新版患者身份識別制度-資料下載頁
2025-10-19 13:16本頁面
【正文】 血制品、發(fā)放特殊飲食等各種操作、治療、護理、檢查及轉(zhuǎn)運前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對病人身份，至少同時使用2種以上身份識別方式，如床號、姓名、住院號等，禁止以房間號或床號作為識別的唯一依據(jù)。，應在治療單上作警示標識，將床號、姓名、出生日期、住院號作為病人的身份識別依據(jù)。、神志不清、新生兒、不同語種、語言交流障礙等，將住院號、姓名（臨時命名）作為腕帶信息，用于病人身份識別。、放射、超聲等診療時，操作者需認真核對病人腕帶上的信息，并讓病人或其近親屬陳述病人姓名再次核對，以確保病人身份正確。，應及時更換，并向病人做好宣教，以取得配合。，使其了解病人身份識別錯誤帶來的風險，及時表達對安全及潛在錯誤的關心，詢問對其治療的正確性。，定期督查落實，持續(xù)改進工作。二、門急診病人身份識別制度：就診卡號。、急診病人由病人或家屬提供病人信息，病人或家屬自己書寫病歷眉欄信息，以保證病人信息的準確性。、昏迷、危重及搶救病人等應佩戴腕帶。、性別、年齡、門診號等信息，字跡清晰、工整。、神志不清、新生兒、不同語種、語言交流障礙等，將就診卡卡號、姓名（臨時命名）作為腕帶信息，用于病人身份識別。，由接診醫(yī)師聯(lián)系手術室或病房，由急診護士和接診醫(yī)生核對病人信息，最少2種識別方式，如病人姓名、性別、年齡、就診卡號等，并在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名。，交接病人病情、治療、藥物等，并雙方在交接本上簽名。三、轉(zhuǎn)科交接病人身份識別登記制度、病房、手術室、重癥醫(yī)學科、產(chǎn)房、新生兒室之間病人轉(zhuǎn)科交接時，應加強病人身份識別，確保病人安全。、生命體征、藥物治療等，整理病歷、準備物品，據(jù)實填寫《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》，必要時準備搶救物品，確保病人轉(zhuǎn)運過程的安全。，接收科室護士讓病人或其家屬陳述病人姓名，確認病人身份，并認真查看病情、皮膚、藥物、檢查等。無疑問方可在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽字確認。四、同名病人身份識別制度，作為各項診療操作前識別病人的標識。，應在治療單上作警示標識，各項診療護理操作時，應使用床號、姓名、出生日期、住院號核對病人身份。，各項診療護理操作時，應采用姓名、年齡、住址及就診卡號核對病人身份。五、身份不明病人的身份標識方法“無名氏+數(shù)字序號”進行臨時命名，如果有多名病人時按“無名氏無名氏2”等順延。，由住院收費處將病人的臨時命名輸入信息系統(tǒng)，獲取住院號。，將信息系統(tǒng)中病人身份信息更改。、輸血或血液制品、抽血標本、采集其他臨床檢驗、檢查標本或進行其他任何治療、操作、處置時，都必須用執(zhí)行單與病人腕帶上的姓名及住院號/就診卡號核對，無誤后方可進行。六、新生兒/嬰兒身份識別（查對）制度，認真填寫母親姓名、新生兒出生時間、體重、性別、床號、住院號，作為新生兒身份識別標識（如系雙胞胎分別用大小區(qū)分），新生兒在住院期間雙足系上腕帶（特殊情況雙手），實行雙腕帶管理。留取母親手拇指印和嬰兒右腳印保存在病歷中存檔、給藥、接種、采集標本等各種治療、護理前后，必須嚴格執(zhí)行查對制度，認真同產(chǎn)婦或家屬核對新生兒腕帶信息，至少同時使用2種新生兒身份識別方法，如：母親姓名、住院號、出生日期等，禁止僅用床號作為識別唯一依據(jù)。（雙胞胎用出生時間區(qū)分大?。?。助產(chǎn)士和病房護士認真同產(chǎn)婦或家屬核對新生兒腕帶信息；評估新生兒情況，包括面色、呼吸、皮膚等，若無疑問在 “產(chǎn)房與病房產(chǎn)婦及新生兒交接單”上簽名。，必須同時更新新生兒腕帶信息，并做到雙人核對，并落實相關記錄和交接。，必須有工作人員及家屬共同陪同并持會診單到相關科室，確保新生兒安全。、脫落，應及時補齊，新補腕帶須與原腕帶信息和病歷信息核對，經(jīng)護理人員雙人核對無誤后方可系上。，與母親/家屬一起認真核對腕帶上的信息，確認身份，無誤后方可辦理出院。、新生兒身份查對情況，有督導并有記錄
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