【正文】 第一篇：骨科護理骨科疾病一般護理常規(guī)。、牽引、脊柱疾患、截癱、石膏包扎的病人，必須臥硬板床。，進高蛋白、高糖、高維生素，含纖維素豐富易消化的飲食。，應鼓勵其經(jīng)常翻身、拍背、多飲水，以防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。，多作肢體功能鍛煉注意保持關(guān)節(jié)處于功能位置。，在搬運和翻身時應保持頭頸與軀干成一直線，防止脊柱屈曲或扭轉(zhuǎn)。脊髓炎病搬人動時要輕，以防病理性骨折。，應抬高患肢，觀察病人末稍循環(huán)及患肢遠端皮膚的顏色、溫度、知覺情況。，注意傷口滲液、肢體感覺、活動、血循環(huán)等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。對臥床、制動、截癱、昏迷、休克等病人，要加強口腔、皮膚、床單位的護理及清潔，防止并發(fā)癥的發(fā)生。，養(yǎng)成每天排便習慣，多食水果等纖維素豐富食物，便秘者給予緩瀉劑及灌腸。、尿失禁者，予以誘導法導尿，必要時留置導尿管定期開放并按留置導尿管常規(guī)護理。因骨科病人常因突然喪失勞動力而悲觀失望，特別是截癱、截肢的病人，要耐心細致做好安慰解釋工作，生活上予以周密照顧，表現(xiàn)高度的同情心，幫助病人面對現(xiàn)實，戰(zhàn)勝疾病，樹立信心。骨科手術(shù)護理常規(guī)（一）術(shù)前護理。，備皮，擇其手術(shù)病人備皮三天，術(shù)晨用75%酒精消毒備皮區(qū)，并用無菌治療由包扎。：病床根據(jù)麻醉種類常規(guī)準備，另按病情需要備砂袋、墊、布朗氏架、胸腔引流瓶、軟枕、繩子、沖洗瓶等。，足部、手部手術(shù)前一周按醫(yī)囑用消毒液浸泡清洗。、髖部、骨盆、股骨頭（頸）會陰部手術(shù)前一晚，行肥皂水灌腸，術(shù)前按醫(yī)囑停留尿管。（二）術(shù)后護理。體位護理。抬高上肢：肩關(guān)節(jié)前屈60176。90176。，肘關(guān)節(jié)屈曲90176。抬高下肢：用布朗氏架，膝關(guān)節(jié)放置140176?；蛴谜韷|高。斜坡位：床頭抬高20—30厘米。四肢手術(shù)應抬高患肢15—30厘米，并將患肢置功能位，防止足下垂。：外出血時用壓迫止血，加止敷料、砂袋等，發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血應立即報告。，注意肢體遠端血運，注意肢體有無變冷、變色、麻木、功能障礙等。，是否有石膏過緊、局部壓迫、血循環(huán)障礙、體位不適、傷口感染等，并及時處理。，作肢體功能活動。、高維生素、高營養(yǎng)飲食，鼓勵病人多飲水，防止泌尿系結(jié)石和感染，多吃蔬菜、水果以防便泌。、拍背、按摩，以防并發(fā)癥。，可熱敷膀胱區(qū)等誘導排尿，必要時留置導尿管并按留置尿管常規(guī)護理。皮牽引護理常規(guī)，保持肢體所需要的位置，經(jīng)常觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、知覺、腫脹和活動等情況。，尤其是骨突出部位，以防褥瘡發(fā)生。，經(jīng)常檢查牽引裝置，觀察繃帶、膠布有無松動，牽引繩及滑車有無障礙，牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致，繩索有無受阻，牽引重量是否合適，及時調(diào)整。，如行雙腿垂直懸吊牽引，臀部應離床1—2厘米。，應除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通行醫(yī)生改用其他方法。，以防膠布撕脫，被服或器械不可壓在牽引繩上，以免影響牽引力，必須保持反牽引力的存在。骨牽引護理常規(guī)。、晚必須檢查牽引裝置各部分是否牢固、位置是否移動。，為保持反牽引力量，下肢牽引者，抬高床尾15176。30176。，顱骨牽引者，抬高床頭15176。30176。，禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。如需縱向移動時，需有一人拉住牽引繩索，取下重錘后，方可移動病人。、溫度、顏色。下肢牽引者，要注意足背動脈的搏動情況。，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。，以免牽引過量造成畸形。，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強直。注意避免髂、膝、跟部受壓發(fā)生褥瘡。，患肢可穿襪套。，多飲開水，按摩骨突部位。對老年病人要協(xié)助翻身、拍背、抬臀、定時坐起，預防并發(fā)癥。四肢骨折手術(shù)前、后護理常規(guī)（一）術(shù)前護理。，避免因搬運時加重創(chuàng)傷致創(chuàng)傷性休克。，應用消毒紗布遮蓋傷口，不得隨便用探針試探傷口，若有繼續(xù)滲血時，應立即報告醫(yī)師或壓迫止血，必要時上止血帶止血。，按醫(yī)囑行破傷風抗毒素常規(guī)注射。（二）術(shù)后護理。，如傷口出現(xiàn)異味，皮下捻發(fā)音等，及時報告醫(yī)生，若確診為氣性壞疽，應執(zhí)行嚴密隔離。，注意觀察肢體末端血運情況，如有無腫脹冰冷和麻木等。，按石膏固定護理常規(guī)護理。，并多作健肢肢體活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直。骨盆骨折護理常規(guī)，平臥位。不可轉(zhuǎn)動身體。、脈搏及呼吸的情況，注意外傷所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結(jié)腸等下腹部臟器損傷，因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內(nèi)出血和腹脹情況，如小便困難，血尿、尿潴留，應留置導尿管，如尿管難插入，應考慮尿道挫傷或斷裂，應及時報告醫(yī)生。，注意按摩受壓部位，預防的褥瘡的發(fā)生。，防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。，防止便秘。、固定的護理。1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者，按骨牽引護理常規(guī)護理。2)定時按摩受壓部位，注意懸吊帶松緊要適宜，不能折疊，觀察局部循環(huán)情況，防止皮膚受壓破損。3)穩(wěn)定型骨折需臥床治療，注意預防各種并發(fā)癥和褥瘡的發(fā)生。人工關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換手術(shù)前、后護理常規(guī)術(shù)前護理?！?周者，準備牽引用物。術(shù)后護理。，人工股骨頭置換者，防止人工股骨頭脫位和股骨骨質(zhì)肢裂。，抬高患肢，注意觀察肢端血循環(huán)情況。，保持患肢于中立位，防止外旋。：不盤腿，不側(cè)臥，不負重。，動作要協(xié)調(diào)，保持骨盆水平位抬高，并有專人固定患肢。，保持引流管通暢，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生。、脈搏、呼吸及傷口出血情況，并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理?！?小時協(xié)助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發(fā)部位可墊圈?！?天可采用半臥位，二周傷口拆線，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但應注意安全防跌倒。股骨頸骨折護理常規(guī)（一）術(shù)前護理。，皮牽引作臨時固定，以減輕疼痛和避免加重損傷。皮牽引者按皮牽引護理常規(guī)護理。，必須耐心安慰體貼病人，主動幫助病人做好生活、心理護理。（二）術(shù)后護理。，患肢皮牽引制動2—3周，維持患肢外展內(nèi)旋位，并抬高患肢。、高熱量易消化飲食。、血循環(huán)及時更換浸濕的敷料。發(fā)現(xiàn)患肢血循環(huán)障礙、感覺異常，及時報告醫(yī)生。、拍背、鼓勵病人作深呼吸和咳嗽排痰活動，預防褥瘡和肺部感染。、多食水果、蔬菜預防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便處理。、伸踝關(guān)節(jié)活動。石膏固定護理常規(guī)。，石膏未干固前不能搬運病人，石膏雖干固沿未堅硬時，搬運病人應用手掌平托石膏，防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。、砂袋均勻墊好肢體，防止變形，清潔暴露肢端，以便觀察。夏季可用電吹風吹干，冬季可用烤燈烤干。但應間歇烘烤，每次20—30分鐘，防止燙傷。，墊以砂袋，膠枕等支托物，以免腫脹。石膏堅硬后，可鼓勵病人活動石膏固定以外的關(guān)節(jié)和肌肉，指導病人經(jīng)常在石膏內(nèi)作肌肉收縮運動及指（趾）關(guān)節(jié)，足背伸屈活動，防止關(guān)節(jié)強直，骨肉萎縮。，應用軟枕妥善墊好，保持功能位，防止關(guān)節(jié)部位的石膏被折斷。、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺情況，重視病人主訴，對原因不明的劇痛，應通報醫(yī)生，按醫(yī)囑在石膏上“開窗”觀察，檢查有無局部受壓，勿亂用止痛藥。、干燥、邊緣整齊，光滑，不可浸濕，不可與硬物撞擊。，要指導大小便方法，放便盆時，用膠墊墊腰部，保持同一水平，患兒可用腰盆，女病人可用尿壺接尿，石膏污染后，要及時清潔；應定時翻身，取側(cè)臥或俯臥位，檢查尾骶部有無紅腫、水泡。防止異物落入石膏內(nèi)。禁用銳器伸入石膏內(nèi)搔癢。，下地活動時，需在足底加后跟（木板或鐵板），以免損壞石膏。，應注意病人是否有呼吸受阻，腹部脹氣，腹脹、惡心嘔吐等情況。石膏不能過緊，進食少量多餐，不要過量，防止石膏綜合征的發(fā)生。，用藍色劃記號，觀察是否繼續(xù)滲血，必要時通報醫(yī)生剖開石膏處理。，體溫升至39℃以上，傷口有跳痛，肢端腫脹明顯，應立即通知醫(yī)生處理。小夾板固定護理常規(guī)按骨科一般護理常規(guī)護理復位外固定后，搬運肢體時應扶托患肢，防止骨折移位，尤其在麻醉作用未消失時更需注意。注意觀察患肢血循環(huán)情況，使患肢高于以及水平。發(fā)現(xiàn)指（趾）腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現(xiàn)象，應報告醫(yī)生，按醫(yī)囑適當調(diào)整繃帶的松緊。隨著腫脹消退，扎帶應逐步調(diào)整松緊，繃帶松動度以1厘米左右為宜，切勿全部松開再扎。防止壓墊壓迫過緊而造成局部潰瘍、壞死、必要時可變更壓墊的位置。正確指導病人煤，改善肢體打抱不平，避免關(guān)節(jié)強直，肌肉萎縮。第二篇：骨科護理工作總結(jié)骨科護理工作總結(jié)骨科護理工作總結(jié)1一年來，骨科護理工作在院領(lǐng)導大力關(guān)心支持下，在護理部的正確領(lǐng)導和幫助下，在全科護士共同努力與團結(jié)協(xié)作下，針對年初制定的目標計劃，樹立高度的事業(yè)心和責任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現(xiàn)將這年的工作具體總結(jié)如下：一、科室護理工作基本概況全科現(xiàn)有護理人員9人，其中護師7人，護士2人。護理人員在抓好日常護理工作的同時，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護理，為促進疑難重大術(shù)后康復護理提供有力支持，及時總結(jié)歸納相關(guān)病例護理經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量水平。全年出院病人1450人次，手術(shù)病人516人次。二、認真落實各項規(guī)章制度各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。落實了護理工作核心制度、各種應急預案、工作質(zhì)量標準等等。例如查對制度：（1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對，并有記錄。（2）護理操作時要實行床邊核對及使用二種以上對患者識別的方法。（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交接患者等，進行手術(shù)前核查，防止護理不良事件發(fā)生。認真落實骨科護理常規(guī)，加強?？谱o理安全，做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與規(guī)范，加強護理工作管理，不斷提升護理服務質(zhì)量，為病人提供人性化服務。三、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，不斷提升內(nèi)涵以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實責任制護理，要滿足病人基本生活的需要，要滿足病人的安全，保持病人的軀體的舒適，對病人實施多樣化健康宣教，如健康教育圖冊，現(xiàn)場演示，反式，制定康復計劃。提高健康教育意識，培養(yǎng)護士的健康教育能力。用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。實行APN排班，簡化護理工作流程，爭取做到把護士還給病人。四、持續(xù)開展中醫(yī)護理工作每月進行中醫(yī)護理知識培訓級中醫(yī)護理操作技能考核，在本科室開展項弊病、腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)上，增加了骨痹、骨蝕、脛腓骨雙骨折三個病種的中醫(yī)護理方案的實施，定期進行總結(jié)分析，不斷優(yōu)化中醫(yī)護理方案。對開展的中醫(yī)護理操作拔火罐、艾灸、中藥熏洗、紅外線，中藥濕敷，操作人次大幅度提升。五、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)對科室護理人員進行各方面知識、?？评碚?、?？萍寄?、并組織理論、操作考試。參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習，提高專業(yè)知識。落實每月護理查房制度，進行現(xiàn)場護理查體，對護理診斷、護理措施是否認真落實，達到預期目標，并進行了探討。并以提問的方式，以達到提高護士業(yè)務素質(zhì)的目的。加強危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。六、狠抓護理質(zhì)量針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，每位病人實施滿意度調(diào)查，并進行電話回訪。讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。七、認真落實護理不良事件報告制度積極上報本科室護理不良事件，本刺傷2例，發(fā)錯藥1例，定期召開護理不良事件分析會，進行分析總結(jié)。八、加強了院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣刻鞂χ委熓摇Q藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每周對紫外線強度進行監(jiān)測。一次性用品使用后均能及時毀形，分類處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。通過科室人員的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大業(yè)務學習力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領(lǐng)導交辦的各項臨時指令性工作任務。骨科護理工作總結(jié)2一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領(lǐng)導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20xx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：一、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作院感培訓及考核于20xx年11月23日至11月26日，護士長參加了由湖南省疾病預防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測技術(shù)培訓班，不僅學習了醫(yī)院消毒知識，還了解了國際國內(nèi)新動向，開闊了視野增長了知識，并與來至全省十四個地州市的疾病預防控制中心及各級醫(yī)院學員進行了交流，受益良多。全年組織全科人員進行了手衛(wèi)生、標準預防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個技術(shù)操作規(guī)程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業(yè)知識學習，配合醫(yī)院感控科相關(guān)知識考試一次，合格率100%。醫(yī)療廢物的管理多次對科內(nèi)醫(yī)生、護士、護工進行培訓，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進行工作質(zhì)量檢查。環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況全年醫(yī)院感控科在科室空氣采樣24個，戊二醛采樣12個，物表采樣12個，“84”消毒液采樣4個，手指采樣7個，臺面采樣8個，無一例超標樣品。醫(yī)院感染病例監(jiān)測1到11月共收治病人1398人次，院感病例12個，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0。85%。為迎接創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院檢查，于20xx年6月21日至22日醫(yī)院消毒隔離驗收專項自查獲97分高分二、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識組織全科護理人員反復認真學習湖南省護理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，簡化了護理