患者身份識別制度及擴展資料-資料下載頁
2024-10-28 12:56本頁面
【正文】 確認(rèn)患者身份并雙簽名于“轉(zhuǎn)科交接登記本”上。，由婦產(chǎn)科雙人共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于護理記錄中。，必須及時更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，并由轉(zhuǎn)出科、轉(zhuǎn)入科護士在“轉(zhuǎn)科交接登記本”上簽字，認(rèn)真做好識別和交接記錄。：手術(shù)前一天由病房主班護士確認(rèn)患者身份，戴“腕帶”。主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。手術(shù)患者核對：依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對：患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。接患者之前：手術(shù)室護士與病房護士查對；還必須與清醒的患者交談查對，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的確認(rèn)。進(jìn)入手術(shù)間之后嚴(yán)格按手術(shù)安全核查表的要求核對，并及時規(guī)范填寫相關(guān)內(nèi)容，入病案保存。手術(shù)后，手術(shù)室護士與病區(qū)護士做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。對新生兒、意識不清、語言交流障礙、身份無法識別患者等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，在交接時，除使用“腕帶”對患者進(jìn)行識別交接外，如有陪同人員，還必須由陪同人員陳述患者姓名或確認(rèn)患者身份。二、輸血患者身份識別、方法、核對程序：采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號”以及陪護人確認(rèn)的方法識別患者身份。根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，病房護士需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號并與患者核實后方可抽血配型。輸血科須經(jīng)二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂后進(jìn)行交叉配血。病房護士檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含Rh因子)，無誤后方可輸入。三、介入或有創(chuàng)診療活動患者身份識別、方法、核對程序：： 護士采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號” 以及陪護人確認(rèn)的方法識別患者身份，根據(jù)醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。介入或有創(chuàng)診療活動開始前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。四、標(biāo)本采集、給藥、發(fā)放特殊飲食患者身份識別、方法、核對程序：采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號” 以及陪護人確認(rèn)的方法識別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度為患者進(jìn)行相關(guān)服務(wù)。
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