手術(shù)室患者身份識(shí)別制度及措施-資料下載頁(yè)
2024-10-28 12:54本頁(yè)面
【正文】 歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，認(rèn)真做生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。好識(shí)別和交接記錄，并做到二人核對(duì)，確保患者身份識(shí)別各種信息的手術(shù)患者核對(duì)：依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對(duì)：患者姓名、性一致性；急診科與病房、急診科與手術(shù)室、手術(shù)室與病房、重癥監(jiān)護(hù)別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。病房與其他科室、產(chǎn)房與病房、新生兒室交接病人或新生兒時(shí)還必須接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)；還必須與清醒的患者及時(shí)制作并更換新的“腕帶。”交談查對(duì)，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的重點(diǎn)環(huán)節(jié)患者身份識(shí)別的方法和流程 附：重點(diǎn)環(huán)節(jié)患者身份識(shí)別的方法和流程一、急診科、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間以及轉(zhuǎn)科患者的身份識(shí)別及核對(duì)程序，由急診科人員、病房值班護(hù)士按照《住院患者身份識(shí)別制度》的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“送病人登記本”中。，由病房護(hù)士和ICU護(hù)士按照《住院患者身份識(shí)別制度》的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于“轉(zhuǎn)科交接登記本”上。，由婦產(chǎn)科雙人共同確認(rèn)患者身份并雙簽名于護(hù)理記錄中。，必須及時(shí)更新床頭卡、病歷牌（卡）、住院病人一覽卡等信息，并由轉(zhuǎn)出科、轉(zhuǎn)入科護(hù)士在“轉(zhuǎn)科交接登記本”上簽字，認(rèn)真做好識(shí)別和交接記錄。：手術(shù)前一天由病房主班護(hù)士確認(rèn)患者身份，戴“腕帶”。主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。手術(shù)患者核對(duì)：依據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對(duì)：患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)；還必須與清醒的患者交談查對(duì)，進(jìn)行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的確認(rèn)。進(jìn)入手術(shù)間之后嚴(yán)格按手術(shù)安全核查表的要求核對(duì)，并及時(shí)規(guī)范填寫相關(guān)內(nèi)容，入病案保存。手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士與病區(qū)護(hù)士做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、身份無(wú)法識(shí)別患者等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，在交接時(shí)，除使用“腕帶”對(duì)患者進(jìn)行識(shí)別交接外，如有陪同人員，還必須由陪同人員陳述患者姓名或確認(rèn)患者身份。二、輸血患者身份識(shí)別、方法、核對(duì)程序：采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)”以及陪護(hù)人確認(rèn)的方法識(shí)別患者身份。根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請(qǐng)單，病房護(hù)士需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、病案號(hào)并與患者核實(shí)后方可抽血配型。輸血科須經(jīng)二人核對(duì)輸血申請(qǐng)單和配血血樣，同時(shí)檢查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血，并查血袋有無(wú)破裂后進(jìn)行交叉配血。病房護(hù)士檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集。輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型(含Rh因子)，無(wú)誤后方可輸入。三、介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)患者身份識(shí)別、方法、核對(duì)程序：： 護(hù)士采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)” 以及陪護(hù)人確認(rèn)的方法識(shí)別患者身份，根據(jù)醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)開始前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。四、標(biāo)本采集、給藥、發(fā)放特殊飲食患者身份識(shí)別、方法、核對(duì)程序：采用 “患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)” 以及陪護(hù)人確認(rèn)的方法識(shí)別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度為患者進(jìn)行相關(guān)服務(wù)。
外語(yǔ)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1