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轉院、轉科制度-資料下載頁

2025-10-19 16:17本頁面
  

【正文】 呼吸機時,應一人接呼吸機,一人接心電監(jiān)護儀,如果只有一人接診時,應先接呼吸機后接心電監(jiān)護儀。 交接流程: 會診醫(yī)師與ICU聯(lián)系?病房護士詳細登記患者信息?ICU立即準備好病床和搶救物品、藥品?病房醫(yī)生、護士共同攜帶病歷資料護送患者到ICU?交接醫(yī)護人員共同查對患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療情況等,查對無誤后,雙方在《患者轉科交接登記本》上簽名確認?ICU醫(yī)務人員積極搶救病人。、交接管理規(guī)范和流程 嚴格實施“腕帶”識別制度,孕婦入院時帶上標有科室、床號、姓名、性別、住院號、年齡的“腕帶”作為識別標識。 孕婦由醫(yī)生和病房護士負責送至產(chǎn)房并與助產(chǎn)士進行交接。 產(chǎn)婦分娩后在觀察室觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血等情況2小時后,無異常后再轉回病房。 嬰兒出生后立即填寫嬰兒身份識別“腕帶”(內容包括:母親姓名及住院號、嬰兒性別、體重、出生日期、時間),雙人核對無誤方可戴于嬰兒手腕上。 觀察產(chǎn)婦2小時后無異常,由助產(chǎn)士護送回病房,與病房護士進行床旁交接,床號、姓名,查對產(chǎn)婦“腕帶”信息、交接生命體征、子宮收縮、會陰傷口及皮膚等情況。 雙方核對無誤后,在護理記錄單上記錄簽字確認。 交接流程: 病房護士送孕婦至產(chǎn)房?病房護士與產(chǎn)房護士核對患者“腕帶”及病歷信息,無誤后接入產(chǎn)房?產(chǎn)婦分娩后觀察2小時?助產(chǎn)士將產(chǎn)婦、病歷送入病房與病房護士交接產(chǎn)婦情況、治療及病歷等,共同核對產(chǎn)婦“腕帶”?查對無誤后,在護理記錄單上記錄簽字確認。 診斷明確不屬于本科范圍的患者,經(jīng)本科主管醫(yī)師與轉入科室醫(yī)師聯(lián)系會診同意并安排好床位后方可轉科。 病房建立《患者轉科交接登記本》,詳細記錄科室、患者姓名、性別、年齡,診斷等。 轉出科室護士根據(jù)轉科醫(yī)囑核對患者信息并辦理轉科手續(xù),攜帶病歷資料護送患者到轉入科室病房,與轉入科室醫(yī)生或護士交接,共同查對患者信息無誤后,雙方在《患者轉科交接登記本》上簽字確認。 交接流程: 主管醫(yī)師與轉入科室醫(yī)師聯(lián)系會診同意轉科并安排床位?下達轉科醫(yī)囑?護士核對轉科患者信息?辦理轉科手續(xù)?醫(yī)護人員攜帶病歷等資料,護送病人到轉入科室病房?與轉入科室醫(yī)務人員共同交接?雙方查對患者信息無誤后在《患者轉科交接登記本》上簽字確認。重癥醫(yī)學科轉入制度,重癥醫(yī)學科的收治對象必須有所選擇。已發(fā)生或有可能發(fā)生多臟器功能障礙的各種危重癥,經(jīng)重癥醫(yī)學科治療有望改善其預后的病人,才是重癥醫(yī)學科的收治范圍。:對需轉入重癥醫(yī)學科治療的危重病人,由所在科室提出會診要求,重癥醫(yī)學科醫(yī)師會診,對符合收治指征者安排轉入重癥醫(yī)學科。有爭議的特殊情況報請有關領導決定。,轉入時原病房床位醫(yī)師、護士應負責將病人護送至重癥醫(yī)學科,并向重癥醫(yī)學科值班醫(yī)師床頭交班?;颊卟∏槲V貢r,原病房醫(yī)師應馬上通知重癥醫(yī)學科準備好急救設備物品,原病房醫(yī)師應迅速將患者送人重癥醫(yī)學科。,首先應檢查病人的生命體征、完成危重度評估并作必需的應急處理。在簡要了解病史、住院經(jīng)過和轉至重癥醫(yī)學科的原因后,開署醫(yī)囑,在恰當?shù)臅r候完成轉入記錄。對需要急救的病人,應立即向上級醫(yī)師匯報,以便組織急救。,對診斷、鑒別診斷及病理生理變化進行分析,提出進一步的處理意見。重癥醫(yī)學科患者轉出制度:患者的轉出應遵循病情并由雙方科室共同協(xié)商決定,且需告知家屬并征得家屬同意。,并與接收科室負責醫(yī)師共同商定后方可轉出。,相應接收科室能繼續(xù)完成治療時,可考慮轉出。:病人可以轉出重癥醫(yī)學科時,重癥醫(yī)學科醫(yī)師應通知原病房醫(yī)師,原病房不得借故推諉,應在最短的時間內安排轉回,如特殊情況可經(jīng)協(xié)商解決,或由有關領導決定。,重癥醫(yī)學科醫(yī)師應撰寫轉出記錄,包括一般項目、轉入及轉出重癥醫(yī)學科日期、轉入及轉出時的診斷、重癥醫(yī)學科監(jiān)護和處理經(jīng)過、尚存在的主要臨床問題、目前治療及尚需注意的問題,為病人的后續(xù)治療提供詳細資料。,并向所在病房的醫(yī)生和護士詳盡交班,有關病史資料、影像診斷膠片及剩余藥品應交接清楚,由所在病房護士負責簽收。,如病情不允許,須詳細告知其病情及風險,仍然堅持可考慮轉出,并應請患者或其家屬在病歷中簽字確認。,以及其它非醫(yī)療原因在ICU住院的患者,也應轉出重癥醫(yī)學科。第五篇:轉科轉院制度轉科轉院制度(一)、轉科制度:凡診斷明確不屬本科范圍的病人,經(jīng)會診后,如同意轉科,應在轉入病區(qū)安排好床位后,方可轉科。決定轉科后,轉出科室經(jīng)管醫(yī)師應先通知病人和家屬。轉出科室經(jīng)管醫(yī)師要寫好“轉科記錄”,病區(qū)護士要停止一切治療,結清帳目并與住院處、營養(yǎng)室以及轉人病房聯(lián)系妥當后,由工作人員攜帶全份病歷及有關資料護送病人到轉入科病房。必要時應由住院醫(yī)師或護士護送,并當面將病人特殊情況進行交班。轉人科室住院醫(yī)師應在病人轉入后詳細詢問病史、檢查病人,作出診斷和治療計劃,并及時寫好“轉入記錄”。如轉科室病人患有兩種以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈,而必須轉入他科治療時,轉出科應在病史中對原有疾病的治療意見交待清楚。必要時應進行隨訪。傳染病科病員需轉他科時,應在病員傳染期過后,方可轉出。其他科發(fā)現(xiàn)病員有傳染病需隔離診治時,應經(jīng)傳染病科醫(yī)師會診確診后轉傳染病科,未明確前可由雙方醫(yī)師協(xié)商,病人先采取床邊隔離,及相應消毒措施。(二)、轉院制度:凡本院缺乏某種專業(yè)設置或醫(yī)療器械設備不能繼續(xù)治療的病人,必須經(jīng)科主任同意方可轉院。決定轉院后,轉出科室住院醫(yī)師或主治醫(yī)師應先與病人和家屬或單位講明轉院原因轉出科室住院醫(yī)師要在病史中寫好“轉院記錄”,及“轉院小結”,以便小結隨同病人帶往轉入醫(yī)院。轉院病人應先辦妥出院手續(xù),然后才能轉出。危重病人轉院前應先進行急救處理和做好藥物及搶救器材準備,派專人護送。途中可能發(fā)生生命危險者,不應轉院。轉院應嚴格掌握指征。參加醫(yī)?;蜣r(nóng)村合作醫(yī)療的人員轉院由醫(yī)務科蓋章備案,其它由各病區(qū)和一部式蓋章備案。轉院證明由??漆t(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師開具有效。任何職稱醫(yī)師不得將非本科病人轉出院。嚴禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院。嚴禁將普通病員轉外地治療、住院。
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