【正文】 需處理或使用抗過敏藥物治療，對必須使用胰島素的患者可采用脫敏療法，過敏反應(yīng)表現(xiàn)嚴(yán)重時需更換制劑。(3)胰島素性水腫：多見于面部及四肢。繼續(xù)使用一段時間后?？勺孕邢?，較重者可更換制劑(4)屈光不正：多見于初治病人，表現(xiàn)為視物模糊，遠(yuǎn)視。當(dāng)血糖控制穩(wěn)定后，癥狀迅速消失，無需處理。(5)胰島素抵抗：。(6)局部反應(yīng)：①注射部位皮膚紅腫、發(fā)癢、皮下硬結(jié)，多見于兒童及青少年，且多發(fā)生在初次注射后24小時內(nèi)。系由胰島素制劑內(nèi)含有蛋白質(zhì)類雜質(zhì)所致。可局部熱敷，并經(jīng)常改變注射部位進(jìn)行預(yù)防②皮下脂肪萎縮或增長。同一部位多次皮下注射后，兒童和女性可出現(xiàn)無痛性皮下脂肪萎縮，而男性則易出現(xiàn)注射部位腫塊。經(jīng)常更換注射部位和采用室溫胰島素注射可減少其發(fā)生機(jī)會，改用高純度制劑后極少發(fā)生五、論述題患者，女，64歲，冠心病史十余年。晚飯后突感上腹痛，伴惡心、嘔吐、大汗、瀕死感，含化硝酸甘油無效。查體：BP 100/60mmHg，聽診雙肺無異常，第一心音減弱，未聞及雜音。腹軟，上腹輕壓痛。ECG示：V1～V3異常Q波，ST段弓背向上抬高，頻發(fā)室早。請問：①該患者擬診何??？②如何治療？1急性心肌梗死2般當(dāng)場急性心肌梗死急診入院時，緊急作冠狀動脈造影，看情況需要考慮作急診PCI（冠狀動脈介入手術(shù)治療，通常最常用的就是支架植入）。一般我們是叫做DoorToBalloon，要求盡快作。如果是有的醫(yī)院看情況ST抬高的心肌梗死，也可以退而考慮急診溶栓藥物，一般是46小時內(nèi)。急性心肌梗死一周內(nèi)，絕對臥床休息。減少心急耗氧量監(jiān)護(hù)和一般治療（1）休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。2）吸氧鼻管面罩吸氧。（3）監(jiān)測，對ECG，BP，R監(jiān)測至少5～7天，必要時監(jiān)測毛細(xì)血管壓和靜脈壓。4）護(hù)理解除疼痛常用藥物：①哌替啶肌注或嗎啡皮下注射，最好和阿托品合用。②輕者可用可待因或罌粟堿 ③硝酸甘油或硝酸異山梨酯，舌下含用或靜滴，注意心率加快和低血壓。④中藥制劑 ⑤心肌再灌注療法亦可解除疼痛再灌注心肌起病3～6小時內(nèi)，使閉塞冠脈再通。（1）溶解血栓療法常用尿激酶，鏈激酶，組織型纖維蛋白溶酶原激活劑。(怎樣判斷血栓溶解)。2）經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)。消除心律失常(重要考點(diǎn)，考生須牢記)。①室性期前收縮或室性心動過速用利多卡因，情況穩(wěn)定后，改用美西律。②心室顫動時，采用非同步直流電除顫，藥物治療室性心動過速不滿意時，及早用同步直流電復(fù)律。③緩慢的心律失?？捎冒⑼衅缝o注。④Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯宜用臨時人工心臟起搏器。⑤室上性心律失常藥物不能用洋地黃，維拉帕米控制時，用同步直流電復(fù)律或用抗快速心律失常的起搏治療?？刂菩菘耍?）補(bǔ)充血容量：右室梗塞，中心靜脈壓升高不一定是補(bǔ)充血容量的禁忌。（2）應(yīng)用升壓藥（3）應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、硝酸甘油等（4）其他對癥治療，糾正酸中毒保護(hù)腎功能，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。治療心力衰竭梗死發(fā)生后24小時內(nèi)宜盡量避免使用洋地黃制劑，右室梗塞慎用利尿劑。其他治療（1）促進(jìn)心肌代謝藥物，Vitc，輔酶A，細(xì)胞色素C，VitB6等。2）極化液療法，氯化鉀，insulin,葡萄糖配成，促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖。3）右旋糖酐40或淀粉代血漿 4）β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對前壁心梗伴交感神經(jīng)亢進(jìn)，可防止梗阻范圍擴(kuò)大。5）抗凝療法，華法令等，同時監(jiān)測凝血酶原時間?；謴?fù)期處理恢復(fù)后，進(jìn)行康復(fù)治療，逐步作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。并發(fā)癥的處理 ①栓塞：溶解血栓，抗凝 ②心室壁瘤：手術(shù)切除或同時作主動脈冠狀動脈旁路移植手術(shù)。③心臟破裂和乳頭肌功能失調(diào)：手術(shù)治療。④心肌梗死后綜合征：糖皮質(zhì)激素、阿司匹林，吲哚美辛等。右心室心肌梗死的處理①低血壓無左心衰時宜擴(kuò)張血容量，無效時用正性肌力藥。②不宜用利尿劑 ③房室傳導(dǎo)阻滯：臨時起搏1無Q波心肌梗死的處理措施與有Q波心?；鞠嗤?，地爾硫艸卓，阿斯匹林聯(lián)用可降低再梗塞率。分享到： 空間 新浪微博 騰訊微博 人人網(wǎng) 網(wǎng)易微博第五篇：2010護(hù)士資格考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)試題及答案2010護(hù)士資格考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)試題及答案第一章 緒論：D ： D : A : C : B ：D ：E ： D ：D ，24小時負(fù)責(zé) ，易于組織管理 ： B ：E ： BCDE ：AC ： AC ：CD ：ACDE 南丁格爾 創(chuàng)辦。、環(huán)境、健康、護(hù)理，其中核心為 人。、家庭、社區(qū)、社會 四個層次。 身體心身、角色表現(xiàn)、自我特征、自尊 四個部分組成。 照顧、人道、幫助性關(guān)系。 疾病 為中心、以病人為中心、以 人的健康為中心的三個發(fā)展階段。 ：從1860年到1890年，學(xué)校共培養(yǎng)學(xué)生1005名，她們在工作中弘揚(yáng)南丁格爾精神，推行護(hù)理改革，創(chuàng)建護(hù)士學(xué)校，使護(hù)理工作有了嶄新的面貌。：是指個體完成工作活動與任務(wù)所具備的基本條件與潛在的能力，是人與生具來的自然特點(diǎn)與后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會特點(diǎn)的有機(jī)結(jié)合，是人所特有的一種實(shí)力。：是指個體在生長方面的量性增長。：是個體隨年齡增長及與環(huán)境間的互動而產(chǎn)生的身心變化過程，它是生命中有順序的、可預(yù)測的改變，是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征。：是指一個人對自己的看法，即個人對自己的認(rèn)同感。，列表簡述其特點(diǎn)①個案護(hù)理：由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理，一名護(hù)士護(hù)理一位病人。②功能制護(hù)理：以完成各項(xiàng)醫(yī)囑和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作內(nèi)容，其工作分配一日常各種任務(wù)為中心。③小組制護(hù)理：以分組護(hù)理的方式對病人進(jìn)行整體的護(hù)理④責(zé)任制護(hù)理：由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理⑤綜合護(hù)理：綜合護(hù)理是一種通過最有效地利用人力資源，最恰當(dāng)?shù)倪x擇并選擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式，為服務(wù)對象提供既節(jié)約成本，又高效率、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。①護(hù)理應(yīng)對人的整個生命過程提供照顧 ②護(hù)理應(yīng)關(guān)注健康—疾病全過程并提供服務(wù) ③護(hù)理應(yīng)對整個人群提供服務(wù) ①全力投入工作 ② 重視人際關(guān)系 ③具有專門的知識與技能 ④ 有倫理規(guī)則 ⑤重視自律⑥有自己的專業(yè)團(tuán)體六、論述題 ① 形成正確的護(hù)理哲理② 更好地理解病人作為人所具有的特征 ③ 樹立新型的健康觀，并愿意為之而奮斗 ④ 提高對護(hù)理及護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識水平