【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時(shí)，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。四、論述題試述對(duì)慢性腎衰患者“有感染的危險(xiǎn)：與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)”的護(hù)理措施。(1)評(píng)估引起病人感染的危險(xiǎn)因素(營(yíng)養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無(wú)咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險(xiǎn)因素(營(yíng)養(yǎng)不良、粒細(xì)胞功能低)、易感部位(肺部常見(jiàn)，其次泌尿道、皮膚)、預(yù)防措施(克服納差，主動(dòng)進(jìn)食，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)(3)增加營(yíng)養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。(4)透析治療時(shí)嚴(yán)格元菌操作，家庭腹膜透析時(shí)必須每日進(jìn)行家庭房間空氣消毒。(5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護(hù)理。(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。(7)長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。試述急性膜腺炎的主要病因、主要護(hù)理措施。答：主要病因:膽道疾病:是急性膜腺炎最常見(jiàn)的病因。(2分)自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)主要護(hù)理措施:病情監(jiān)測(cè):密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。(2分)休息與體位:應(yīng)臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應(yīng)注意患者的保護(hù)，防止墜床。(2分)飲食護(hù)理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)食少量碳水化合物類(lèi)流食，如米湯、藕粉等，12天后如無(wú)不適反應(yīng)，則可改為半流食，以后逐步過(guò)渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。忌油膩飲食，以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。(3分)口腔護(hù)理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤(rùn)口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時(shí)為病人做口腔護(hù)理，以增加舒適感。(2分)藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個(gè)月來(lái)自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請(qǐng)寫(xiě)出威脅病人生命的護(hù)理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。囑患者多臥床休息，頭部少活動(dòng)，(2分)有不適及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，(2分)觀察有無(wú)劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:①即刻將病人頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸出分泌物，保持呼吸道通暢。(2分)②開(kāi)放靜脈遵醫(yī)囑用藥。(1分)③觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)評(píng)價(jià):患者發(fā)生腦出血，得到及時(shí)處理，病情平穩(wěn)。(2分)患者女性，24，計(jì)算機(jī)程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T38C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對(duì)稱(chēng)性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)?；?yàn)檢查顯示:游離T3個(gè)、游離T4個(gè)、促甲狀腺激素測(cè)不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進(jìn)癥，Graves病?；卮鹣铝袉?wèn)題:(1)該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問(wèn)題)及其主要護(hù)理措施。(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。答:該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問(wèn)題)及其主要護(hù)理措施。(1)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量，與甲亢代謝率增高有關(guān)。(3分)(2)護(hù)理措施:①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎(chǔ)代謝，疾病會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)②飲食護(hù)理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素?zé)o碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等。出汗多應(yīng)多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)③用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時(shí)服抗甲狀腺藥物。(2分)④病情觀察:每日觀察體溫、心率。每周測(cè)體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。向病人說(shuō)明丙基硫氧嗜吮服用6^8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3}4個(gè)月后僅服用維持量約1^l、5年。(1分)服藥期間頭一個(gè)月每周復(fù)查白細(xì)胞，定期門(mén)診復(fù)查，一個(gè)月后可兩周查白細(xì)胞，(2分)每月查肝功能。(1分)患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴(kuò)張，患者咳大量膿痰，擬進(jìn)行體位引流，請(qǐng)寫(xiě)出對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的措施。(1)確定引流體位:根據(jù)身體評(píng)估時(shí)濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結(jié)合病人自身的體驗(yàn)(何種姿勢(shì)有利于咳痰)(2分)，來(lái)確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開(kāi)口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)(2)引流時(shí)間:引流通常在餐前進(jìn)行(1分)，每日23次(1分)，每次持續(xù)15分鐘(1分)。(3)加強(qiáng)引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時(shí)應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。第四篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案下列哪種指標(biāo)增高的程度能準(zhǔn)確反應(yīng)心肌梗死的范圍，且其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功(A)A CKMB B LDH1 C 肌鈣蛋白I D 肌鈣蛋白T肺結(jié)核短程化療的總療程是(A)A 3～6個(gè)月 B 6～9個(gè)月 C 9～12個(gè)月 D 12～15個(gè)月哮喘的本質(zhì)是(A)A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應(yīng) C 氣道高反應(yīng)性 D 以上都正確小氣道是指吸氣狀態(tài)下內(nèi)徑小于 的細(xì)支氣管(B)A 1mm B 2mm C 5mm D 10mm控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是(A)A 糖皮質(zhì)激素 B β2受體激動(dòng)劑 C 茶堿類(lèi) D 抗膽堿藥支氣管擴(kuò)張的典型癥狀不包括(C)A 慢性