【正文】 的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（六）報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話(huà)、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話(huà)或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的要同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息由指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話(huà)或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。（七）報(bào)告數(shù)據(jù)管理審核：傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。訂正：在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類(lèi)別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。實(shí)行專(zhuān)病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)及時(shí)訂正。由專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)訂正過(guò)的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專(zhuān)病管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)再次進(jìn)行訂正。補(bǔ)報(bào)：責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。查重: 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。（八）信息系統(tǒng)安全管理信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。各地應(yīng)建立健全傳染病疫情信息查詢(xún)、使用制度。未經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門(mén)和機(jī)構(gòu)查詢(xún)傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。五、醫(yī)院感染控制（一）醫(yī)院感染概念醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。（二）醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和預(yù)防控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告：（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告：（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。（三）傳染病的消毒隔離與個(gè)人防護(hù)措施本節(jié)傳染病的消毒隔離與個(gè)人防護(hù)措施主要針對(duì)傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和不明原因肺炎?；疽?．病人應(yīng)當(dāng)集中診治。醫(yī)院應(yīng)在易于隔離的地方設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的初篩門(mén)診/發(fā)熱門(mén)（急）診、隔離留觀(guān)室，定點(diǎn)收治醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)病區(qū)。2．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的工作制度，建立和落實(shí)崗位責(zé)任制。3．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視消毒隔離工作，采取切實(shí)可行的措施，確保消毒隔離措施和防護(hù)措施落實(shí)到位，保證工作效果。消毒技術(shù) 1．空氣消毒醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況采取適宜的空氣消毒技術(shù)。（1）通風(fēng)：開(kāi)窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通；安裝通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)。（2）有條件的醫(yī)院可以建立負(fù)壓病房。（3）使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒設(shè)備。2．物體表面、地面的清潔和消毒醫(yī)院的初篩門(mén)診/發(fā)熱門(mén)（急）診和定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)內(nèi)所有的物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清潔，受到病原微生物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)先清潔，再進(jìn)行消毒。（1）清潔的一般要求清潔工作應(yīng)當(dāng)分區(qū)進(jìn)行，采取濕式清潔；工作人員進(jìn)行清潔工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴個(gè)人防護(hù)用品。（2）物體表面和地面的消毒 下列情況需要進(jìn)行消毒：當(dāng)物體表面和地面被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)；病人接觸過(guò)的物體表面以及收治病人的病房?jī)?nèi)的物品表面和地面應(yīng)定期進(jìn)行消毒。消毒方法：500 mg /L—1000mg/%%的過(guò)氧乙酸擦拭物體表面或拖地，作用1530分鐘；使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的適于物體表面和地面消毒的消毒劑，并按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)使用。3．終末消毒 病人出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，病人房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。（1）空氣消毒％過(guò)氧乙酸噴霧；也用15% 過(guò)氧乙酸溶液加熱蒸發(fā)。消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。（2）物體表面和地面清潔后，用500 mg /L—1000mg/L的含氯消毒劑擦拭和拖地。（3）病人使用物品的消毒，按照下述6的要求進(jìn)行。4．手的清潔與消毒 應(yīng)當(dāng)符合以下原則：（1）洗手設(shè)施流動(dòng)水洗手，用非手觸式開(kāi)關(guān)，配備洗手液；提供干手設(shè)施；配備速干型手消毒劑。（2）下列情況需要進(jìn)行手的清洗：出診室、病區(qū)、病房前后；診治或者護(hù)理每位病人之間；脫去個(gè)人防護(hù)用品后；出入不同區(qū)域（清潔區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū)）前后；接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。（3）在無(wú)條件進(jìn)行手清洗時(shí)，遇到上述五種情況可使用速干型手消毒劑進(jìn)行手消毒。消毒后，仍需盡快進(jìn)行手的清洗。5．防護(hù)用品的清洗與消毒（1）可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，按照實(shí)際情況，選擇下述方法進(jìn)行清洗、消毒：用后的防護(hù)用品放入雙層布袋中封扎，壓力蒸汽滅菌后送洗衣房進(jìn)行清洗消毒；無(wú)壓力蒸汽滅菌條件的醫(yī)院，上述物品在病區(qū)用500 mg /L1000mg/%的過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘，再送洗衣房清洗消毒。（2）防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可用500 mg /L—1000 mg /%的過(guò)氧乙酸消毒。6．病人使用物品的消毒（1）病人使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎，壓力蒸汽滅菌后送洗衣房清洗消毒。也可以使用500 mg /L1000 mg /L的含氯消毒劑浸泡半小時(shí)后送洗衣房清洗消毒。如果上述物品為一次性使用，使用后應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療廢物處理。（2）呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒。盡可能使用一次性螺紋管；若重復(fù)使用，用后應(yīng)當(dāng)立即用2000 mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，再清洗消毒；也可以使用專(zhuān)用清洗機(jī)(8093℃，10分鐘)清洗, 烘干備用。氧氣濕化瓶每24小時(shí)更換，使用500 mg /L1000mg/L含氯消毒劑消毒。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。（3）接觸病人的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒兩遍。（4）體溫計(jì)使用后用75%%過(guò)氧乙酸浸泡消毒。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。（5）氧氣瓶在移出病區(qū)前，用500 mg /L1000 mg /L的含氯消毒劑擦拭外表面。（6）有條件的醫(yī)院，可以使用電子病歷。病歷盡可能不帶入污染區(qū)，病歷(包括各種化驗(yàn)單)一旦被污染時(shí)，可以使用甲醛氧化法或加熱法熏蒸、環(huán)氧乙烷氣體消毒或壓力蒸汽滅菌（熱敏紙除外）。（7）病人痰液，應(yīng)當(dāng)按照1：1 比例向痰杯中注入2000mg/L含氯消毒劑處理60 分鐘，然后將痰液倒入廁所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中, 作用30 分鐘。使用的一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。（8）病人使用后的餐具，用500 mg /% 的過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘；或用8093℃的清水刷洗后，流動(dòng)蒸汽消毒20 分鐘。也可以使用一次性餐具，用后按醫(yī)療廢物處理。（9）運(yùn)送病人的工具使用后，% 過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L1000 mg /L含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)，作用60分鐘。（10）病人的個(gè)人用物，置福爾馬林熏箱或熏房（氧化法）消毒12小時(shí)以上，方可隨病人帶回家。病人使用的手機(jī)用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小袋密封，保存一周后再使用。7．病人排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。8．所有廢物均放入雙層醫(yī)用黃色垃圾袋內(nèi)密閉送焚燒。隔離技術(shù) 1．隔離的原則對(duì)疑似病人和確診病人應(yīng)當(dāng)盡早采取隔離措施。疑似病人和確診病人應(yīng)分開(kāi)安置，疑似病人和臨床確診病人應(yīng)當(dāng)單間隔離。原則上不設(shè)陪護(hù)，不得探視。2．醫(yī)院根據(jù)實(shí)際工作條件采取區(qū)域隔離，具體要求包括：（1）將診區(qū)、病區(qū)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)之間分別設(shè)立緩沖帶，并加裝實(shí)際的隔離屏障（如隔離門(mén)），各區(qū)之間用顏色區(qū)分。（2）分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人的專(zhuān)用通道。（3）防護(hù)用品置于不同區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應(yīng)的防護(hù)用品。（4）已經(jīng)建立負(fù)壓病房的醫(yī)院可以采取房間隔離。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)技術(shù) 1．醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的原則醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。2．醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)（1）一級(jí)防護(hù)：適用于初篩門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。（2）二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入留觀(guān)室、專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。（3）三級(jí)防護(hù)：適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開(kāi)的醫(yī)務(wù)人員。除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。第二章 人感染高致病性禽流感培訓(xùn)基本要點(diǎn)人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株如H5NH7N7等引起的人類(lèi)急性呼吸道傳染病。近年來(lái)H5N1型禽流感病毒在全球蔓延，不斷引起人類(lèi)發(fā)病，并且推測(cè)這一病毒可能通過(guò)基因重配或突變演變?yōu)槟芤鹑祟?lèi)流感大流行的病毒，因此成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)。我國(guó)《傳染病防治法》將其列為乙類(lèi)傳染病，但實(shí)行甲類(lèi)管理，即一旦發(fā)生疫情，采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防控制措施。沒(méi)有任何癥狀；感染H7N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；重癥患者一般均為H5N1亞型病毒感染?；颊叱始毙云鸩?，早期表現(xiàn)類(lèi)似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。少數(shù)重癥患者可出現(xiàn)頭痛、譫語(yǔ)、躁動(dòng)等神經(jīng)精神異常。重癥患者可出現(xiàn)高熱不退，病情發(fā)展迅速，幾乎所有患者都有臨床表現(xiàn)明顯的肺炎，可出現(xiàn)急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、多臟器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）綜合征等多種并發(fā)癥?？衫^發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)生一、流行病學(xué)特征（一）傳染源傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽，特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。（二）傳播途徑傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)及其分泌物、排泄物、受病毒污染的物品和水，以及實(shí)驗(yàn)室直接接觸病毒毒株被感染。日前尚無(wú)人與人之間傳播的確鑿證據(jù)，但出現(xiàn)了一些聚集性發(fā)生的病例。（三）人群易感性由于種屬屏障的原因，人類(lèi)對(duì)禽流感病毒多不易感。但對(duì)禽流感病毒普遍缺乏抗體，無(wú)特異性抵抗力。任何年齡均具有被感染的可能性，但一般來(lái)說(shuō)12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。（四）流行季節(jié)多發(fā)生于冬春季，通常伴隨著禽尤其是家禽中禽流感暴發(fā)，呈零星分布。（五）流行強(qiáng)度禽流感是禽類(lèi)的常見(jiàn)病和多發(fā)病，?？砂l(fā)生大面積、跨區(qū)域流行。一般情況下，禽流感較難傳染給人，但近幾年禽流感特別是H5N1亞型禽流感傳染給人的情況屢有發(fā)生，感染的人數(shù)有增加的趨勢(shì)，值得關(guān)注。人群的發(fā)病與人和動(dòng)物接觸的密切程度、流行的病毒亞型及其變異情況相關(guān)。二、臨床特征（一）臨床表現(xiàn) 1．潛伏期根據(jù)對(duì)H5N1亞型感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為1～7天，通常為2~4天。2．臨床癥狀不同亞型的禽流感病毒感染人類(lèi)后可引起不同的臨床癥狀。感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至敗血癥。3．體征重癥患者可有肺部實(shí)變體征等。（二）胸部影像學(xué)檢查H5N1亞型病毒感染者可出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)。胸部影像學(xué)檢查可表現(xiàn)為肺內(nèi)片狀影。重癥患者肺內(nèi)病變進(jìn)展迅速，呈大片狀毛玻璃樣影及肺實(shí)變影像，呈非葉段分布，病變后期為雙肺彌漫性實(shí)變影，可合并胸腔積液。（三）實(shí)驗(yàn)室檢查1．一般檢查外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。尿常規(guī)：相當(dāng)部分病人（約40%）伴中等~大量蛋白尿（1~3g/L）。血清酶學(xué)：絕大部分H5N1重癥感染者（80%~100%）出現(xiàn)