【正文】 備，提升醫(yī)療服務(wù)水平，盡早構(gòu)建集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)和基本醫(yī)療“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二、統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，轉(zhuǎn)變服務(wù)職能按照城鄉(xiāng)一體化的要求，統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，改鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生院功能轉(zhuǎn)變和服務(wù)前移。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求，配置標(biāo)準(zhǔn)工作用房和設(shè)備，根據(jù)衛(wèi)生資源供給與群眾需求的發(fā)展規(guī)律，以農(nóng)村1500－2000人、15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)規(guī)模和服務(wù)半徑，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，并對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)識，對進(jìn)藥渠道、醫(yī)療處方、使用發(fā)票、人事培訓(xùn)和醫(yī)政管理實(shí)行統(tǒng)一管理。在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)踐中，要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能定位和農(nóng)民群眾的實(shí)際需求，逐漸轉(zhuǎn)變職能，從單純醫(yī)療服務(wù)為主的模式向預(yù)防保健公共衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，為轄區(qū)內(nèi)群眾巡診隨訪和健康教育，使農(nóng)民群眾中的常見病、多發(fā)病能夠得到比較及時的預(yù)防和診治。三、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理新醫(yī)改方案明確提出，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。為此，我市應(yīng)在建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的同時，逐步完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。一要確定公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，逐步增加服務(wù)內(nèi)容，細(xì)化服務(wù)和考核標(biāo)準(zhǔn)，并且要完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生服務(wù)體系的職能、目標(biāo)和任務(wù)，優(yōu)化人員和設(shè)備配置，探索整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源的有效形式。二要完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，并加快城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。三要加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，提高廣大群眾的健康意識和自我保健能力。四要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生工作，加強(qiáng)婦幼保健、慢病管理、老年保健，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。四、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，完善新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案，采取多種措施對參合患者進(jìn)行合理補(bǔ)償，切實(shí)提高參合農(nóng)民受益面和受益水平。加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理能力建設(shè)。完善參合者的費(fèi)用結(jié)算辦法，讓患者憑證在全市范圍內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場給予補(bǔ)償，補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先期墊付。切實(shí)加強(qiáng)對新農(nóng)合基金的管理力度，確保基金運(yùn)行安全，并做好新農(nóng)合制度與農(nóng)村醫(yī)療救助制度以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的銜接。以新農(nóng)合“提標(biāo)擴(kuò)面”為契機(jī)，大力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。在城市社區(qū)，以完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能為目標(biāo)，滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生需求。五、統(tǒng)籌優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)伍重視衛(wèi)生人才的培訓(xùn)教育工作，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)人力資源總量。針對村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級衛(wèi)生人員學(xué)歷層次低、醫(yī)療技術(shù)水平不高的實(shí)際，各級衛(wèi)生部門要選送有培養(yǎng)前途、能安心基層工作的年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定向培訓(xùn)，注意發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)鄉(xiāng)村全科醫(yī)生、全科護(hù)士繼續(xù)教育中的職能作用，各級醫(yī)院要積極為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)提供平臺創(chuàng)造條件。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人力資源更好地服務(wù)農(nóng)民。研究出臺相關(guān)政策，鼓勵醫(yī)科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，或?qū)⑨t(yī)科畢業(yè)生就業(yè)前先到農(nóng)村服務(wù)作為一項(xiàng)制度執(zhí)行；建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)對幫扶制度和中高級職稱醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)蹲點(diǎn)制度以及考核管理制度；切實(shí)兌現(xiàn)評優(yōu)晉升時優(yōu)先考慮基層醫(yī)務(wù)人員政策，明確醫(yī)務(wù)人員在晉升時必須服務(wù)基層年限的剛性指標(biāo)，鼓勵名醫(yī)利用業(yè)余時間開展規(guī)范有序的延伸醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享。實(shí)施衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)科帶頭人授徒帶教活動。由學(xué)科帶頭人對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨干醫(yī)生開展傳、幫、帶，兩年為一個周期，推動農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好轉(zhuǎn)。改革考核內(nèi)容。將結(jié)對的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的科技創(chuàng)新、業(yè)務(wù)創(chuàng)收、規(guī)范管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等綜合考評與城市醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和成員考核進(jìn)行捆綁考核，城市醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)結(jié)對的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院重大醫(yī)療事故的連帶責(zé)任。六、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源打破目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制的條塊分割狀態(tài)，縱向整合三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以1所市屬三級甲等醫(yī)院為龍頭，組建覆蓋城鄉(xiāng)責(zé)權(quán)利一體化的醫(yī)院集團(tuán)，每個醫(yī)院集團(tuán)包括三級醫(yī)院1所，區(qū)域中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院1－2所，鄉(xiāng)醫(yī)院5－10所，村衛(wèi)生服務(wù)站若干，真正實(shí)現(xiàn)群眾小病去村衛(wèi)生所、常見病多發(fā)病去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、大病去區(qū)域中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、疑難重癥在三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院診治。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，讓各醫(yī)院都受益，既擴(kuò)大城市醫(yī)院的生存空間，也可為農(nóng)民看病節(jié)約成本。另外，還可以將三級醫(yī)院的高新醫(yī)療設(shè)備、高超醫(yī)療技術(shù)、高級人才、現(xiàn)代化的管理模式等向農(nóng)村中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院延伸、輻射。七、信息化促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享，建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療數(shù)據(jù)中心利用信息技術(shù)建立區(qū)域性的醫(yī)療數(shù)據(jù)中心。這對提高診斷效率和就診速度，爭取病人救治時間，正確判定醫(yī)療事故責(zé)任，及時監(jiān)測和控制疫情，有效降低和控制醫(yī)保費(fèi)用，進(jìn)行遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程指導(dǎo)救治，建立區(qū)域性全民健康檔案等都具有重要的作用。開通城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療咨詢服務(wù)熱線電話，提供網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生服務(wù)。熱線電話就集急診、急救健康咨詢?yōu)橐惑w，醫(yī)療信息服務(wù)中心可以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)域衛(wèi)生資源，補(bǔ)充和完善轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療急診、急救的調(diào)度指揮，協(xié)助120開展急救服務(wù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體聯(lián)動。建立醫(yī)療信息平臺。免費(fèi)為農(nóng)民建立健康檔案，創(chuàng)新機(jī)制，讓農(nóng)民擁有家庭醫(yī)生。八、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)藥資源推行農(nóng)村藥品供應(yīng)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和價格統(tǒng)一控制網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部進(jìn)入藥品集中配送網(wǎng)、供應(yīng)網(wǎng)覆蓋面100％，零售藥品加價全部控制在30％以內(nèi)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一招標(biāo)與統(tǒng)一銷售，低價格的安全藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)可有效遏制農(nóng)村長期存在的假劣藥品橫行和藥價虛高的問題，讓農(nóng)民也能吃上低廉安全的藥品。（作者分別為農(nóng)工黨成員，市政協(xié)委員、農(nóng)工黨成員）