患者身份識別制度及關鍵環(huán)節(jié)交接流程-資料下載頁
2024-10-28 13:09本頁面
【正文】 手術前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術室患者對接記錄單。（4）手術室與病房轉接患者：手術后，手術室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。（5）病房與危急重癥轉接患者：由醫(yī)務人員負責轉送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與危急重癥對接記錄單，無誤后方可離開。（6）病房與產房轉接患者：病房護士認真交接，內容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產房患者對接記錄單，無誤后方可離開。（7）產房與病房轉接患者：產房護士認真交接，內容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等，填寫產房與病房患者對接記錄單。（8）導管室與病房轉接患者：由醫(yī)務人員護送，保證搬運安全；導管室護士認真交接，內容包括：患者自然情況、術式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導管室與病房患者對接記錄單。第五篇：患者身份識別流程患者身份識別制度與流程一、護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實施檢查、治療、護理之前，必須認真核對和識別患者身份，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡、床號、住院號等兩項核對患者身份（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據），確保對正確的患者實施正確的操作。二、在標本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗及病理標本、發(fā)放特殊飲食、診療活動及操作前，實施者應請患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應答。對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。三、在ICU、CCU、新生兒室、手術室、急診室、產房等重點科室使用“腕帶”識別患者身份。四、對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及新生兒、意識不清、語言交流障礙等患者使用“腕帶”識別患者身份。五、對病房重點患者，如產婦、新生兒、手術、ICU、急診、轉科、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識別患者身份。六、對于無法進行患者身份確認的急診無名患者，使用“腕帶”填寫無名氏編號、性別、急診時間、診斷，如需住院，填寫住院號和科室。關鍵流程識別（1）急診科與病房、ICU之間識別程序 ①急診科護士做好交接前準備工作：為病人佩戴腕帶，準確填寫病人的相關信息；在轉科登記本上填寫病人的個人信息、相關交接內容，并與病歷進行核對，確保相關信息準確無誤。②由急診科護士先電話通知病房，并攜帶病歷、轉科登記本，陪同病人一同前往轉往科室，與轉入科室護士當面交接。③轉入科室護士安置好病人后，與急診科護士同時進行核對，確認無誤后，由轉入科室護士在登記本上簽名，完成識別交接程序。（2）病房與病房、ICU之間識別程序①病房護士做好轉出前準備工作：在轉科登記本上，準確填寫病人的個人信息、相關交接內容，并與病歷進行核對，確保相關信息準確無誤。②由轉出科室護士攜帶病歷、轉科登記本，陪同病人一同前往轉往科室，與轉入科室護士當面交接。③轉入科室護士安置好病人后，與轉出科室護士同時進行核對，確認病人的身份、疾病相關信息等，由轉入科室護士在登記本上簽名，完成識別交接程序。手術室相關識別程序（1）手術室與病房識別程序①臨床手術科室護士做好交接前準備：為病人佩戴腕帶，準確填寫病人姓名、診斷、手術部位，并與病歷進行核對與病人主動交流后，確認信息準確無誤。②手術室工作人員攜帶手術室專用病人交接登記表到臨床手術科室，與病房護士一同核對，確認病人信息無誤后，由臨床手術科室護士在登記表上簽名，完成交接程序。（2）手術室術前識別程序①手術患者統(tǒng)一使用腕帶作為識別信息的載體。②麻醉前巡回護士與麻醉師共同核對姓名、住院號、診斷、手術部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途徑。③手術切皮前，由手術者、巡回護士再次核對姓名、住院號、診斷、手術部位、手術方式后，方可開展手術。
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