【正文】 取正確的疹療護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視、觀察病情變化、隔班重點(diǎn)交接、報(bào)告護(hù)士長，填寫不良事件報(bào)告單、報(bào)送科護(hù)士長、科室組織討論查找原因、護(hù)士安撫病人給予臨時(shí)措施一類、二類導(dǎo)管脫落通知醫(yī)生，采取相應(yīng)處理措施遵醫(yī)囑給相應(yīng)疹療處理嚴(yán)密觀察病情，做好護(hù)理匯報(bào)護(hù)士長，各班重點(diǎn)交接填寫不良事件上報(bào)表報(bào)送科護(hù)士長，科室組織討論，查找原因，全面評估皮膚情況無高危因素者護(hù)理記錄單反應(yīng)，病情變化隨時(shí)評估，有高危因素，高危因素分子小于等于14分的，填寫壓瘡上報(bào)表報(bào)科護(hù)士長，48小時(shí)內(nèi)檢查反饋指導(dǎo)帶入壓瘡，填寫壓瘡上報(bào)表報(bào)科護(hù)士長，48小時(shí)內(nèi)檢查反饋指導(dǎo)。、盡快應(yīng)用三查八對，血液內(nèi)不得加藥輸血前后及兩袋血之間用生鹽水沖洗先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度嚴(yán)密觀察，出現(xiàn)異常及時(shí)處理復(fù)查受血者血液指標(biāo)，更換輸血器，保留靜脈通路，更換生理報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥查明原因，明確疹斷懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血報(bào)告單、受血者及獻(xiàn)血者血型、重新送檢受血者血標(biāo)本、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單，連同血袋報(bào)送輸血科，留取輸血反應(yīng)后第一次尿標(biāo)本送檢，患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存，加強(qiáng)觀察記錄。一般反應(yīng)配合醫(yī)生對癥處理，觀察并記錄，填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單，連同血袋報(bào)送輸血科，加強(qiáng)觀察記錄。用藥與治療反應(yīng)處理流程1掌握藥理知識(shí) ，正確執(zhí)行醫(yī)囑，不良反應(yīng)及患者因素對藥物的影響6出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)7報(bào)告醫(yī)師采取措施8填寫《藥物不良反應(yīng)報(bào)告表》，送藥劑科。用藥不良反應(yīng)的處理流程1立即停止藥物，建立或保留靜脈通路，更換其它液體和輸液器2報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，口服者及時(shí)清除口腔和胃內(nèi)容物4記錄患者生命體征，搶救過程和一般情況5填寫要無不良反應(yīng)報(bào)告單，及時(shí)報(bào)告藥劑科護(hù)理部6必要時(shí)保留藥物和輸液器分別送藥劑科和消毒供應(yīng)中心檢驗(yàn)7患者家屬有異議時(shí)，輸液反應(yīng)的處理流程1立即停止輸液并保留靜脈通路，更換其它液體和輸液器2報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥3情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?觀察，記錄患者生命體征搶救過程和一般情況5及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科，藥劑科，消毒供應(yīng)中心，護(hù)理部6保留輸液器鶴藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體，輸液器和注射器分別送檢7患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存火災(zāi)的處理流程1做好病房的安全2定期檢查消除隱患3一旦發(fā)生火情 小火立即撲滅積極撲救，搶救貴重物 科內(nèi)組織討論，查找原因，加強(qiáng)安全防范措施4是火情撥打119，保衛(wèi)科 總值班組織患者疏散科內(nèi)組織討論，查找原因，加強(qiáng)安全防范措施。停電的處理流程1接到停電通知2將所有設(shè)備的備用電池充電3備好應(yīng)急燈，手電，蠟燭等4做好啟用手動(dòng)設(shè)備的準(zhǔn)備突然停電采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)5開啟應(yīng)急燈與電工班聯(lián)系查詢停電原因6安撫患者7加強(qiáng)病房巡視8防火防盜停水的處理流程1接到停水通知2告知患者做好停水準(zhǔn)備3儲(chǔ)備足夠的水4突然停水5與總務(wù)科或總值班聯(lián)系6查詢原因了解停水時(shí)7向患者做，好解釋滿足患者必須的用水常用儀器，設(shè)備使用流程1請領(lǐng)，驗(yàn)收儀器2做好儀器，設(shè)備使用前準(zhǔn)備工作3全員培訓(xùn)，保證使用安全4指定專人保管并有管理制度5建立儀器，設(shè)備檔案6制定操作流程，執(zhí)行規(guī)范操作，減少損壞7用后及時(shí)消毒處理，保持良好備用狀態(tài)8發(fā)現(xiàn)意外及時(shí)與維修人員聯(lián)系9記錄維修問題，時(shí)間10任何人不得私自借入院外11經(jīng)維修后任不能正常使用的設(shè)備，儀器報(bào)主管部門備血輸血操作流程1審核醫(yī)囑，對照病歷核對輸血申請單和取血單2登記，填寫取血單，準(zhǔn)備試管，貼好標(biāo)簽3攜帶采血用物，輸血申請單，貼好標(biāo)簽的試管至病人處，當(dāng)面核對床號(hào)，床頭卡，腕帶，姓名，標(biāo)本聯(lián)號(hào)，輸血使，無誤后采血4血液標(biāo)本應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員送檢，并與血庫進(jìn)行交接，登記5取血者攜帶取血單在血庫查對交叉配血報(bào)告單與血袋的相關(guān)內(nèi)容，簽字交接6取血后，先核對醫(yī)囑無誤后，在治療室由2名醫(yī)護(hù)人員共同核對交叉配血報(bào)告單與血袋標(biāo)簽上的相關(guān)內(nèi)容，無誤后簽名7輸血前在床旁，由2名醫(yī)護(hù)人員再次核對床號(hào)，床頭卡，腕帶，詢問患者姓名，血型，輸血使，確認(rèn)血液與患者無誤后，方可輸入，并懸掛血型標(biāo)記牌8將交叉配血報(bào)告單再次與醫(yī)囑核對后，在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽字，并粘貼在一般檢驗(yàn)報(bào)告單中9輸血應(yīng)先慢后快，密切觀察有無輸血反應(yīng)，操作完畢，攜帶保留24小時(shí)。做好輸血護(hù)理記錄。①開放靜脈通路，心肺復(fù)蘇，吸氧，吸痰②通知醫(yī)生，誤吸，窒息。墜床，下肢靜脈栓塞。圍手術(shù)期護(hù)理處理流程；，練習(xí)深呼吸，有效咳嗽，，備皮，備血，術(shù)前訪視， 8時(shí)開始禁食，晚12時(shí)開始禁飲，保證睡眠。6術(shù)前排空大便，更換手術(shù)衣，去除金屬物及假牙；根據(jù)需要留置胃管，尿管。測生命體征，做好身份識(shí)別，術(shù)前用藥，入手術(shù)室。術(shù)中①建立靜脈通路，安置手術(shù)體位，非全麻患者約束肢體，嚴(yán)密監(jiān)測病情，全麻患者進(jìn)復(fù)蘇室，清醒后送回病房。②保護(hù)切口，做好無菌和無瘤技術(shù)，保暖。術(shù)后；①.嚴(yán)密監(jiān)測病情，保持呼吸道通暢，合理臥位②.做好引流管，鎮(zhèn)痛泵，切口護(hù)理③做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，防止術(shù)后并發(fā)癥④指導(dǎo)飲食，下床時(shí)間和活動(dòng)量。⑤指導(dǎo)功能段煉，做好出院健康教育。醫(yī)囑核對處理流程