【正文】 化膿性腮腺炎C．淋巴結(jié)炎D．癥狀性腮腺腫大4．在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中，某些藥物如碘化物、羥保泰松、異丙基腎上腺素等可致腮腺腫大，其特點為對稱性，無腫痛感，觸之較軟，組織檢查主要為脂肪變性，鑒別診斷是：（）A．流行性腮腺炎B．化膿性腮腺炎C．淋巴結(jié)炎D．癥狀性腮腺腫大5．頸部及耳前淋巴結(jié)炎腫大不以耳垂為中心，局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體較硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者可活動，可發(fā)現(xiàn)頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高，鑒別診斷是（）Ａ．流行性腮腺炎B．化膿性腮腺炎Ｃ．淋巴結(jié)炎D．癥狀性腮腺腫大十二、細(xì)菌性痢疾 簡答題：1．痢疾桿菌分為哪四群？2．急性典型菌痢的主要臨床表現(xiàn)是什么？ 3．怎樣預(yù)防菌?。?選擇題：1．哪一項不是急性菌痢的傳染源？（）A．菌痢患者B．痢疾桿菌帶菌者C．蒼蠅D．慢性隱匿型菌痢患者 2．急性菌痢患者的腹痛常出現(xiàn)在哪個部位？（）A．右上腹B．右下腹C．左上腹D．左下腹 3．下面哪一項不是慢性菌痢的臨床類型？（）A．急性發(fā)作型B．遷延型C．隱匿型D．逍遙型 4．急性菌痢一般不會出現(xiàn)下列哪項并發(fā)癥？（）A．腸穿孔B．?dāng)⊙YC．溶血尿毒綜合征（HUS）D．關(guān)節(jié)炎 5．急性菌痢的病原治療，不能選用哪類抗菌藥物？（）A．氟喹諾酮類B．氨基糖甙類C．三代頭孢菌素D．萬古霉素十三、傷寒與副傷寒 簡答題：1．傷寒桿菌有哪些特點與臨床表現(xiàn)及診斷有關(guān)？ 2．典型傷寒的4期表現(xiàn)是什么？3．傷寒的病原治療可以選擇哪些抗生素？ 選擇題：1．傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）A．腸穿孔B．腸出血C．中毒性肝炎D．膽囊炎 2．下面哪一種說法是正確的？（）A．高熱時可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，以免高熱驚厥B．便秘時可使用開塞露或用生理鹽水低壓灌腸C．腹瀉時可使用鴉片制劑D．腹脹時可使用新斯的明類藥物減輕癥狀3．傷寒患者在病程第3周哪種培養(yǎng)方法陽性率更高。2．下列哪項對麻疹的早期診斷最有價值：（）A．發(fā)熱B．呼吸道卡他癥C．嘔吐與腹瀉D．口腔粘膜斑(科氏斑)3．預(yù)防麻疹流行最有效可行的措施是：（）A．少去公共場所Ｂ．隔離檢疫Ｃ．注射麻疹預(yù)防針D．注射人血丙種球蛋白4．多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，驟發(fā)高熱，上呼吸道癥狀輕微，患兒精神好，高熱持續(xù)35天驟退，熱退時或退后出疹，無色素沉著，亦不脫屑，是下列哪項疾病的臨床特點?（）A．麻疹B．風(fēng)疹Ｃ．幼兒急疹D．猩紅熱5．前驅(qū)期發(fā)熱，咽痛，起病12天內(nèi)出疹，皮疹為針頭大小，紅色斑點狀斑疹或粟粒疹，疹間皮膚充血，皮膚彌漫性潮紅，壓之退色，退疹時脫屑脫皮，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯升高，是下列哪項疾病的臨床特點?（）A．麻疹B．風(fēng)疹C．幼兒急疹D．猩紅熱十一、流行性腮腺炎 簡答題1．流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)? 2．流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎鑒別診斷的要點是什么?3．流行性腮腺炎與淋巴結(jié)炎鑒別診斷的要點是什么? 選擇題1．流行性腮腺炎表現(xiàn)為：（）A．呈非化膿性炎癥、腮管口紅腫。皮膚粘膜瘀點、瘀斑廣泛，且融合伴中心壞死，休克，合并DIC。A、消化道炭疽、呼吸道炭疽和未分型B、肺炭疽、皮膚炭疽和消化道炭疽 C、肺炭疽、皮膚炭疽和未分型D、肺炭疽、口咽部炭疽和胃腸道炭疽第二篇：重點傳染病防治知識試題余杭區(qū)2005年衛(wèi)生技術(shù)人員重點傳染病防治知識試題單位：姓名：一、鼠疫 簡答題：1．鼠疫的病原及傳染源各是什么?傳播途徑有那些? 2．鼠疫臨床上分哪幾型?最常見的是哪型?其臨床特點如何?最兇險的是哪型? 3．鼠疫的診斷依據(jù)是什么?如何確診? 選擇題：1．關(guān)于鼠疫下列概念正確的是:（）A．曾是甲類傳染病，現(xiàn)已絕跡B．仍是甲類傳染病，但可在24h之后報告 C．甲類傳染病之首，應(yīng)立即報告D．是乙類傳染病，但應(yīng)按甲類處理 2．人間鼠疫與鼠間鼠疫的關(guān)系是:（）A．人間鼠疫與鼠間鼠疫無關(guān)B．人間鼠疫流行總是發(fā)生在鼠間鼠疫之后 C．鼠間鼠疫流行總是發(fā)生在人間鼠疫之后D．人間鼠疫與鼠間鼠疫的流行幾乎同時發(fā)生 3．關(guān)于鼠疫的流行病學(xué)特征下列概念正確的是:（）A．是外來性傳染病，我國不存在鼠疫自然疫源地B．由于家鼠也能傳染，故沒有季節(jié)性 C．人群大多易感，所以無性別年齡之分D．夏秋季多發(fā)，男性、野外作業(yè)者多見 4．鼠疫桿菌的特點是:（）A．革蘭陰性桿菌，具有鞭毛和芽孢，能運動B．革蘭陰性桿菌，只產(chǎn)生內(nèi)毒素C．抵抗力較強，既耐寒又耐熱D．革蘭陰性桿菌，既產(chǎn)生內(nèi)毒素又產(chǎn)生外毒素 5．關(guān)于腺鼠疫下列概念錯誤的是:（）A．腺鼠疫淋巴結(jié)可以擠壓盡早排膿B．最常見的臨床類型C．以急性淋巴結(jié)炎為特征D．腹股溝淋巴結(jié)炎最多見二、霍亂 簡答題：1．霍亂的病原菌及傳染源各是什么?傳播途徑有那些? 2．簡述典型霍亂病程分幾期?霍亂患者的臨床分型有幾種? 3．簡述霍亂的確診標(biāo)準(zhǔn)? 選擇題：1．霍亂的潛伏期是:（）A．17天B．13天C．35天D．79天2．有極少數(shù)的霍亂病人尚未出現(xiàn)瀉吐癥狀即發(fā)生循環(huán)衰竭而死亡，稱為:（）A．輕型霍亂B．中型霍亂C．重癥霍亂D．“暴發(fā)型”或“干性”霍亂 3．霍亂在我國流行高峰時期多在:（）A．511月B．812月C．710月D．38月4．治療霍亂患者在無細(xì)菌培養(yǎng)條件的情況下，多久可以解除隔離?（）A．隔離患者至癥狀消失6天。A、14歲以下B、10歲以下C、7歲以下D、3歲以下人感染高致病性禽流感疑似病人應(yīng)在多長時間內(nèi)上報（A）。A、應(yīng)急設(shè)施設(shè)備B、救治藥品和醫(yī)療器械C、技術(shù)儲備D、以上皆是互相通報便于社會各方及時做好應(yīng)對傳染病的準(zhǔn)備，包括（D）。B、提高“藥物學(xué)屏障”防止病毒逃逸C、提高“基因屏障”—聯(lián)合用藥D、以上都是對HBV耐藥發(fā)生率描述正確的是（C）A、乙肝病毒對拉米夫定的耐藥，隨著療程無明顯變化。B、為期1年的臨床藥物研究顯示恩替卡韋對乙型肝炎病毒DNA的抑制能力與阿德福韋酯相當(dāng)。A、肺孢子蟲感染（PCP）B、皮膚單皰病毒感染C、霉菌性食管炎D、腦弓形體病HIV一般不用哪種方法消毒（D）。A、抗菌藥物B、并發(fā)癥治療C、補充液體和電解質(zhì)D、休息霍亂死亡病人的主要病理變化錯誤的是（A）。第一篇：重點傳染病防治知識傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)是（A）A、傳染源 傳播途徑 易感人群B、病原體 傳播途徑 易感人群C、傳染源 傳播途徑 自然因素D、傳染源 傳播途徑 社會因素在人群中最容易實現(xiàn)的傳播途徑是（C）A、經(jīng)水傳播B、經(jīng)食物傳播C、經(jīng)空氣傳播D、經(jīng)土壤傳播某些傳染病患者發(fā)病過程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈，而潛伏在組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，使原癥狀再度出現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為（A）A、復(fù)發(fā)B、重復(fù)感染C、再燃D、后遺癥在流行病學(xué)調(diào)查研究中具有重要意義和用途的時期為（B）A、癥狀明顯期B、潛伏期C、出疹期D、發(fā)熱期病原體侵入人體起，至出現(xiàn)臨床癥狀之前的一段時間稱為（B）A、傳染期B、潛伏期C、前驅(qū)期D、無癥狀期傳染源及其排除的病原體向周圍傳播所能波及的范圍稱為（C）A、疫點B、疫區(qū)C、疫源地D、傳染區(qū)傳染病的共同表現(xiàn)為（A）A、發(fā)熱B、發(fā)疹C、毒血癥D、以上都是當(dāng)某一局部地區(qū)或單位，在短期內(nèi)突然出現(xiàn)多例癥狀相同的病人時稱為（B）A、散發(fā)B、暴發(fā)流行C、流行D、大流行影響傳染病流行過程的因素應(yīng)包括（A）A、自然因素和社會因素B、病原體致病力C、人群易感性D、人群免疫力傳染源一般包括（D）A、病人B、病原攜帶者C、受感染的動物D、以上都是引起霍亂的主要原因是（A）。A、侵襲性腹瀉B、分泌性腹瀉C、果漿樣大便D、以上均不是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（C）。艾滋病最常見的死因是（A）。A、與治療前構(gòu)成比例相反B、恢復(fù)至治療前的構(gòu)成比例C、與用藥時差別不大D、無法確定關(guān)于抗病毒藥物描述正確的是（C）A、恩替卡韋對乙型肝炎病毒DNA的抑制能力要弱于拉米夫定。D、以上都是慢性乙型肝炎自然史中用藥最佳時期是（B）A、免疫耐受期B、免疫清除期C、免疫逃避期D、以上都不是延緩病毒耐藥措施包括（D）A、最大限度地抑制病毒的復(fù)制—應(yīng)用強有力的抗病毒藥物。A、艾滋病B、傳染性非典型肺炎C、霍亂D、人感染高致病性禽流感在傳染病防控預(yù)案啟動前，應(yīng)做好的準(zhǔn)備是（D）。A、瘧疾B、病毒性肝炎、梅毒C、炭疽、肺結(jié)核D、以上皆是《傳染病報告卡》填卡說明指出，多大年齡的患兒要求填寫患者家長姓名（A）。A、1小時內(nèi)B、2小時內(nèi)C、4小時內(nèi)D、6小時內(nèi)炭疽進(jìn)行上報時應(yīng)分型報告，炭疽可分為哪三型（C）。起病急驟，有高熱或超高熱，1—2天后迅速出現(xiàn)深昏迷并有反復(fù)強烈抽搐，如不積極搶救，可在短期內(nèi)因中樞性呼吸衰竭而死亡，幸存者也常有嚴(yán)重后遺癥，是哪種類型?（）A、輕型B，普通型(中型)C．重型D．極重型(暴發(fā)型)九、流行性腦脊髓膜炎 簡答題1．簡述什么是流行性腦脊髓膜炎(流腦)? 2．流腦的實驗室檢查包括哪些? 3．簡述普通型流腦的治療? 選擇題l．流行性腦脊髓膜炎(流腦)的病原菌是：（）A．腦膜炎雙球菌B．肺炎雙球菌C．流感嗜血桿菌Ｄ．結(jié)核桿菌 2．流腦的傳播途徑是：（）A．密切接觸傳播B．間接傳播C．呼吸道經(jīng)飛沫直接從空氣傳播D．消化道傳播3．起病急，高熱寒戰(zhàn)，全身毒血癥狀加重。D．先由手足心、顏面、軀干(胸，背，腹)和四肢，最后到耳后，到發(fā)根。D．男性睪丸炎時可加用抗菌素。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取傳染病法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。潛伏期的流行病學(xué)意義：根據(jù)潛伏期判斷患者受感染的時間，用于追溯傳染源和確定傳播途徑；根據(jù)潛伏期的長短，確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限；根據(jù)潛伏期確定免疫接種時間；根據(jù)潛伏期評價預(yù)防措施效果；潛伏期長短還可影響疾病的流行特征。可在潛伏期內(nèi)攜帶病原體的疾病較少，如霍亂、痢疾等。疾病的流行強度是指某種疾病在一定時期內(nèi)，在某地區(qū)、某人群傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動中，發(fā)病數(shù)量的變化及其病例間的聯(lián)系程度，常用散發(fā)、暴發(fā)及流行物，包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其分級 1．突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。(4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。一般在病人臨床癥狀消失后，經(jīng)2～3次病原學(xué)檢查(每次間隔3天)為陰性時，即可停止隔離。（一）醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防中的職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療者，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。三、醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)檢分診（一）醫(yī)療機構(gòu)建立傳染病預(yù)檢分診制度的基本要求二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機構(gòu)傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。4．對醫(yī)生和實習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。（四）報告技術(shù)要求《傳染病報告卡》使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定向?qū)俚氐目h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（八）信息系統(tǒng)安全管理信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報告：（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。（1）通風(fēng)：開窗通風(fēng)，加強空氣流通；安裝通風(fēng)設(shè)備，加強通風(fēng)。（1）空氣消毒％過氧乙酸噴霧；也用15% 過氧乙酸溶液加熱蒸發(fā)。5．防護(hù)用品的清洗與消毒（1）可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，按照實際情況，選擇下述方法進(jìn)行清洗、消毒：用后的防護(hù)用品放入雙層布袋中封扎，壓力蒸汽滅菌后送洗衣房進(jìn)行清洗消毒；無壓力蒸汽滅菌條件的醫(yī)院，上述物品在病區(qū)用500 mg /L1000mg/%的過氧乙酸浸泡30分鐘，再送洗衣房清洗消毒。氧氣濕化瓶每24小時更換，使用500 mg /L1000mg/L含氯消毒劑消毒。病歷盡可能不帶入污染區(qū)，病歷(包括各種化驗單)一旦被污染時，可以使用甲醛氧化法或加熱法熏蒸、環(huán)氧乙烷氣體消毒或壓力蒸汽滅菌（熱敏紙除外）。病人使用的手機用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小袋密封，保存一周后再使用。（3）防護(hù)用品置于不同區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應(yīng)的防護(hù)用品。除二級防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。少數(shù)重癥患者可出現(xiàn)頭痛、譫語、躁動等神經(jīng)精神異常。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。3．體征重癥患者可有肺部實