【正文】 3天不退的傳染性非典型肺炎患者應(yīng)給予（B）治療A、氧療B、糖皮質(zhì)激素C、臥床休息D、抗感染藥物出現(xiàn)氣促或PaO2傳染性非典型肺炎起病急，多以（C）為首發(fā)癥狀A(yù)、咳嗽B、腹瀉C、發(fā)熱D、胸悶（B）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時,應(yīng)立即將病例收治入院,按呼吸道傳染病隔離治療A、一級以下（含一級）B、二級以上（含二級）C、三級以上（含三級）D、以上都不正確人感染高致病性禽流感的病原體（A）A、65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活 B、病毒在直射陽光下24小時即可滅活 C、病毒在4℃水中可存活20天D、病毒用紫外線直接照射2小時滅活用于病毒分離和核酸檢測的標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行檢測，24小時內(nèi)無法檢測的標(biāo)本應(yīng)（C）A、置于20℃以下保存B、置于4℃保存C、置于70℃或以下保存D、置于4℃以下保存人感染高致病性禽流感的高危人群不包括（C）A、與病人密切接觸者B、與家禽（尤其是病死禽）密切接觸人群 C、15歲以下兒童D、12歲以下兒童人感染高致病性禽流感在《傳染病防治法》屬（D）A、甲類B、乙類C、丙類D、按甲類傳染病采取預(yù)防、控制措施的乙類傳染病人感染高致病性禽流感的傳染源傳染性最強的是（B）A、健康禽B、水禽C、家禽D、以上都可人感染高致病性禽流感的臨床表現(xiàn)，說法錯誤的是（D）A、重癥患者可出現(xiàn)高熱不退，病情發(fā)展迅速 B、病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)死亡C、可繼發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)生敗血癥 D、僅少部分患者出現(xiàn)肺炎人間禽流感疫情，我國（A）居多A、南方地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)病例居多B、北方地區(qū)、城市病例居多 C、秋冬季多發(fā)D、北方地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)病例居多人感染高致病性禽流感病例預(yù)后較差，病死率高達(dá)（B）B、60%對于明確診斷為人禽流感的病例，需（C）《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中進(jìn)行報告C、2小時內(nèi)普通病例一般治療的措施不包括下列哪項（C）A、避免交叉感染B、清淡飲食C、絕對臥床休息D、注意隔離重癥手足口病病例當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)受累時，控制顱內(nèi)高壓，限制入量，積極給予脫水，用甘露醇進(jìn)行顱內(nèi)的脫水，每次每公斤體重（D）g，每（）小時一次D、～1；4～8手足口病的腦脊液檢查表現(xiàn)正確的是（A）A、外觀清亮，壓力增加B、白細(xì)胞計數(shù)減少C、蛋白減少D、糖和氯化物減少引起手足口病的病毒包括柯薩奇A組的16型，其中以（）最為常見 B A、2型B、16型C、4型D、10型手足口病普通病例的表現(xiàn)，錯誤的是（B）A、手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹B、慢性起病C、皰疹周圍黏膜可有炎性淡紅色紅暈D、發(fā)熱、口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹重癥手足口病病例頭肩抬高（D）度，保持中立位A、5～10B、30～45C、45～60D、15～30重癥病例的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)不不包括下列哪項（C）A、口唇紫紺，咳嗽B、呼吸困難或節(jié)律改變C、肺部可聞及干性啰音或哮鳴音D、咳白色、粉紅色或血性的泡沫樣痰手足口病的急性期與恢復(fù)期血清柯薩奇A1EV71等腸道病毒中和抗體有（A）倍以上的升高A、4出現(xiàn)下列哪些情況之一者為危重型（D）A、頻繁抽搐、昏迷、腦疝B、呼吸困難、紫紺、血性泡沫痰、肺部有羅音 C、出現(xiàn)休克、心血管功能不全等循環(huán)功能障礙D、以上均是下列對于引起手足口病病毒的抵抗力認(rèn)識，正確的是（B）A、75%酒精和5%來蘇可以將其滅活B、甲醛、碘酒以及56℃30分鐘可以滅活病毒 C、對乙醚、去氯膽酸鹽等敏感D、病毒在20℃可長期保存HIV攻擊的主要靶細(xì)胞是（A）。A、米泔水樣B、泥漿樣C、黃水樣D、膿血便下列哪項有利于霍亂診斷（D）。A、早期、快速、適量B、先鹽后糖，先快后慢C、均采用口服補液D、見尿補鉀關(guān)于霍亂臨床表現(xiàn)錯誤的是（D）。A、機體免疫功能下降B、是由強致病力的細(xì)菌感染所造成的疾病C、或?qū)χ虏【囊赘行栽黾覦、正常免疫功能的人不會造成這種疾病狀態(tài)有關(guān)艾滋病無癥狀期的描述不正確的是（D）。A、性接觸B、握手C、輸血D、母嬰口服抗HBV治療的目標(biāo)不包括（A）A、殺滅HBV病毒B、抑制HBV的復(fù)制，作用盡可能強 C、抗病毒能力，作用盡可能持久D、盡量采用耐藥少的藥物。D、以上都是藥物敏感性并不能完全預(yù)測成功，是因為：D A、未檢測到耐藥株B、臨床交叉耐藥可與體外實驗不符。A、限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動B、封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品 C、停工、停業(yè)、停課 D、以上皆是以下乙類傳染病中，須采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施的是（A）。A、疾控機構(gòu)B、政府C、醫(yī)療機構(gòu)D、公民傳染病的防治應(yīng)做到“四早”，指的是（A）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 C、乙類傳染病中的乙型腦炎、肺結(jié)核、傷寒 D、不明原因疾病暴發(fā)傳染病疫情報告應(yīng)遵循的原則為（B）。75%乙醇5分鐘病毒失去活力 2．傳染性非典型肺炎患者的主要臨床表現(xiàn)為:（）A．大部分患者無潛伏期B．發(fā)熱、頭痛和全身酸痛、乏力C．咳嗽、多痰，呼吸窘迫綜合征D．早期白細(xì)胞數(shù)升高，肺部影像學(xué)顯示肺炎改變 3．傳染性非典型肺炎的潛伏期通常是:（）A．l52O天B．21O天C．2030天D．3060天 4．傳染性非典型肺炎的傳播途徑主要是:（）A．呼吸道飛沫傳播B．垂直傳播C．血液傳播D．蚊蟲叮咬5．傳染性非典型肺炎是屬于哪類法定傳染病，發(fā)生流行時按哪類傳染病管理？（）A．屬于乙類傳染病，流行是按甲類傳染病管理 B．屬于乙類傳染病，流行是按乙類傳染病管理 C．屬于甲類傳染病，流行是按甲類傳染病管理 D．屬于丙類傳染病，流行是按乙類傳染病管理五、肺結(jié)核 簡答題1．請簡述現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的五個要素? 2．結(jié)核病的主要臨床表現(xiàn)有哪些? 選擇題1．肺結(jié)核病:（）A．是遺傳性疾病B．是通過呼吸道傳染的慢性傳染病 C．是通過接觸傳播的傳染病D．不是傳染病 2．肺結(jié)核可疑癥狀:（）A．頭痛、高熱、嗓子痛B．胸腹部痛、腹脹、吃不下飯 C．咳嗽、咳痰三周以上或有咯血D．肥胖 3．發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核的簡便有效方法:（）A．查痰B．查血C．查尿D．心電圖 4．肺結(jié)核主要通過:（）A．握手接觸傳染B．經(jīng)血液傳染C．傳染性病人咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時的飛沫傳染 D．吃飯傳播5．肺結(jié)核人管理不善可導(dǎo)致:（）A．容易產(chǎn)生大量的復(fù)治病例B．大量的耐藥病例 C．使該地區(qū)的結(jié)核病患病率居高不下D．以上都是 六．人感染高致病性禽流感 簡答題1．禽類發(fā)生禽流感疫情時，人類因接觸病禽只是極少數(shù)被感染，為什么還要引起如此高度的重視? 2．簡述人感染高致病性禽流感的鑒別診斷? 3．人感染高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)有那些? 選擇題1．全世界第一例人禽流感病例在何年何地確診?（）A．1999年在香港B．1997年在香港C．1999年在中國D．2003年在越南 2．人感染高致病性禽流感的主要傳播途徑?（）A．消化道B．呼吸道Ｃ．皮膚D．血液3．人感染高致病性禽流感是屬于哪類法定傳染病，發(fā)生流行時按哪類傳染病管理?Ａ．屬于乙類傳染病，流行是按甲類傳染病管理B．屬于乙類傳染病，流行是按乙類傳染病管理C．屬于甲類傳染病，流行是按甲類傳染病管理D．屬于丙類傳染病，流行是按乙類傳染病管理4．以下哪項不是人感染高致病性禽流感患者應(yīng)用抗病毒藥物的目的? A．預(yù)防再次感染B．抑制病毒復(fù)制C．減輕病情D．縮短病程 5．人感染高致病性禽流感多發(fā)生在哪個季節(jié)?Ａ．春夏Ｂ．夏秋Ｃ．冬春D．秋冬七、流行性出血熱 簡答題1．試述早期診斷要點? 2．簡述流行性出血熱發(fā)生急性腎功能衰竭的原因? 3．流行性出血熱少尿期的治療要點是哪些?選擇題1．流行性出血熱的病原體是：（）A．細(xì)菌B．立克次體C．漢坦病毒D．螺旋體E．原蟲 2．我國流行性出血熱最主要的傳染源是：（）A、家鼠B．黑線姬鼠C．紅背鼠D．棕背鼠E．豚鼠 3．流行性出血熱最易侵犯的器官是：（）A、腦B．肝Ｃ．肺D．腎E．脾 4．流行性出血熱早期休克主要原因是：（）A．小血管通透性增強、血漿外滲、血容量銳減B．播散性血管內(nèi)凝血C．心肌損傷 D．腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)E．繼發(fā)感染 ５．流行性出血熱低血壓休克期多發(fā)生于病程的：A．4—6天B．6—8天Ｃ．一星期內(nèi)D．2—3病日E．多尿期以前八、流行性乙型腦炎 簡答題1．乙腦的概念與特點有哪些? 2．乙腦應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別? 選擇題1．流行性乙型腦炎的病原是：（）A．病毒B．細(xì)菌Ｃ．螺旋體D．蠕蟲 2．流行性乙型腦炎的傳播途徑是：（）A．呼吸道傳播B．消化道傳播C．接觸傳播D．蚊蟲傳播 3．乙腦最主要的死亡原因是：（）A．高熱B．肺炎C．驚厥D．中樞性呼吸衰竭4．根據(jù)病情輕重，進(jìn)行乙腦分型。B．先由顏面、軀干(胸，背，腹)和四肢，到耳后、發(fā)根，最后到手足心。B．腮腺炎病毒僅存在于人體中。丙類傳染病10種，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。人群易感性是指人群作為一個整體對傳染病的易感程度。病原攜帶者按其攜帶狀態(tài)和臨床分期的關(guān)系，分為三類。（3）健康病原攜帶者：指整個感染過程中均無明顯臨床癥狀與體征而排出病原體者，如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等。（3）流行：指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平時（如3～10倍）。(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。它是將處于傳染期內(nèi)的病人安置于一定的場所，使其不與健康者或其他病人接觸，以減少引起新感染者的機會。二、醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中的法定職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。2．對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。（四）醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療救治中的職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病和防止醫(yī)院感染的要求。（五）醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治中的法律責(zé)任醫(yī)療機構(gòu)違反相關(guān)規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：1．未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；2．未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；3．發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的； 感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。必要時，設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。3．建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。訂正：在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。（二）醫(yī)院感染的監(jiān)測、報告和預(yù)防控制醫(yī)療機構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。3．醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視消毒隔離工作，采取切實可行的措施，確保消毒隔離措施和防護(hù)措施落實到位，保證工作效果。消毒方法：500 mg /L—1000mg/%%的過氧乙酸擦拭物體表面或拖地，作用1530分鐘；使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的適于物體表面和地面消毒的消毒劑，并按產(chǎn)品說明書使用。（3）在無條件進(jìn)行手清洗時，遇到上述五種情況可使用速干型手消毒劑進(jìn)行手消毒。（2）呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒。（5）氧氣瓶在移出病區(qū)前，用500 mg /L1000 mg /L的含氯消毒劑擦拭外表面。（9）運送病人的工具使用后，% 過氧乙酸溶液或500mg/L1000 mg /L含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60分鐘。2．醫(yī)院根據(jù)實際工作條件采取區(qū)域隔離，具體要求包括：（1）將診區(qū)、病區(qū)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)之間分別設(shè)立緩沖帶，并加裝實際的隔離屏障（如隔離門），各區(qū)之間用顏色區(qū)分。醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。但對禽流感病毒普遍缺乏抗體，無特異性抵抗力。2．臨床癥狀不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。尿常規(guī)：相當(dāng)部分病人（約40%）伴中等~大量蛋白尿（1~3g/L）。胸部影像學(xué)檢查可表現(xiàn)為肺內(nèi)片狀影。（五）流行強度禽流感是禽類的常見病和多發(fā)病，?？砂l(fā)生大面積、跨區(qū)域流行?？衫^發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)生一、流行病學(xué)特征（一）傳染源傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽，特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。近年來H5N1型禽流感病毒在全球蔓延，不斷引起人類發(fā)病，并且推測這一病毒可能通過