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護(hù)理不良事件標(biāo)準(zhǔn)及處理辦法-資料下載頁(yè)

2024-10-13 21:39本頁(yè)面
  

【正文】 ,并懸掛血型標(biāo)記牌8將交叉配血報(bào)告單再次與醫(yī)囑核對(duì)后,在臨時(shí)醫(yī)囑單上簽字,并粘貼在一般檢驗(yàn)報(bào)告單中9輸血應(yīng)先慢后快,密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng),操作完畢,攜帶保留24小時(shí)。做好輸血護(hù)理記錄。①開(kāi)放靜脈通路,心肺復(fù)蘇,吸氧,吸痰②通知醫(yī)生,誤吸,窒息。墜床,下肢靜脈栓塞。圍手術(shù)期護(hù)理處理流程;,練習(xí)深呼吸,有效咳嗽,,備皮,備血,術(shù)前訪視, 8時(shí)開(kāi)始禁食,晚12時(shí)開(kāi)始禁飲,保證睡眠。6術(shù)前排空大便,更換手術(shù)衣,去除金屬物及假牙;根據(jù)需要留置胃管,尿管。測(cè)生命體征,做好身份識(shí)別,術(shù)前用藥,入手術(shù)室。術(shù)中①建立靜脈通路,安置手術(shù)體位,非全麻患者約束肢體,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情,全麻患者進(jìn)復(fù)蘇室,清醒后送回病房。②保護(hù)切口,做好無(wú)菌和無(wú)瘤技術(shù),保暖。術(shù)后;①.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情,保持呼吸道通暢,合理臥位②.做好引流管,鎮(zhèn)痛泵,切口護(hù)理③做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,防止術(shù)后并發(fā)癥④指導(dǎo)飲食,下床時(shí)間和活動(dòng)量。⑤指導(dǎo)功能段煉,做好出院健康教育。醫(yī)囑核對(duì)處理流程第四篇:護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度不良事件是指與患者疾病的自然病程或潛在問(wèn)題無(wú)關(guān)的、導(dǎo)致未預(yù)期的患者死亡或主要器官功能永久喪失的事件。廣義的定義是在疾病醫(yī)療過(guò)程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的醫(yī)療異常事件(即非正常的過(guò)程和結(jié)局)。在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范。各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案。建立有效的不良事件上報(bào)流程,實(shí)行非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度,保證信息上報(bào)及時(shí)、有效及保密。凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬不良事件,需要主動(dòng)上報(bào),根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度,積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,及時(shí)據(jù)實(shí)登記。發(fā)生護(hù)理不良事件后,應(yīng)立即口頭(電話(huà))報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)理組長(zhǎng)或高級(jí)責(zé)任護(hù)士,及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響,積極采取挽救或搶救措施,將損害減至最低。必要時(shí)同時(shí)上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng),科主任、護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即到場(chǎng)組織搶救,同時(shí)報(bào)主管部門(mén)、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)人或當(dāng)事人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)在醫(yī)院不良事件管理信息系統(tǒng)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》并提交。發(fā)生Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)不良事件須在事件發(fā)生后立即口頭或電話(huà)報(bào)告護(hù)理部及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組,科室要在一周內(nèi)完成不良事件討論,根因分析,護(hù)理部及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組要參加科室的討論及分析,協(xié)助找出工作流程或質(zhì)量管理體系中的問(wèn)題,以便有針對(duì)性地制定防范措施。造成不良影響時(shí),應(yīng)做好有關(guān)善后工作。Ⅲ級(jí)和Ⅳ不良事件由科室在一周內(nèi)完成不良事件討論。所有不良事件須在一周以?xún)?nèi)由相關(guān)科室完善報(bào)告信息后提交,提交時(shí)同時(shí)上傳討論記錄,根本原因分析表及其他佐證資料。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組在上傳資料三天內(nèi)審核,填寫(xiě)處理意見(jiàn)后結(jié)束;科室護(hù)士長(zhǎng)在事件發(fā)生二周后對(duì)事件整改進(jìn)行反饋,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組在事件發(fā)生一月后對(duì)科室整改情況進(jìn)行追蹤,并在不良事件管理系統(tǒng)中記錄反饋及追蹤的意見(jiàn)。發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。發(fā)生護(hù)理不良事件后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)本單元發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查,組織科內(nèi)討論,分析原因、后果,分析管理制度、工作流程及層級(jí)管理等方面存在的問(wèn)題,確定事件的原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案,1周內(nèi)在不良事件管理系統(tǒng)內(nèi)完善《護(hù)理不良事件報(bào)告表》,并提交,同時(shí)上傳科室討論記錄,Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)不良事件還需上傳根本原因分析表(RCA),必要時(shí)上傳其他佐證資料。1護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照?qǐng)?zhí)行。1醫(yī)院建立主動(dòng)上報(bào)不良事件獎(jiǎng)勵(lì)制度,發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重給予相應(yīng)處理。第五篇:護(hù)理不良事件與處理制度十一、護(hù)理不良事件與處理制度(1)屬于護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故或引起護(hù)理糾紛的不良事件必須上報(bào),遵循主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)的原則。(2)屬于各種可能引起護(hù)理糾紛的不良事件、護(hù)理缺點(diǎn)和安全隱患鼓勵(lì)上報(bào),遵循保密、非懲罰、志愿上報(bào)的原則。2報(bào)告程序:護(hù)理缺陷、一般差錯(cuò)當(dāng)事人當(dāng)天向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)在三個(gè)工作日內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告;嚴(yán)重差錯(cuò)及事故立即口頭向護(hù)士長(zhǎng)或科主任、護(hù)理部報(bào)告,并積極采取補(bǔ)救或搶救措施,以減少或消除不良后果,護(hù)理部及時(shí)向主管護(hù)理院長(zhǎng)報(bào)告。3發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故時(shí),病人用過(guò)的藥品、血液、器械、標(biāo)本、檢驗(yàn)報(bào)告、病歷資料等應(yīng)妥善保管,不得擅自銷(xiāo)毀、涂改、棄掉,以備鑒定。4發(fā)生差錯(cuò)或事故的科室(病區(qū))及時(shí)組織討論,分析原因,提出整改措施,通過(guò)不良事件報(bào)告系統(tǒng)提交護(hù)理部。5護(hù)理部每月組織安全管理委員會(huì)討論,并將定性和處理意見(jiàn)向科室反饋。6各科室(病區(qū))設(shè)差錯(cuò)、事故登記本,及時(shí)記錄發(fā)生差錯(cuò)、事故胡原因、經(jīng)過(guò)、后果、處理意見(jiàn)及改進(jìn)措施。7患者有投訴并要求經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告,納入醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定程序處理。8發(fā)生差錯(cuò)或事故的科室(病區(qū))及個(gè)人,如不按要求報(bào)告,有意隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院有關(guān)管理辦法處理。
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