【正文】 不可壓在牽引繩上，以免影響牽引效果。：協助病人適當變換體位，深呼吸，叩拍背部，鼓勵咳痰，預防墜積性肺炎發(fā)生。多飲水，預防泌尿感染和結石。（三）吊帶牽引1頭帶牽引重量不超過5kg,床頭抬高15176。20176。經常巡視，如病人有明顯不適，可暫停牽引，待癥狀緩解后再牽。2吊帶內墊好棉墊或紗布，以免發(fā)生壓傷。，因不能翻身，應注意預防褥瘡，大便時放松吊帶，防止吊帶污染。，床尾抬高15176。20176。，牽引重量1520kg，每天12次,每次12小時.[健康指導]保持牽引位置正確，以免影響效果。指導病人作肌肉收縮運動，活動未固定的關節(jié)和肢體。經常注意末梢循環(huán)是否良好，感覺有無障礙，給予適當襯墊，避免皮膚損傷骨牽引針孔保持清潔，防止感染。五、石膏固定護理由于石膏有吸水后硬固定可塑性，因而常常用來作為骨科病人肢體固定制動的輔助治療工具，因石膏無彈性，如果塑型不好，可壓迫神經、血管、皮膚造成損傷，故術前術后均應加強護理。[病情觀察要點]、腫脹、上下關節(jié)活動度等、末梢指（趾）溫度、顏色、感覺等情況。，位置是否正確，有無滲血滲液。[護理措施] 1． 固定前洗凈肢體皮膚，有傷口時先換藥。2． 冬天注意保暖。肢體固定后應抬高患肢。3． 注意觀察石膏固定肢體的肢端血液循環(huán)。若發(fā)生肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢體感覺減退或麻木，活動障礙者，應報告醫(yī)生處理。4． 預防壓瘡形成：石膏未干時用手掌托住固定的肢體，不能用手抓捏，軀干石膏固定時，石膏未干時，不要翻身，以免發(fā)生局部壓迫。固定后石膏邊緣修剪整齊，以免刺激周圍皮膚。5． 避免大小便污染石膏。6． 鼓勵病人作肌肉收縮運動，并活動未固定的關節(jié)和肢體。7． 石膏拆除后，皮膚表面有一層壞死的上皮組織，不可強行撕裂，可用溫熱毛巾浸濕慢慢擦去。[健康指導]若發(fā)生肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢體感覺減退或麻木，活動障礙者，應及時就診處理。指導病人作肌肉收縮運動，活動未固定的關節(jié)和肢體。及時復查六、手外傷護理手外傷的治療效果不但取決于初期的外科處理，傷后和術后良好的護理是預防并發(fā)癥。促進傷口愈合和功能恢復的關鍵。[病情觀察要點]創(chuàng)口部位及性質，皮膚缺損范圍、肌腱、神經、血管及骨關節(jié)損傷的程度。扎止血帶的時間，觀察患肢皮膚情況：色澤、溫度等，若發(fā)現皮膚青紫、腫脹，應及時松解止血帶，并配合醫(yī)生采取相應措施。觀察患者傷口疼痛情況?；颊呱w征，及時發(fā)現休克的早期癥狀，以便及時處理。[護理措施] 傷后早期處理維持手功能，用石膏托將手固定在功能位，即腕關節(jié)背伸20176。，稍尺側，掌指和指間諸關節(jié)稍屈，拇指呈對掌位，使手呈半握拳狀，包扎時注意用紗布隔開手指，勿使相鄰的手指皮膚相互接觸。保暖。室溫以18—20為宜，必要時用烤燈，應避免溫度過高引起燙傷。注意血液循環(huán)。手外傷包扎，宜露出指端，以觀察其血液循環(huán)。如發(fā)現皮膚蒼白或青紫、皮溫降低、明顯腫脹或指腹萎陷等，應及時報告醫(yī)生。將傷肢墊高，適當按摩，以改善局部血液循環(huán)。預防感染。保持局部敷料清潔、干燥。滲血多時及時更換。手外傷伴有神經損傷者，可出現感覺消失、營養(yǎng)障礙等改變，應注意防護，避免凍傷、搽傷、燙傷等。手術后，應觀察原失去神經支配區(qū)域的感覺是否有所恢復，手指活動功能，肌力增加等神經恢復情況?；謴推诠δ苠憻拞渭冘浗M織損傷或指端傷，無骨折和肌腱斷裂者，傷后2—3日即可開始作關節(jié)伸屈運動。肌腱損傷縫合后，早期可做不增加縫合肌腱張力的輕微被動活動，3周后可作主動和被動相結合的關節(jié)伸屈練習。骨折作內外固定者，需待有骨連接后，進行主動和被動功能鍛煉，并配合理療。指導病人進行力所能及的手工操作，最好進行職業(yè)性的手功能鍛煉，促進手功能盡快恢復。[健康指導]了解疾病知識多食高蛋白營養(yǎng)豐富且易消化之食物加強功能鍛煉復診七、斷肢再植手術護理斷肢再植是綜合性的創(chuàng)傷外科手術，斷肢多因切割傷、撕裂、碾軋所致。通過再植手術，可獲得較好的功能，但手術難度大，術后易發(fā)生血管痙攣，血栓形成及感染，應特別重視護理。[病情觀察要點] ，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、體位。保持室溫，注意保暖。2..觀察再植肢體的皮溫、膚色、腫脹、毛細血管充盈情況，動態(tài)觀察，前后對比，及時發(fā)現問題。、嘔吐、排尿、排便情況，有情況需及時處理，防止導致血管痙攣。[護理措施]（一）術前護理，對合并休克或其他嚴重損傷者，緊急處理，盡快作手術準備。，使病人有信心配合治療。（二）術后護理，室溫以25—28為宜，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，實現保護性隔離。，絕對臥床2—3周，適當抬高患肢，局部制動。，測量皮溫前應關閉烤燈半小時。、脈搏、呼吸、血壓、尿量，防止和及時發(fā)現腎功衰及早期休克征象。，床邊備止血帶。，可逐漸輕微被動活動，以促進功能恢復。，包括皮膚溫度、顏色、腫脹、毛細血管返流情況，注意與健肢對比，詳細記錄，一旦出現循環(huán)障礙，特別是血管危象的表現，應立即報告醫(yī)生處理。、抗炎治療。同時給予解痙、抗凝藥物，預防血管栓塞和痙攣。，傷肢則在術后3周傷口已愈合并拆線后開始鍛煉，聯系患肢伸屈握拳等動作，被動活動時動作輕柔，并對再植部位妥善保護。[健康指導] ，增加機體抵抗力。，盡快恢復患肢功能。第四篇：骨科一般護理常規(guī)骨科一般護理常規(guī)一、病室環(huán)境1． 病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣新鮮。2． 根據病癥性質，室內溫、濕度適宜。二、根據病種、病情安排病室，護送患者到指定床位休息。三、入院介紹、護士，并通知醫(yī)師。、相關制度。四、測量生命體征，做好護理記錄。、脈搏、呼吸、血壓、體重。、脈搏、呼吸3次?！嬉陨险撸咳諟y量體溫、脈搏、呼吸3次?！嬉陨险撸?小時測量體溫、脈搏、呼吸1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。，每日測量體溫、脈搏、呼吸1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。五、每日記錄大便次數1次。六、每周測體重1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。七、協助醫(yī)師完成各項檢查。八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。九、定時巡視病房，做好護理記錄。，發(fā)現浸濕、脫落等情況及時處理或報告醫(yī)師。，不受壓，不脫落。注意及記錄引流液的量、性質及氣味等。引流袋每日更換1次，遵守無菌技術原則。、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)師并配合治療。、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施，做好護理記錄。，指導并幫助患者進行合理有效的功能鍛煉，使患者及家屬了解功能鍛煉的意義、原則、方法、步驟及注意事項等。十、遵醫(yī)囑指導患者正確使用外治或內服藥，觀察用藥效果及反應，并向患者做好藥物相關知識的宣教。十一、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌。十二、加強情志護理，疏導不良心理，使患者配合治療。十三、根據病情，對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。十四、預防院內交叉感染。十五、做好出院指導，并征求意見。第五篇：骨科一般護理常規(guī)骨科一般護理常規(guī)按外科一般護理常規(guī)護理。患者臥硬板床。給予患者高熱量、高蛋白、高纖維素、富含維生素果膠成分的飲食。骨盆骨折等患者，絕對臥床休息。四肢骨折的患者，應抬高患肢，觀察肢端血液循環(huán)，保持功能位置。搬運患者時動作要穩(wěn)、輕、準，防止扭轉軀干和肢體，以免加重損傷。預防便秘，3日未解大便者遵醫(yī)囑給予通便處理。對患者進行入院、檢查、治療、術前、術后及出院等健康教育，尤其是應指導與協助患者進行功能鍛煉。多與患者及家屬溝通，了解心理狀態(tài)，做好心理護理。