【正文】 尿，必要時留置導(dǎo)尿管并按留置尿管常規(guī)護(hù)理。皮牽引護(hù)理常規(guī)，保持肢體所需要的位置，經(jīng)常觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、知覺、腫脹和活動等情況。，尤其是骨突出部位，以防褥瘡發(fā)生。，經(jīng)常檢查牽引裝置，觀察繃帶、膠布有無松動，牽引繩及滑車有無障礙，牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致，繩索有無受阻，牽引重量是否合適，及時調(diào)整。，如行雙腿垂直懸吊牽引，臀部應(yīng)離床1—2厘米。，應(yīng)除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通行醫(yī)生改用其他方法。，以防膠布撕脫，被服或器械不可壓在牽引繩上，以免影響牽引力，必須保持反牽引力的存在。骨牽引護(hù)理常規(guī)。、晚必須檢查牽引裝置各部分是否牢固、位置是否移動。，為保持反牽引力量，下肢牽引者，抬高床尾15176。30176。，顱骨牽引者，抬高床頭15176。30176。，禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。如需縱向移動時，需有一人拉住牽引繩索，取下重錘后，方可移動病人。、溫度、顏色。下肢牽引者，要注意足背動脈的搏動情況。，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。，以免牽引過量造成畸形。，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強(qiáng)直。注意避免髂、膝、跟部受壓發(fā)生褥瘡。，患肢可穿襪套。，多飲開水，按摩骨突部位。對老年病人要協(xié)助翻身、拍背、抬臀、定時坐起，預(yù)防并發(fā)癥。四肢骨折手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理。，避免因搬運(yùn)時加重創(chuàng)傷致創(chuàng)傷性休克。，應(yīng)用消毒紗布遮蓋傷口，不得隨便用探針試探傷口，若有繼續(xù)滲血時，應(yīng)立即報告醫(yī)師或壓迫止血，必要時上止血帶止血。，按醫(yī)囑行破傷風(fēng)抗毒素常規(guī)注射。（二）術(shù)后護(hù)理。，如傷口出現(xiàn)異味，皮下捻發(fā)音等，及時報告醫(yī)生，若確診為氣性壞疽，應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離。，注意觀察肢體末端血運(yùn)情況，如有無腫脹冰冷和麻木等。，按石膏固定護(hù)理常規(guī)護(hù)理。，并多作健肢肢體活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。骨盆骨折護(hù)理常規(guī)，平臥位。不可轉(zhuǎn)動身體。、脈搏及呼吸的情況，注意外傷所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結(jié)腸等下腹部臟器損傷，因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內(nèi)出血和腹脹情況，如小便困難，血尿、尿潴留，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，如尿管難插入，應(yīng)考慮尿道挫傷或斷裂，應(yīng)及時報告醫(yī)生。，注意按摩受壓部位，預(yù)防的褥瘡的發(fā)生。，防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。，防止便秘。、固定的護(hù)理。1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者，按骨牽引護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2)定時按摩受壓部位，注意懸吊帶松緊要適宜，不能折疊，觀察局部循環(huán)情況，防止皮膚受壓破損。3)穩(wěn)定型骨折需臥床治療，注意預(yù)防各種并發(fā)癥和褥瘡的發(fā)生。人工關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換手術(shù)前、后護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理。—2周者，準(zhǔn)備牽引用物。術(shù)后護(hù)理。，人工股骨頭置換者，防止人工股骨頭脫位和股骨骨質(zhì)肢裂。，抬高患肢，注意觀察肢端血循環(huán)情況。，保持患肢于中立位，防止外旋。：不盤腿，不側(cè)臥，不負(fù)重。，動作要協(xié)調(diào)，保持骨盆水平位抬高，并有專人固定患肢。，保持引流管通暢，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。、脈搏、呼吸及傷口出血情況，并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理?！?小時協(xié)助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發(fā)部位可墊圈。—3天可采用半臥位，二周傷口拆線，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但應(yīng)注意安全防跌倒。股骨頸骨折護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理。，皮牽引作臨時固定，以減輕疼痛和避免加重?fù)p傷。皮牽引者按皮牽引護(hù)理常規(guī)護(hù)理。，必須耐心安慰體貼病人，主動幫助病人做好生活、心理護(hù)理。（二）術(shù)后護(hù)理。，患肢皮牽引制動2—3周，維持患肢外展內(nèi)旋位，并抬高患肢。、高熱量易消化飲食。、血循環(huán)及時更換浸濕的敷料。發(fā)現(xiàn)患肢血循環(huán)障礙、感覺異常，及時報告醫(yī)生。、拍背、鼓勵病人作深呼吸和咳嗽排痰活動，預(yù)防褥瘡和肺部感染。、多食水果、蔬菜預(yù)防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便處理。、伸踝關(guān)節(jié)活動。石膏固定護(hù)理常規(guī)。，石膏未干固前不能搬運(yùn)病人，石膏雖干固沿未堅硬時，搬運(yùn)病人應(yīng)用手掌平托石膏，防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。、砂袋均勻墊好肢體，防止變形，清潔暴露肢端，以便觀察。夏季可用電吹風(fēng)吹干，冬季可用烤燈烤干。但應(yīng)間歇烘烤，每次20—30分鐘，防止?fàn)C傷。，墊以砂袋，膠枕等支托物，以免腫脹。石膏堅硬后，可鼓勵病人活動石膏固定以外的關(guān)節(jié)和肌肉，指導(dǎo)病人經(jīng)常在石膏內(nèi)作肌肉收縮運(yùn)動及指（趾）關(guān)節(jié)，足背伸屈活動，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直，骨肉萎縮。，應(yīng)用軟枕妥善墊好，保持功能位，防止關(guān)節(jié)部位的石膏被折斷。、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺情況，重視病人主訴，對原因不明的劇痛，應(yīng)通報醫(yī)生，按醫(yī)囑在石膏上“開窗”觀察，檢查有無局部受壓，勿亂用止痛藥。、干燥、邊緣整齊，光滑，不可浸濕，不可與硬物撞擊。，要指導(dǎo)大小便方法，放便盆時，用膠墊墊腰部，保持同一水平，患兒可用腰盆，女病人可用尿壺接尿，石膏污染后，要及時清潔；應(yīng)定時翻身，取側(cè)臥或俯臥位，檢查尾骶部有無紅腫、水泡。防止異物落入石膏內(nèi)。禁用銳器伸入石膏內(nèi)搔癢。，下地活動時，需在足底加后跟（木板或鐵板），以免損壞石膏。，應(yīng)注意病人是否有呼吸受阻，腹部脹氣，腹脹、惡心嘔吐等情況。石膏不能過緊，進(jìn)食少量多餐，不要過量，防止石膏綜合征的發(fā)生。，用藍(lán)色劃記號，觀察是否繼續(xù)滲血，必要時通報醫(yī)生剖開石膏處理。，體溫升至39℃以上，傷口有跳痛，肢端腫脹明顯，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。小夾板固定護(hù)理常規(guī)按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理復(fù)位外固定后，搬運(yùn)肢體時應(yīng)扶托患肢，防止骨折移位，尤其在麻醉作用未消失時更需注意。注意觀察患肢血循環(huán)情況，使患肢高于以及水平。發(fā)現(xiàn)指（趾）腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現(xiàn)象，應(yīng)報告醫(yī)生，按醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整繃帶的松緊。隨著腫脹消退，扎帶應(yīng)逐步調(diào)整松緊，繃帶松動度以1厘米左右為宜，切勿全部松開再扎。防止壓墊壓迫過緊而造成局部潰瘍、壞死、必要時可變更壓墊的位置。正確指導(dǎo)病人煤，改善肢體打抱不平，避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肌肉萎縮。第四篇：骨科護(hù)理工作計劃骨科護(hù)理工作計劃骨科護(hù)理工作計劃1★工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位的各級機(jī)構(gòu)，對一定時期的工作預(yù)先作出安排和打算時，都要制定工作計劃。工作計劃實際上有許多不同種類，它們不僅有時間長短之分，而且有范圍大小之別。不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。加強(qiáng)患者健康教育由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。護(hù)士實行績效分配分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風(fēng)險、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。骨科護(hù)理工作計劃2為了更好地發(fā)展和繼承中醫(yī)骨傷科專業(yè)特色，更好地為人民健康事業(yè)服務(wù)，我科以骨傷發(fā)展為重點，發(fā)揮中醫(yī)骨傷專業(yè)優(yōu)勢，強(qiáng)化以病人為中心，提升中醫(yī)骨傷科診療技術(shù)和中醫(yī)藥在骨傷專業(yè)的應(yīng)用，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展計劃，特制定20xx我科工作計劃。一、指導(dǎo)思想以國家及各上級主管部門衛(wèi)生工作的方針、政策、法律法規(guī)為指導(dǎo)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生相關(guān)部門、醫(yī)院以及本科室相關(guān)診療規(guī)范和規(guī)定各司其職，堅持以人為本，認(rèn)真落實科學(xué)發(fā)展觀，轉(zhuǎn)變發(fā)展思想，理清發(fā)展思路，樹立危機(jī)意識，把握發(fā)展機(jī)遇；通過引進(jìn)和培養(yǎng)科室專業(yè)人員，加強(qiáng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的購置，努力提高自身素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫(yī)療服務(wù)。二、加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量我們將以改革創(chuàng)新為動力，以重點科室建設(shè)為目標(biāo)，以服務(wù)質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心；多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量處在地位。質(zhì)控小組認(rèn)真按各自的職位負(fù)責(zé)管理工作。建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我科三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。要經(jīng)常教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全各項規(guī)章制度，定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。對新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，揚(yáng)長補(bǔ)短，改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進(jìn)，使醫(yī)療文書的書寫達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開展知情選擇活動，個體化服務(wù)，認(rèn)真填寫好各項知情同意書。使科室的甲級病歷書寫合格率達(dá)到98%，無丙級病歷；處方合格率要求達(dá)到98%以上；各項輔助檢查報告單達(dá)到衛(wèi)生部門的要求。三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細(xì)則，開展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點，從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的和考慮為醫(yī)療事故的糾紛，要進(jìn)行責(zé)任追究。著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。骨科護(hù)理工作計劃3一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)、如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能、互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄、重點加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識，50項護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)、做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍、不斷的更新護(hù)理知識、二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班、切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等、雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施、對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效、骨科護(hù)理工作計劃注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)、把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對、在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能、培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象、四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少、工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)、五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)、嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀、明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求、結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益、骨科護(hù)理工作計劃4在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)，加強(qiáng)安全管理；提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，為進(jìn)一步健全和完善各項護(hù)理工作，制定以下工作計劃：一、認(rèn)真實施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動服務(wù)意識，質(zhì)量、安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。二、以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、