【正文】 。3．堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿意度。4．開展醫(yī)護(hù)人員“三基”考核，采取集中理論考試與抽考相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)水平。5．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。通過督促檢查、交叉檢查和請(qǐng)市級(jí)醫(yī)院技術(shù)骨干進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、培訓(xùn)等方式，提高醫(yī)療質(zhì)量水平。（二）落實(shí)院內(nèi)感染管理措施。一是針對(duì)院感工作中重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展培訓(xùn)、督查活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)。二是把醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的處理、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門重點(diǎn)環(huán)節(jié)作為今年院感工作重點(diǎn)，完善并落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。三是規(guī)范院內(nèi)感染事件信息管理，及時(shí)、依法、規(guī)范處理院內(nèi)感染事件。（三）規(guī)范醫(yī)療安全管理1．制定重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時(shí)、主動(dòng)、逐級(jí)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，認(rèn)真分析、處理重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故。2．建立和完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通及醫(yī)患溝通制度。3．強(qiáng)化病歷書寫質(zhì)量管理。一是嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《處方管理辦法》，并按照《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范（2008年版）》，完成病歷書寫培訓(xùn)工作。二是組織醫(yī)院病歷書寫評(píng)比活動(dòng)，提高病歷質(zhì)量。4．加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)師資格管理。一是實(shí)行患者病情評(píng)估制度、遵循診療規(guī)范，制定診療計(jì)劃，并定期進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者病情變化和評(píng)估結(jié)果調(diào)整診療方案。二是實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)人、分級(jí)管理制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理，重點(diǎn)室術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。三是嚴(yán)格麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入，麻醉醫(yī)師原則上必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員擔(dān)任，手術(shù)麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，麻醉意外及時(shí)處理。（四）實(shí)施單病種質(zhì)量控制闌尾切除術(shù)；剖宮產(chǎn)術(shù)；單胎順產(chǎn)；肺炎（五）規(guī)范藥事管理，合理使用抗菌藥物加強(qiáng)藥事管理。繼續(xù)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》和抗生素使用管理規(guī)范，落實(shí)合理用藥原則。開展臨床合理用藥知識(shí)培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等制度。繼續(xù)控制藥占比。全面實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度，完善醫(yī)院?jiǎn)纹贩N用藥總量，臨床醫(yī)師用藥情況和醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)公示制度。加強(qiáng)麻醉藥品和第一類精神藥品管理，建立和落實(shí)麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度和措施，保障麻醉藥品使用的安全性、合理性。四、實(shí)施步驟（一）動(dòng)員部署階段（2009年7月～8月上旬）根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)《東寶區(qū) 2009 年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，安排部署 2009年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。（二）組織實(shí)施階段（2009年8月中旬～2010年2月）1．中心按照2009年“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作重點(diǎn)，制定實(shí)施方案，結(jié)合實(shí)際，有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行自查自糾，針對(duì)醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真實(shí)施整改并接受上級(jí)部門的驗(yàn)收。（三）總結(jié)階段（2010年3月）認(rèn)真總結(jié)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施。研究完善中心管理與評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制，部署下一階段的工作。五、工作要求（一）統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)圍繞“形象、管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”這六個(gè)方面的中心內(nèi)容，做到“四個(gè)延伸”，即在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)內(nèi)容上要延伸，在時(shí)間上要延伸，在范圍上要延伸，最后達(dá)到在效果上延伸。中心要圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作重點(diǎn)，落實(shí)中心主任責(zé)任，制定具體措施，要在形象建設(shè)上、落實(shí)制度規(guī)范上、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管上、病歷和處方質(zhì)量管理上、“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核上、改善醫(yī)療服務(wù)上、護(hù)理人員配置上、控制醫(yī)藥費(fèi)用上、反腐倡廉及糾正行業(yè)作風(fēng)上、醫(yī)療管理和服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)上取得新的突破。（二）突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，力求實(shí)效在開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的過程中，要堅(jiān)持“四抓”，即抓真創(chuàng)、抓整改、抓督導(dǎo)、抓落實(shí)；在活動(dòng)范圍上，要堅(jiān)持“四全”，即全行業(yè)、全方位、全覆蓋、全面抓；在活動(dòng)方式上，要堅(jiān)持“四統(tǒng)一”，即統(tǒng)一部署、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一行動(dòng)。要在全社會(huì)特別是在衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步掀起“醫(yī)院管理年”活動(dòng)高潮，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平。（三）加強(qiáng)宣傳，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造良好工作氛圍要大力宣傳先進(jìn)典型，充分運(yùn)用各種新聞媒體宣傳醫(yī)院和廣大衛(wèi)生工作者的正面形象，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論導(dǎo)向，深入唱響“醫(yī)院為社會(huì)服務(wù)、醫(yī)生替患者著想、醫(yī)療讓群眾滿意”的活動(dòng)口號(hào)，在轄區(qū)內(nèi)樹立泉口衛(wèi)生品牌的良好的行業(yè)形象。（四）鞏固成果，建立工作長(zhǎng)效機(jī)制中心要針對(duì)過去“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中存在的問題，強(qiáng)化整改，不斷持續(xù)改進(jìn)，做到“五個(gè)落實(shí)”，即整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)、整改效果落實(shí)。要在實(shí)踐中不斷完善醫(yī)院管理評(píng)價(jià)體系，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，將醫(yī)院管理從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化、法制化的常態(tài)管理軌道，不斷提高醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)水平。二OO九年七月六日第五篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案醫(yī)院以病人為中心、以質(zhì)量為核心的醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，改進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)，規(guī)范醫(yī)院的行為，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)院醫(yī)療安全，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的持續(xù)上漲，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程，按照省衛(wèi)生廳x衛(wèi)發(fā)（2005）xx號(hào)xxx衛(wèi)生局x衛(wèi)發(fā)（2005）xx、xx號(hào)文件精神，決定在全院開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，特制定實(shí)施方案如下：一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表’主要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊密結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心這一主題，端正辦院方向，規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，改進(jìn)和創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)水平，嚴(yán)格收費(fèi)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)上漲，樹立醫(yī)院良好形象，醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。二、醫(yī)院將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院宏觀控制，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，明確辦院宗旨，端正辦院方向，堅(jiān)持把社會(huì)效益放在第一位，切實(shí)糾正片面追求經(jīng)濟(jì)效益的傾向。，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)院人員三基考試及護(hù)理人員技能考核，建立健全醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)分析制度，醫(yī)療質(zhì)量信息通報(bào)公示制度，醫(yī)療服務(wù)社會(huì)評(píng)價(jià)制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化，制度化，規(guī)劃方案《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持合理用藥，合理檢查，合理施治，規(guī)范消毒、滅菌、隔離工作，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性、及時(shí)性和有效性，切實(shí)消除安全醫(yī)療隱患，減少醫(yī)療糾紛。，通過醫(yī)院管理年活動(dòng)，使全院人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對(duì)病人生、冷、硬、頂現(xiàn)象。把深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)作為推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的大事，切實(shí)抓緊、抓好、抓實(shí)。通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，做到向管理要質(zhì)量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要紀(jì)律、向管理要效率、向管理要效益。，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員抵制開單提成，收取紅包，接受回扣等行業(yè)不正之風(fēng)的自覺性，落實(shí)廉政建設(shè)制度，嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，完善項(xiàng)目、價(jià)格和收費(fèi)公開制、查詢制，清單制，杜絕重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)，自定項(xiàng)目收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象，健全醫(yī)患溝通制度和病人投訴管理制度，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，尊重病人知情權(quán)、同意權(quán)，切實(shí)改善醫(yī)院社會(huì)形象。三、方法、步驟按照xxx局統(tǒng)一部署，4月下旬至12月開展自查自糾和整改，按xxx局通知要求和衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)價(jià)管理指南試行》和《xx省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定結(jié)合《2005xxxx醫(yī)療衛(wèi)生單位工作目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真開展自查自糾，重點(diǎn)整改，建章立制，針對(duì)存在的問題，逐項(xiàng)制定整改措施，狠抓落實(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，大力開展宣傳聲勢(shì)，營(yíng)造輿論氛圍，隨時(shí)做好迎接衛(wèi)生行政部門的檢查或督察的準(zhǔn)備。四、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：xxx；副組長(zhǎng)：xxx、xxx、xxx；組員:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。2005的方案已出臺(tái)，各科室均須按照醫(yī)院要求完成任務(wù)，真正做到落在實(shí)處，為醫(yī)院在新的一年創(chuàng)造出新的成績(jī)，工作上一個(gè)新的臺(tái)階，使醫(yī)院穩(wěn)定、健康、全面發(fā)展。