患者身份識別制度及關(guān)鍵環(huán)節(jié)交接流程-全文預(yù)覽
【正文】 ；出示患者在門急診就診的門診病例、入院通知；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房交接記錄單，無誤后方可離開。（1）患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識，寫清 患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室交接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。以確保佩戴“腕帶”標(biāo)識的準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時(shí)，實(shí)行雙核對。（2）重點(diǎn)病種/危重癥患者：預(yù)檢分診護(hù)士陪同護(hù)送危重患者進(jìn)入搶救區(qū)（先搶救后掛號），通知搶救區(qū)首診醫(yī)護(hù)人員啟動(dòng)綠色通道程序（檢驗(yàn)、影像、后勤等部門做好準(zhǔn)備），外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與我科首診醫(yī)護(hù)床旁交接病情，確認(rèn)身份識別，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者由急診科書寫《急診病歷》，登記患者信息，轉(zhuǎn)接完成。四、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者流程：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。，麻醉師電話交代患者情況，讓ICU做好接受準(zhǔn)備。，急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病房醫(yī)護(hù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況以及皮膚狀況等。手術(shù)護(hù)士應(yīng)再次核對患者資料。(十)、定期檢查腕帶使用情況，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。(七)、身份不明患者的腕帶以“無名氏”表示。(四)、注意腕帶佩戴松緊適宜，佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運(yùn)良好。(二)、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、發(fā)放特殊飲食、手術(shù)及有創(chuàng)診療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。第二篇：患者身份識別制度及關(guān)鍵環(huán)節(jié)交接流程《患者身份識別制度與關(guān)鍵流程識別措施》患者身份識別制度（修訂）一、門/急診患者識別：（一）、門診和急診實(shí)施《醫(yī)療就診卡》卡號管理，掛號室、門/急診、入院處處置患者時(shí)需核對信息，發(fā)現(xiàn)不符應(yīng)糾正。六、外院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與急診科患者轉(zhuǎn)接流程：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院患者，白天通知醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日及夜間轉(zhuǎn)院通知總值班。核對患者資料，病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士再次核對患者資料，病情，密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行處理。急診科醫(yī)護(hù)人員和ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接班，核查患者資料、病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士必須檢查患者各項(xiàng)生命體征、密切觀察病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。、胸腹聯(lián)合傷、大出血等需急診手術(shù)的患者在搶救同時(shí)需做好術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)醫(yī)生接患者，必要時(shí)護(hù)送到手術(shù)室。并遵守患者識別措施及交接程序。(六)、對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，必須按規(guī)定使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)識，有家屬在床旁的：腕帶+詢問，在場家屬或知曉者陳述患者的身份（床號+姓名）。識別方法：2種以上方式（床號+姓名），形式：腕帶+詢問。急診危重患者由急診護(hù)士佩戴腕帶，普通急診患者入院后由病房護(hù)士給患者佩戴腕帶。（二）、急診觀察室和搶救室的患者實(shí)施腕帶管理，急診輸液時(shí)根據(jù)輸液執(zhí)行單核對患者信息，由患者自述姓名及至少一項(xiàng)個(gè)人資料（年齡、診斷）。核對腕帶識別患者的身份。(五)、能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對法，即除核對腕帶、床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（八）、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前），使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)識。關(guān)鍵流程患者交接登記及身份識別措施急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：一、門診/急診與手術(shù)室、ICU、病房之間轉(zhuǎn)運(yùn)患者流程： 、危重患者接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，護(hù)送患者做必需的檢查。，電話告知ICU做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，協(xié)助辦理入院手續(xù)并護(hù)送到ICU。急診科護(hù)士填寫專科交接記錄，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士核
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