【正文】 四、護(hù)理安全管理骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，以護(hù)士長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。護(hù)士長每周在科室會議把本周的工作重點、工作中存在問題、整改措施進(jìn)行總結(jié)。同時接受至少每月一次的護(hù)理部不定期檢查。同時我科非常重視檢查結(jié)果，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護(hù)士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、實習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，同時每周對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行反饋總結(jié)改進(jìn)。重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。同時每月護(hù)士例會上反復(fù)強調(diào)針對急診急救方面護(hù)士的言行舉止的要求，講解溝通的技巧與重要性，使每一位護(hù)士的心里對此項工作高度的重視，避免引發(fā)病人及家屬反感及矛盾的言行。針對溝通解釋方面不謹(jǐn)慎、易引發(fā)糾紛的護(hù)士重點監(jiān)督、指導(dǎo)，有效避免糾紛發(fā)生。五、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學(xué)習(xí)，勤學(xué)多問，加班加點。維持科室工作正常運轉(zhuǎn)，無一例跑費及糾紛投訴發(fā)生。成功創(chuàng)建成為重點學(xué)科，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實施，收到良好的社會效應(yīng)。為我院三甲評審工作，所有的護(hù)士姐妹們都付出了真心和努力，不管任何時候，只要是工作上的需要，每一個人都會聽從指揮，無怨無悔的加班加點。特別是科室年齡小的護(hù)士們所起的帶頭作用功不可沒！在我科大力弘揚正能量，每周都會點名表揚操作規(guī)范、善于溝通、患者表揚的護(hù)士，護(hù)士長對這些護(hù)士的工作都會給予肯定與鼓勵，這樣大大加快護(hù)理工作的規(guī)范化的步伐。在管理工作中護(hù)士長善于發(fā)掘護(hù)士潛能與專長，盡量發(fā)揮每一位護(hù)士的專長與特點，使我科大體上的管理達(dá)到規(guī)范化。例如魏海燕、翁金金善于溝通與處理護(hù)患矛盾，由他們擔(dān)任護(hù)理組長，使各種護(hù)患矛盾扼殺在萌芽中。趙玉帆、劉芳君、丁潔文明用語、儀表禮儀方面做得非常出色自然，以她們?yōu)榈浞?，全科大力推行文明禮儀服務(wù)，推動了護(hù)理隊伍整體素質(zhì)和形象的提升?，F(xiàn)在我科每位護(hù)士各項操作基本都養(yǎng)成推治療車、護(hù)理車的良好工作習(xí)慣。一個團(tuán)體是否具備凝聚力重要的核心效應(yīng)，要求護(hù)士們做到的，護(hù)士長首先做到。好護(hù)士是夸出來的，所以在工作鼓勵多于批評對于護(hù)士質(zhì)量的提高有很大的效力。也有助于護(hù)士長管理措施的落實。腕帶及標(biāo)識的大力推廣：腕帶應(yīng)用于各查對環(huán)節(jié)，可保證護(hù)理行為的準(zhǔn)確和安全，是對醫(yī)院護(hù)理流程的補充和完善。今年護(hù)理部在科室推廣各種標(biāo)識牌，包括各個方面，這樣既方便患者及家屬更全面的了解所患疾病的特征，護(hù)理、治療、注意事項，積極配合治療護(hù)理工作。特別是各種過敏提示牌，時刻提示醫(yī)護(hù)人員及患者家屬特別要注意，同時也有利于拉近護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)人文關(guān)懷。病人標(biāo)識腕帶作為護(hù)理工作可靠的輔助工具，有效地防止因錯誤識別病人而引發(fā)的醫(yī)療事故。六、重點加強新護(hù)士的培訓(xùn)科室護(hù)士整體的素質(zhì)是由每一個護(hù)士所組成的，以往對新護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)重視不足，沒在最初養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，后期改造是一個非常艱巨的工程，所以一個新護(hù)士是否能成為優(yōu)秀的護(hù)士，科室的棟梁，還要從頭抓起一開始就促使其養(yǎng)成良好的規(guī)范習(xí)慣。對新入科室的新護(hù)士要嚴(yán)格要求，護(hù)士長指配科室優(yōu)秀的護(hù)士帶教。同時在工作對新護(hù)士的成績給予表揚與肯定，以點帶面放大正能量效應(yīng)，帶動全科護(hù)理規(guī)范化。陳薇入科半年來，通過認(rèn)真培訓(xùn)各方面的護(hù)理工作成績突出，工作中文明規(guī)范。以此為例為今后新護(hù)士的培訓(xùn)積累了寶貴的經(jīng)驗。骨科護(hù)理工作總結(jié)14一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理20xx年6月，骨外科在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，擬定“奉獻(xiàn)青春、重鑄鐵骨”優(yōu)質(zhì)護(hù)理主題，激情申請、正式啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成為醫(yī)院第二批試點病房。通過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實施護(hù)理層級管理，落實床位責(zé)任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。優(yōu)化護(hù)理模式，落實護(hù)理責(zé)任通過加強全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實本組護(hù)理工作。責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)13名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護(hù)士自身價值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。護(hù)士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實情況。午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求。下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況。晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人心聲本意見，并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時護(hù)士長啟動“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護(hù)士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。20xx年9月21日—9月30日受醫(yī)院委派，護(hù)士長參加了由省衛(wèi)生廳主辦、省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心承辦的20xx年湖南省第一期護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)班，培訓(xùn)班采用專題講座、現(xiàn)場答疑和醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)的培訓(xùn)形式，湘雅醫(yī)院護(hù)理部主任——李映蘭，護(hù)士長——歐陽沙媛，省腫瘤醫(yī)院護(hù)士——李杰三位老師在不同的立場深刻的闡述優(yōu)質(zhì)護(hù)理，跟班湘雅醫(yī)院5病室創(chuàng)傷骨科護(hù)士長彭伶俐，現(xiàn)場學(xué)習(xí)了全國重點護(hù)理?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理管理，并在回院后實際工作中予以適當(dāng)借鑒，獲益匪淺!開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，全科護(hù)理人員提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護(hù)患聯(lián)系更密切、更融洽。護(hù)士責(zé)任到位，增加了病人安全感。減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時間。連續(xù)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理有機結(jié)合，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，贏得了廣大患者的信賴。護(hù)理部患者滿意率調(diào)查99%以上，多次獲患者提名表揚護(hù)士長、聶鳳英、戴蓉。二、護(hù)理安全管理骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個科室質(zhì)量管理小組發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每周全院護(hù)士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護(hù)士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯護(hù)士。特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作院感培訓(xùn)及考核于20xx年11月23日至11月26日，護(hù)士長參加了由湖南省疾病預(yù)防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)班，不僅學(xué)習(xí)了醫(yī)院消毒知識，還了解了國際國內(nèi)新動向，開闊了視野增長了知識，并與來至全省十四個地州市的疾病預(yù)防控制中心及各級醫(yī)院學(xué)員進(jìn)行了交流，受益良多。全年組織全科人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個技術(shù)操作規(guī)程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業(yè)知識學(xué)習(xí)，配合醫(yī)院感控科相關(guān)知識考試一次，合格率100%。醫(yī)療廢物的管理多次對科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況全年醫(yī)院感控科在科室空氣采樣24個，戊二醛采樣12個，物表采樣12個，“84”消毒液采樣4個，手指采樣7個，臺面采樣8個，無一例超標(biāo)樣品。醫(yī)院感染病例監(jiān)測1到11月共收治病人1398人次，院感病例12個，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，%。為迎接創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院檢查，于20xx年6月21日至22日醫(yī)院消毒隔離驗收專項自查獲97分高分四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強化護(hù)理法制意識組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡化了護(hù)理書寫，把時間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益增收方面：遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項收費標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護(hù)理服務(wù)項目，如機關(guān)節(jié)康復(fù)儀鍛煉，骨傷微波治療等，配合醫(yī)院改善6個雙人間病房環(huán)境，增加微波爐，小冰箱，方便了患者，提高床位費增加了科室純收入。加強催款力度，避免病人欠費現(xiàn)象。節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。六、改善科室醫(yī)療環(huán)境增加科室醫(yī)療設(shè)施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，20xx年新添置了陪護(hù)床37張，走廊更新不銹鋼新?lián)u頭床6張，床頭柜、床旁凳配備齊全，西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架，3739床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設(shè)備，6個雙人間添置了微波爐和小冰箱，更新陳舊心電監(jiān)護(hù)儀一臺，平車一臺，輪椅一輛，為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺，廣大患者及社會各界對我科的發(fā)展給予了高度評價。病人滿意度調(diào)查為99%以上。七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助配合醫(yī)院進(jìn)行了全院護(hù)理人員優(yōu)化組合，競爭上崗。圍繞“創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“長沙醫(yī)學(xué)院教學(xué)學(xué)院”的中心工作，科室不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實，并制定科室相應(yīng)實施方案。配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學(xué)習(xí)，勤學(xué)多問，加班加點維持科室工作正常運轉(zhuǎn)，無一例跑費及糾紛投訴發(fā)生。多次準(zhǔn)備、迎接了省級，市級優(yōu)質(zhì)護(hù)理及消毒隔離檢查，獲上級領(lǐng)導(dǎo)好評。順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)型，進(jìn)行排班模式改革，正式啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成為醫(yī)院第二批試點病房。成功創(chuàng)建成為常德市重點學(xué)科，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換，股骨干骨折單病種臨床路徑實施，收到良好的社會效應(yīng)。八、病房管理我認(rèn)為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在我們護(hù)士的意識當(dāng)中，病房管理就是護(hù)士長的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責(zé)。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護(hù)士長不在的時候，病房就顯得比較亂。新下發(fā)的《湖南省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護(hù)士們，護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護(hù)士提出具體工作要求。骨科護(hù)理工作總結(jié)15在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，特別是通過這一年我院三乙評審的準(zhǔn)備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊伍以此為契機，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了