【正文】 者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。八十一、醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復印或者復制的哪些病歷資料？門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。八十二、醫(yī)療機構(gòu)不得提出會診邀請的情形：（一）會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質(zhì)的；（二）本單位的技術(shù)力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；（三）會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；（四）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。八十三、醫(yī)療機構(gòu)應當在１２小時內(nèi)向縣衛(wèi)局報告哪些醫(yī)療過失行為？（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故； 醫(yī)院“二甲”評審職工應知應會（二）導致３人以上人身損害后果；（三）國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。八十四、醫(yī)療事故處理途徑有哪些？（1）醫(yī)患雙方共同協(xié)商解決；（2）衛(wèi)生行政部門調(diào)解；（3）向法院起訴。八十五、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，應當如何處理？（1）醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；（2）需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定；（3）疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。八十六、患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的的處理方式？應當在患者死亡后４８小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至７日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。八十七、衛(wèi)生部、公安部關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序，打擊醫(yī)鬧不良行為的情形：（一）在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的；（二）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；（三）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu)的；（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由的；（五）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物的；（六）倒賣醫(yī)療機構(gòu)掛號憑證的；（七）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為。八十八、不屬于醫(yī)療事故的情形：（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的； 醫(yī)院“二甲”評審職工應知應會（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。第三篇：“二甲復審”應知應會測試題宿州市第一人民醫(yī)院“二甲復審”應知應會測試題科室： 姓名： 得分：一、填空部分：《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》評審結(jié)果采 用 五檔表達方式。遵循 循環(huán)原理。共設置 章 節(jié) 條標準與監(jiān)測指標。其中核心條款 條。評審專家組分為五個組包括：、。患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后 小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至 日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由 共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。突發(fā)事件應急工作應當堅持 的方針。傳染病防治工作實行 的方針，防治結(jié)合，分類管理，堅持依法管理，分級負責，做到。責任報告人在首次診斷傳染病病人后，立即詳細填寫 和，將 送交防?？剖湛ㄈ?，雙方認真校對卡片，做好簽收工作。醫(yī)院管理的永恒主題是?；颊邼M意度是反映患者對醫(yī)療服務的直接體驗和親身體會的調(diào)查表，是了解醫(yī)院的、等情況的重要指標。臨床科室接到“多重耐藥菌株”的報告或感染監(jiān)控專職人員隔離反饋單后，立即報告，采取相應的預防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在 小時內(nèi)上報。1供應室對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測并做好記錄備查。滅菌合格率必須達到，不合格物品不得進入臨床使用。1紫外線消毒應進行日常監(jiān)測、紫外線燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括、和。1圍手術(shù)期用藥必須根據(jù)手術(shù)部位、可能致病微生物、手術(shù)持續(xù)時間選用抗感染藥物。在術(shù)前 小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后 小時，總的預防用藥時間不超過 小時，個別情況可延長至48小時；1嚴格控制使用氟喹諾酮類藥物作為外科預防用藥。1根據(jù)《指導原則》結(jié)合抗菌藥物分類、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及藥品價格等因素，我院的抗菌藥物按“ ”、“ ”與“ ”三類進行分級管理。1無菌包應注明、并按，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7天，過期應重新滅菌。無菌物品一經(jīng)打開，應在 小時內(nèi)使用，超時重新滅菌處理。1患者經(jīng)我院醫(yī)囑使用自備藥品，我院病區(qū)用藥醫(yī)囑單或門診病歷、門診治療單上必須明確注明“ ”字樣。原則上不允許“患者使用自備藥品”，特殊情況須相關(guān)臨床科室 批準，并簽署“患者使用自備藥品責任（自愿）書”后方可按醫(yī)囑使用。1首診醫(yī)師對病員應認真負責，負責病人的、常規(guī)檢查及。1查房目的是及時準確地制定患者入院后的治療方案，保障患者，注重患者，提高，同時開展培訓和教學工作?，F(xiàn)場急救的三快原則：。入院記錄當于患者入院 小時內(nèi)完成；首次病程記錄應當在患者入院8小時內(nèi)完成；主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院 小時內(nèi)完成；手術(shù)記錄應當在術(shù)后24小時內(nèi)完成；出院（死亡）記錄當在患者出院（死亡）后 小時內(nèi)完成。二、問答部分：醫(yī)療事故處理條例中醫(yī)療事故是如何劃分等級的？病人的合法權(quán)益主要包括哪些內(nèi)容？什么叫突發(fā)公共事件？請列出我院的核心制度？我院手術(shù)病人查對制度的主要內(nèi)容是什么？特級護理的確定標準是什么？簡述我院臨床用血審批制度。簡述我院電子病歷修改及簽名的要求?，F(xiàn)場外傷救護的四項基本技術(shù)和原則是什么？“危急值 ”定義是什么？第四篇：二甲復審應知應會手冊醫(yī)院工作人員共同行為規(guī)范一、醫(yī)院工作人員應以救死扶傷、防病治病、實行社會主義、人道主義、全心全意為人民身心健康服務為己任，熱愛本業(yè)，忠于職守，嚴格遵守《醫(yī)德規(guī)范》。二、準時到崗，不擅自離崗。不在上班時間從事與本職工作無關(guān)的事。三、著裝規(guī)范、整潔，儀表端莊，佩戴胸卡。四、接待患者熱情，做到語言文明、禮貌待人、態(tài)度誠懇，一視同仁。對患者有問必答，有呼必到，幫助患者排憂解難，急患者所急。五、刻苦鉆研，虛心好學，努力提高業(yè)務技術(shù)水平。六、同事之間團結(jié)協(xié)作，互相尊重，互相支持，自覺維護集體榮譽。對待兄弟科室、兄弟醫(yī)院要謙虛謹慎，互幫互學。七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和各項操作規(guī)程，對工作精益求精，對患者高度負責。愛護儀器設備及一切公共財物。八、遵紀守法，廉潔奉公，加強修養(yǎng)，自尊自重。不以工作之便謀私，不勒索患者錢財。謝絕患者宴請、饋贈，拒收“回扣”和“紅包”。九、文明用語：同志、您好，請進，請坐，請安靜，請拿好，請放心，請稍等，請先回，您慢走，對不起，需要我?guī)湍鷨?不客氣，謝謝，再見。十、服務忌語：不知道!辦不了!著什么急!沒準兒!等著吧!麻煩!別嚷了!找領(lǐng)導去!出去!你管不著!18項醫(yī)療核心制度口訣：打油詩順口溜：會接新病人，首查三血急，手術(shù)危亡時，藥護難安全！十八項核心制度(1)首診醫(yī)師負責制度。(2)三級醫(yī)師查房制度。(3)疑難病例討論制度。(4)會診制度。(5)急危重患者搶救制度。(6)手術(shù)分級分類管理制度。(7)術(shù)前討論制度。(8)死亡病例討論制度。(9)查對制度。(10)病歷書寫與管理制度。(11)值班與交接班制度。(12)分級護理制度。(13)新技術(shù)和新項目準入制度。(14)危急值報告制度。(15)抗菌藥物分級管理制度。(16)手術(shù)安全核查制度。(17)臨床用血審核制度。(18)信息安全管理制度。拓展閱讀：也可以這樣教你巧記18項醫(yī)療核心制度有個病人來了()，有點重，請上級一起看()，上級也覺得重，請其它科一起看()，大家都覺得很重，是個疑難病人()，大家商量一下，要搶救啊()，要手術(shù)啊，誰做()，怎么做()，這個手術(shù)是新開展的手術(shù)，打個電話給醫(yī)務科(、新項目準入制度)常規(guī)備血()，術(shù)前要用抗生素吧，用什么抗生素()，1護士姐姐來打針()，1送到手術(shù)室，麻醉師叫護士姐姐查對一下做什么手術(shù)()，1樓下護士打電話來了，你這個病人，幾級護理啊?()，1化驗室?guī)涘佊执螂娫拋砹宋＜敝蛋?()，1可惜這個病人呼吸、心跳停了，趕快心肺復蘇啊!遺憾的是病人還是掛了()，1這個時候天亮了，交班了()，1交完班還得寫病歷()，1看看病歷是否保存了()。(一)醫(yī)院管理相關(guān)知識評審的主題：質(zhì)量、安全、服務、管理、績效。核心理念：持續(xù)改進，以病人為中心，通過提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提升管理水平、優(yōu)化工作流程等手段，最大化患者利益。醫(yī)院評審的內(nèi)涵：以評促改、以評促建、評改結(jié)合、注重內(nèi)涵。職代會的組織原則是：民主集中制。院務公開包括：向社會公開、向病人公開、向職工公開三部分內(nèi)容。(1)向社會公開的內(nèi)容：醫(yī)院概況、醫(yī)院環(huán)境、行風建設情況、醫(yī)療服務信息、便民服務等。(2)向病人公開的內(nèi)容：服務告知、服務價格和收費等。(3)向內(nèi)部職工公開的主要內(nèi)容：醫(yī)院重大決策事項、醫(yī)院管理情況、廉政建設、人事管理、黨務信息、職工關(guān)注的相關(guān)信息。(4)我院院務公開的渠道和途徑有：職代會、中干會、職能科室例會、臨床科主任會議、護長會議，科早會、電子顯示屏、觸摸屏、公示欄、宣傳欄、各類座談會、文件、簡報等。我院目前承擔的指令性任務項目：幫助社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展新技術(shù)、新項目，解決疑難問題，培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。預約掛號方式：電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場。醫(yī)護人員在服務過程中應注意哪些言行舉止?(1)對待患者態(tài)度和藹、親切自然、耐心細致、熱情周到、舉止文明。語言溫和、清晰、親切、易懂。(2)使用尊稱：如：同志、老同志、先生、女士、老師、師傅、大爺、大媽、小朋友等。(3)使用文明語言，如您好、對不起、不客氣、謝謝、請進、請講、請稍后、請坐、再見、您需要幫助嗎、請問您哪里不舒服、請配合一下、謝謝合作、祝您早日康復、您慢走、請多提寶貴意見等。(4)服務用語做到“六不講”，即不講生硬唐突語、不講諷刺挖苦語、不講損害患者人格語、不講損害患者自尊語、不講庸俗口頭語、不叫推諉糊弄語。(5)禁用不知道、不清楚、不是我負責、不行、我不管這事、我沒辦法等生硬冷淡的言辭用語。(二)核心詞匯三重一大事項一一(重大決策事項、重要人事任免、重大項目投資、重大資金使用)必須經(jīng)醫(yī)院集體討論。醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德規(guī)范是指導醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。醫(yī)德規(guī)范如下：(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。(3)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。(4)衛(wèi)生部。八不準。(1)醫(yī)療機構(gòu)和科室不準實行藥品、儀器檢査、化驗檢査及其他醫(yī)學檢查等開單提成辦法。(2)醫(yī)療機構(gòu)的一切財務收支應由財務部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法，不準私立小金庫。(3)醫(yī)務人員在醫(yī)療服務過程中不準接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。(4)醫(yī)務人員不準接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。(5)醫(yī)務人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。(6)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標準之外，自立、分解項目或提高標準加收費用。(7)醫(yī)療機構(gòu)不準違反國家有關(guān)藥品集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥必須按照合同采購，合理使用。(8)醫(yī)療機構(gòu)不得使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品與制劑。平安醫(yī)院。九點要求一一要切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設。良好的醫(yī)德醫(yī)風是衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)立業(yè)之本，和諧的醫(yī)患關(guān)系之源，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須首先從自身做起，發(fā)揮行業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)，采取有力措施，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。一一要強化醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)管理。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員要認真按照法律法規(guī)職業(yè)臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療服務。一一要嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度。各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員要增強責任心，堅決杜絕危及患者生命的重大醫(yī)療安全事故的發(fā)生。一一要增強醫(yī)患溝通。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員要注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患的溝通渠道。一一要規(guī)范投訴管理。各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)要做好投訴的管理，設立指定專門的部門處理患者的投訴，努力把矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。一一要做好預約診療服務。各地要拓展提供預約診療服務的途徑運用信息技術(shù)完善預約診療服務，要動腦筋想辦法讓群眾感覺到醫(yī)院病就診更加方便。一一要建立醫(yī)院醫(yī)療糾紛應急處理機制預案。充分和有關(guān)部門共協(xié)調(diào)，共同建立醫(yī)療糾紛應急處理平臺，完善醫(yī)療糾紛應急處置預案依法打擊醫(yī)鬧等違法犯罪行為，維護正常的診療秩序。一一要建立醫(yī)療安全責任追究制度。各省級衛(wèi)生行政部門要立即署開展對本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全工作的自查自糾。一一要做好宣傳工作。積極與新聞單位溝通，引導群眾理性對待能發(fā)生的醫(yī)療風險和醫(yī)療損害的糾紛，增進社會各界對醫(yī)學和醫(yī)療工作的支持。衛(wèi)生部條禁令。(1)嚴禁收受回扣(2)嚴禁索要、收受紅包。(3)嚴禁私自外出會診(4)嚴禁出具虛假醫(yī)學證明文件。(5)嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠(6