【正文】 置是否正確。藥物的作用和不良反應(yīng)。[護(hù)理措施]（一）手術(shù)前護(hù)理，以解除顧慮，取得合作。，交叉配血及各種檢查工作。，消毒手術(shù)區(qū)皮膚。術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲。，有無(wú)感冒和其他病情變化。女病人是否月經(jīng)來(lái)潮。，術(shù)后需臥床者，術(shù)前訓(xùn)練床上大小便。、`發(fā)卡、`手表、`假牙，將貴重物品交家屬。（二）手術(shù)后護(hù)理，從平車搬運(yùn)至床上時(shí)，注意保護(hù)好病人的體位及各種引流管。，肢體手術(shù)的病人患肢抬高，應(yīng)高于心臟，以利于靜脈回流，減少腫脹。，觀察引流液的量、`顏色、性質(zhì)并記錄，觀察傷口滲血情況。，還應(yīng)觀察因手術(shù)創(chuàng)傷、失血、麻醉等造成的反應(yīng)及可能發(fā)生的各種并發(fā)癥。，6—8小時(shí)后可少量飲水，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加快排氣，排氣后可進(jìn)流食。、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。：康復(fù)鍛煉的內(nèi)容及方法應(yīng)根據(jù)病人的傷情、部位、性質(zhì)、手術(shù)方法、全身健康情況而定。[健康指導(dǎo)]保持傷口敷料干凈、清潔及引流管通暢告知患者功能鍛煉的計(jì)劃，并逐步實(shí)施囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)四、持續(xù)牽引術(shù)護(hù)理持續(xù)牽引可分為：皮牽引、骨牽引、吊帶牽引。[病情觀察要點(diǎn)]患肢疼痛、腫脹、溫度、顏色、感覺(jué)、動(dòng)脈搏動(dòng)及活動(dòng)度等情況?；颊叩捏w位、牽引的位置是否正確，是否有效牽引。[護(hù)理措施]一、皮牽引，必要時(shí)剔除汗毛。、繃帶有無(wú)松散或脫落，肢體有無(wú)膠布過(guò)敏及皮膚潰瘍等情況。，繩索有無(wú)受阻，患肢與健肢長(zhǎng)度是否一樣，牽引重量是否合適。，手足關(guān)節(jié)功能鍛煉。，感覺(jué)有無(wú)障礙。冬天注意患肢保暖。二、骨牽引，以防鋼針劃破皮膚。保持牽引針針孔處清潔干燥，預(yù)防感染，碘伏棉球擦拭，每日2次。注意牽引針有無(wú)偏移，如有偏移，用碘伏消毒后調(diào)至對(duì)稱。顱骨牽引時(shí)，應(yīng)抬高床頭15176。20176。；下肢牽引時(shí)抬高床尾15176。20176。不可隨意改變病人體位，如需縱向移動(dòng)時(shí)，須有一人拉住牽引繩，取下重錘后方可移動(dòng)，不可讓繩放松。，以防壓迫性潰瘍。（足趾）運(yùn)動(dòng)，防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。牽引床上設(shè)秋手或拉手，以便病人起坐活動(dòng)。蓋被不可壓在牽引繩上，以免影響牽引效果。：協(xié)助病人適當(dāng)變換體位，深呼吸，叩拍背部，鼓勵(lì)咳痰，預(yù)防墜積性肺炎發(fā)生。多飲水，預(yù)防泌尿感染和結(jié)石。（三）吊帶牽引1頭帶牽引重量不超過(guò)5kg,床頭抬高15176。20176。經(jīng)常巡視，如病人有明顯不適，可暫停牽引，待癥狀緩解后再牽。2吊帶內(nèi)墊好棉墊或紗布，以免發(fā)生壓傷。，因不能翻身，應(yīng)注意預(yù)防褥瘡，大便時(shí)放松吊帶，防止吊帶污染。，床尾抬高15176。20176。，牽引重量1520kg，每天12次,每次12小時(shí).[健康指導(dǎo)]保持牽引位置正確，以免影響效果。指導(dǎo)病人作肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)和肢體。經(jīng)常注意末梢循環(huán)是否良好，感覺(jué)有無(wú)障礙，給予適當(dāng)襯墊，避免皮膚損傷骨牽引針孔保持清潔，防止感染。五、石膏固定護(hù)理由于石膏有吸水后硬固定可塑性，因而常常用來(lái)作為骨科病人肢體固定制動(dòng)的輔助治療工具，因石膏無(wú)彈性，如果塑型不好，可壓迫神經(jīng)、血管、皮膚造成損傷，故術(shù)前術(shù)后均應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。[病情觀察要點(diǎn)]、腫脹、上下關(guān)節(jié)活動(dòng)度等、末梢指（趾）溫度、顏色、感覺(jué)等情況。，位置是否正確，有無(wú)滲血滲液。[護(hù)理措施] 1． 固定前洗凈肢體皮膚，有傷口時(shí)先換藥。2． 冬天注意保暖。肢體固定后應(yīng)抬高患肢。3． 注意觀察石膏固定肢體的肢端血液循環(huán)。若發(fā)生肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢體感覺(jué)減退或麻木，活動(dòng)障礙者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理。4． 預(yù)防壓瘡形成：石膏未干時(shí)用手掌托住固定的肢體，不能用手抓捏，軀干石膏固定時(shí)，石膏未干時(shí)，不要翻身，以免發(fā)生局部壓迫。固定后石膏邊緣修剪整齊，以免刺激周圍皮膚。5． 避免大小便污染石膏。6． 鼓勵(lì)病人作肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，并活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)和肢體。7． 石膏拆除后，皮膚表面有一層壞死的上皮組織，不可強(qiáng)行撕裂，可用溫?zé)崦斫衤寥ァ健康指導(dǎo)]若發(fā)生肢體劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢體感覺(jué)減退或麻木，活動(dòng)障礙者，應(yīng)及時(shí)就診處理。指導(dǎo)病人作肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)和肢體。及時(shí)復(fù)查六、手外傷護(hù)理手外傷的治療效果不但取決于初期的外科處理，傷后和術(shù)后良好的護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥。促進(jìn)傷口愈合和功能恢復(fù)的關(guān)鍵。[病情觀察要點(diǎn)]創(chuàng)口部位及性質(zhì)，皮膚缺損范圍、肌腱、神經(jīng)、血管及骨關(guān)節(jié)損傷的程度。扎止血帶的時(shí)間，觀察患肢皮膚情況：色澤、溫度等，若發(fā)現(xiàn)皮膚青紫、腫脹，應(yīng)及時(shí)松解止血帶，并配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施。觀察患者傷口疼痛情況?；颊呱w征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克的早期癥狀，以便及時(shí)處理。[護(hù)理措施] 傷后早期處理維持手功能，用石膏托將手固定在功能位，即腕關(guān)節(jié)背伸20176。，稍尺側(cè)，掌指和指間諸關(guān)節(jié)稍屈，拇指呈對(duì)掌位，使手呈半握拳狀，包扎時(shí)注意用紗布隔開(kāi)手指，勿使相鄰的手指皮膚相互接觸。保暖。室溫以18—20為宜，必要時(shí)用烤燈，應(yīng)避免溫度過(guò)高引起燙傷。注意血液循環(huán)。手外傷包扎，宜露出指端，以觀察其血液循環(huán)。如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白或青紫、皮溫降低、明顯腫脹或指腹萎陷等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。將傷肢墊高，適當(dāng)按摩，以改善局部血液循環(huán)。預(yù)防感染。保持局部敷料清潔、干燥。滲血多時(shí)及時(shí)更換。手外傷伴有神經(jīng)損傷者，可出現(xiàn)感覺(jué)消失、營(yíng)養(yǎng)障礙等改變，應(yīng)注意防護(hù)，避免凍傷、搽傷、燙傷等。手術(shù)后，應(yīng)觀察原失去神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)是否有所恢復(fù)，手指活動(dòng)功能，肌力增加等神經(jīng)恢復(fù)情況。恢復(fù)期功能鍛煉單純軟組織損傷或指端傷，無(wú)骨折和肌腱斷裂者，傷后2—3日即可開(kāi)始作關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)。肌腱損傷縫合后，早期可做不增加縫合肌腱張力的輕微被動(dòng)活動(dòng)，3周后可作主動(dòng)和被動(dòng)相結(jié)合的關(guān)節(jié)伸屈練習(xí)。骨折作內(nèi)外固定者，需待有骨連接后，進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉，并配合理療。指導(dǎo)病人進(jìn)行力所能及的手工操作，最好進(jìn)行職業(yè)性的手功能鍛煉，促進(jìn)手功能盡快恢復(fù)。[健康指導(dǎo)]了解疾病知識(shí)多食高蛋白營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化之食物加強(qiáng)功能鍛煉復(fù)診七、斷肢再植手術(shù)護(hù)理斷肢再植是綜合性的創(chuàng)傷外科手術(shù)，斷肢多因切割傷、撕裂、碾軋所致。通過(guò)再植手術(shù)，可獲得較好的功能，但手術(shù)難度大，術(shù)后易發(fā)生血管痙攣，血栓形成及感染，應(yīng)特別重視護(hù)理。[病情觀察要點(diǎn)] ，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、體位。保持室溫，注意保暖。2..觀察再植肢體的皮溫、膚色、腫脹、毛細(xì)血管充盈情況，動(dòng)態(tài)觀察，前后對(duì)比，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。、嘔吐、排尿、排便情況，有情況需及時(shí)處理，防止導(dǎo)致血管痙攣。[護(hù)理措施]（一）術(shù)前護(hù)理，對(duì)合并休克或其他嚴(yán)重?fù)p傷者，緊急處理，盡快作手術(shù)準(zhǔn)備。，使病人有信心配合治療。（二）術(shù)后護(hù)理，室溫以25—28為宜，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，實(shí)現(xiàn)保護(hù)性隔離。，絕對(duì)臥床2—3周，適當(dāng)抬高患肢，局部制動(dòng)。，測(cè)量皮溫前應(yīng)關(guān)閉烤燈半小時(shí)。、脈搏、呼吸、血壓、尿量，防止和及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功衰及早期休克征象。，床邊備止血帶。，可逐漸輕微被動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)功能恢復(fù)。，包括皮膚溫度、顏色、腫脹、毛細(xì)血管返流情況，注意與健肢對(duì)比，詳細(xì)記錄，一旦出現(xiàn)循環(huán)障礙，特別是血管危象的表現(xiàn)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。、抗炎治療。同時(shí)給予解痙、抗凝藥物，預(yù)防血管栓塞和痙攣。，傷肢則在術(shù)后3周傷口已愈合并拆線后開(kāi)始鍛煉，聯(lián)系患肢伸屈握拳等動(dòng)作，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔，并對(duì)再植部位妥善保護(hù)。[健康指導(dǎo)] ，增加機(jī)體抵抗力。，盡快恢復(fù)患肢功能。第四篇：骨科一般護(hù)理常規(guī)骨科一般護(hù)理常規(guī)一、病室環(huán)境1． 病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。2． 根據(jù)病癥性質(zhì)，室內(nèi)溫、濕度適宜。二、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定床位休息。三、入院介紹、護(hù)士，并通知醫(yī)師。、相關(guān)制度。四、測(cè)量生命體征，做好護(hù)理記錄。、脈搏、呼吸、血壓、體重。、脈搏、呼吸3次。℃以上者，每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸3次。℃以上者，每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。，每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。五、每日記錄大便次數(shù)1次。六、每周測(cè)體重1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。七、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。九、定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄。，發(fā)現(xiàn)浸濕、脫落等情況及時(shí)處理或報(bào)告醫(yī)師。，不受壓，不脫落。注意及記錄引流液的量、性質(zhì)及氣味等。引流袋每日更換1次，遵守?zé)o菌技術(shù)原則。、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合治療。、飲食、睡眠和情志等方面的問(wèn)題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行合理有效的功能鍛煉，使患者及家屬了解功能鍛煉的意義、原則、方法、步驟及注意事項(xiàng)等。十、遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確使用外治或內(nèi)服藥，觀察用藥效果及反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。十一、遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌。十二、加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，使患者配合治療。十三、根據(jù)病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)有一定了解，積極配合治療。十四、預(yù)防院內(nèi)交叉感染。十五、做好出院指導(dǎo)，并征求意見(jiàn)。第五篇：骨科一般護(hù)理常規(guī)骨科一般護(hù)理常規(guī)按外科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。患者臥硬板床。給予患者高熱量、高蛋白、高纖維素、富含維生素果膠成分的飲食。骨盆骨折等患者，絕對(duì)臥床休息。四肢骨折的患者，應(yīng)抬高患肢，觀察肢端血液循環(huán)，保持功能位置。搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，防止扭轉(zhuǎn)軀干和肢體，以免加重?fù)p傷。預(yù)防便秘，3日未解大便者遵醫(yī)囑給予通便處理。對(duì)患者進(jìn)行入院、檢查、治療、術(shù)前、術(shù)后及出院等健康教育，尤其是應(yīng)指導(dǎo)與協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉。多與患者及家屬溝通，了解心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理。