術(shù)室電話通知ICU ↓簡單介紹病情↓同時ICU做好搶救 和手術(shù)迎接新病人準備↓手術(shù)室護士評估患者病情↓完善護理記錄↓ 手術(shù)室護士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同護送患者入ICU↓嚴格交接并記錄↓ 患者入ICU病房與手術(shù)室交接登記制度手術(shù)科室事先通知手術(shù)室,準備迎接手術(shù)病人,以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準備。ICU護士和普通病房護士交接患者,包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。急診護士和ICU護士交接患者,包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。急診護士或醫(yī)生(病情危重者必須有醫(yī)生陪同)護送患者到手術(shù)室。急診科與病房交接登記制度需要到病房住院治療的患者,急診醫(yī)生開具住院證,患者家屬辦理住院手續(xù)。急診護士與病房護士交接患者,包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。轉(zhuǎn)運患者交接記錄單存在手術(shù)室,以備核查。附:急診科與ICU交接流程急診患者入住ICU↓急診科電話通知ICU↓ 簡單介紹病情↓ICU護士通知醫(yī)生并做好迎接準備,備好搶救物品↓急診科護士評估患者病情↓選派醫(yī)生護士護送患者至ICU↓嚴格交接記錄并雙方簽字ICU與病房交接登記制度ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評估患者可轉(zhuǎn)出者,通知患者家屬。附:ICU與病房交接流程綜合評估患者病情↓ICU護士電話聯(lián)系普通病房↓完善各項護理記錄↓ICU醫(yī)生護士共同護送患者至普通病房↓嚴格交接記錄并雙方簽字手術(shù)室與ICU交接登記制度手術(shù)室對手術(shù)后需要直接送ICU的手術(shù)病人,應(yīng)先電話通知ICU,簡單介紹患者病情及注意要點,以便ICU做好迎接患者準備。手術(shù)開始前手術(shù)室護士需到病房接患者入手術(shù)室。急診產(chǎn)婦由急診醫(yī)生和護士負責(zé)護送至產(chǎn)房并與產(chǎn)房護士進行交班。轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出科室護士,應(yīng)了解患者基本情況,做好心理疏導(dǎo),緩解患者緊張情緒。詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。急診護士整理好患者的病歷資料、藥品,送患者到相應(yīng)病房。急診護士與手術(shù)室護士填寫轉(zhuǎn)運患者交接記錄單,并雙簽名。入產(chǎn)房和出產(chǎn)房交接后,病房護士和產(chǎn)房護士在交接本上雙簽名。報告值班醫(yī)生。ICU主班護士聯(lián)系普通病房,準備床位及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。ICU護士接到電話通知后,應(yīng)立即做好迎接新患者的準備,備好必須的搶救儀器設(shè)備,確保病人安全。急診護士和ICU護士交接患者,包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。ICU護士和普通病房護士交接患者,包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。做好手術(shù)交接并記錄。轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)出病程記錄,通知住院處,協(xié)同護士認真填好轉(zhuǎn)科病人交接記錄單,并做好轉(zhuǎn)科交接事宜。2、危重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院,并派醫(yī)護人員護送。、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。如急危重病人,轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位:如轉(zhuǎn)科過程中有導(dǎo)致生命危險的可能,則應(yīng)待病情穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。 醫(yī)生開出醫(yī)囑,護士收到并確認;通知病人辦理入院手續(xù);佩戴腕帶;與醫(yī)生確認是否通知麻醉科及手術(shù)室;術(shù)前準備工作;整理病歷;等待通知;與麻醉師、手術(shù)室護士交接登記。三、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出病區(qū)護士,應(yīng)了解患者基本情況,做好心理疏導(dǎo),緩解患者緊張情緒?!巴髱А庇涊d信息包括:患者姓名、性別、年齡、床號、科別、診斷、住院日期等。如急危重病人,轉(zhuǎn)入病區(qū)應(yīng)盡快解決床位;如轉(zhuǎn)科過程中有導(dǎo)致生命危險的可能,則應(yīng)待病情穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出病區(qū)醫(yī)護人員護送至轉(zhuǎn)入病區(qū)。九、急診、臨床科室、手術(shù)室之間患者識別,必須有患者身份識別的具體措施
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