【正文】 ，每日會(huì)陰擦洗2次至術(shù)后3天。拔除尿管后協(xié)助離床活動(dòng)，督促自解小便，注意尿量。鼓勵(lì)早期活動(dòng)，術(shù)后當(dāng)天鼓勵(lì)翻身，次日半臥位或坐位，拔除尿管后鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床活動(dòng)，學(xué)會(huì)自我護(hù)理。產(chǎn)婦回室后，護(hù)士即刻協(xié)助產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行“三早”。三、護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施 【護(hù)理問題】疼痛：與腹部傷口有關(guān)。【護(hù)理目標(biāo)】產(chǎn)婦主訴疼痛減輕，舒適感增加?！咀o(hù)理措施】（1）評(píng)估產(chǎn)婦疼痛的原因及程度。（2）協(xié)助產(chǎn)婦取舒適體位，術(shù)后6小時(shí)可取半臥位。（3）教會(huì)產(chǎn)婦有效咳嗽的方法，咳嗽時(shí)如為縱切口，輕按傷口兩側(cè)，并向中心聚攏腹壁，以減輕傷口張力，如為橫切口，輕按傷口，以減輕傷口處震動(dòng)。（4）護(hù)理操作應(yīng)輕柔、集中，盡量減少移動(dòng)產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確翻身、下床的方法。（5）提供切實(shí)可行的轉(zhuǎn)移注意力的方法。（6）必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑?！咀o(hù)理問題】部分自理能力缺陷：與剖宮產(chǎn)術(shù)后臥床、輸液及留置導(dǎo)尿管有關(guān)?！咀o(hù)理目標(biāo)】產(chǎn)婦在術(shù)后臥床、輸液及留置導(dǎo)尿管期間基本生活需要得到滿足?！咀o(hù)理措施】（1）評(píng)估產(chǎn)婦基本生活需要及自理受限程度。（2）加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦所需。（3）將呼叫器及日常生活用品放在伸手可及之處以便拿取。（4）協(xié)助孕婦洗手、進(jìn)餐，做好各項(xiàng)生活護(hù)理。（5）指導(dǎo)孕婦適當(dāng)增加粗纖維食物的攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑可給大便軟化劑，以保持大便通暢。【護(hù)理問題】舒適改變—腹脹：與術(shù)中麻醉、腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)。【護(hù)理目標(biāo)】產(chǎn)婦24～48小時(shí)內(nèi)主訴腹脹減輕或緩解，舒適感增加?！咀o(hù)理措施】（1）評(píng)估產(chǎn)婦腹脹原因及程度。（2）鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。（3）排氣前免糖、產(chǎn)氣食品，以防產(chǎn)氣過多，可少量多餐進(jìn)半流食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。（4）輕柔按摩腹部，每晚溫?zé)崴阍?5分鐘左右。（5）遵醫(yī)囑用藥或肛管排氣等。【護(hù)理問題】睡眠型態(tài)紊亂：與哺乳、照料新生兒有關(guān)?！咀o(hù)理目標(biāo)】產(chǎn)婦醒后精神好、無困倦感?！咀o(hù)理措施】（1）評(píng)估產(chǎn)婦睡眠型態(tài)及影響睡眠的原因。（2）提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，病房按時(shí)熄燈，開地?zé)?。?）夜間治療活動(dòng)和護(hù)理應(yīng)有計(jì)劃集中進(jìn)行，減少不必要干擾。（4）幫助產(chǎn)婦照料好新生兒，睡前喂飽并更換尿布，讓新生兒睡小床。（5）指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)與新生兒同步休息，增加白天睡眠時(shí)間。【護(hù)理問題】知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)后注意事項(xiàng)、母嬰保健及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)?！咀o(hù)理目標(biāo)】產(chǎn)婦能復(fù)述產(chǎn)后保健及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)?！咀o(hù)理措施】（1）評(píng)估產(chǎn)婦現(xiàn)有知識(shí)程度及接受能力。（2）提供一對一的健康教育，指導(dǎo)促進(jìn)排氣的體位、飲食、緩解疼痛的方法等，耐心解答產(chǎn)婦提出的問題。第五篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理措施剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理措施婦產(chǎn)科2012一、術(shù)前護(hù)理術(shù)前教育：向產(chǎn)婦和家屬介紹剖宮產(chǎn)的必要性（胎兒宮內(nèi)窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠合并癥包括心臟病心功能3級(jí)4級(jí)、重癥肝炎、糖尿病等。胎位、產(chǎn)道、產(chǎn)力異常等）。和手術(shù)過程（包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式，是否使用鎮(zhèn)痛泵，麻醉時(shí)體位，）耐心解答產(chǎn)婦的提問，減輕產(chǎn)婦的緊張和焦慮不安情緒。加強(qiáng)觀察：密切觀察產(chǎn)婦宮縮及胎心變化，胎心正常范圍是120160次每分，如發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫立即給產(chǎn)婦吸氧，取左側(cè)臥位，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑用藥。局部皮膚準(zhǔn)備：沐?。ㄏ丛钑r(shí)間不宜過長不超過30分鐘，）更衣（告知術(shù)前換上睡衣，解去胸罩、首飾交家屬保管，摘掉活動(dòng)假牙，備好拖鞋），備皮（向患者講解備皮的目的防止毛發(fā)掉入切口引起感染、范圍、幫助患者擺好體位取截石位、告知患者備皮時(shí)的注意事項(xiàng)如不要緊張，防止肌肉痙攣刮破皮膚等）、消毒。消化道準(zhǔn)備：術(shù)前日進(jìn)半流食，午夜后開始禁食禁水。特殊情況下術(shù)前一日晚和術(shù)日晨，各灌腸一次以利手術(shù)。手術(shù)若涉及腸道者，需術(shù)前2448小時(shí)開始腸道準(zhǔn)備。排空膀胱：術(shù)前消毒后放置導(dǎo)尿管，術(shù)中持續(xù)開放。二、術(shù)中配合助產(chǎn)士：攜帶新生兒衣被，搶救器械，藥品到手術(shù)室候產(chǎn)。胎兒娩出后及時(shí)清理呼吸道，并協(xié)助醫(yī)生搶救新生兒窒息。三、術(shù)后護(hù)理床邊交接班：產(chǎn)婦手術(shù)完畢送回病房時(shí)，病房責(zé)任護(hù)士須向手術(shù)室護(hù)士和麻醉師詳細(xì)詢問手術(shù)過程，麻醉類型、術(shù)中用藥情況，認(rèn)真做好交接班并詳細(xì)記錄。觀察病情：術(shù)后4小時(shí)內(nèi)，每30分鐘測血壓、脈搏、呼吸一次。術(shù)后3日內(nèi)每日測體溫4次。向患者解釋術(shù)后12日體溫可輕度升高，不超過38攝氏度，為手術(shù)吸收熱無需處理。術(shù)后3天左右低熱考慮泌乳熱，嚴(yán)重時(shí)體溫可升至3839攝氏度。每日觀察腹部切口有無滲血，血腫、紅腫，硬結(jié)等如有異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)進(jìn)行處理。定時(shí)按摩子宮，并注意子宮收縮和陰道流血情況，若陰道流血量多，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)給與宮縮劑，如縮宮素1020單位肌內(nèi)注射或加入靜點(diǎn)。術(shù)后體位與活動(dòng)：術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)以防嘔吐物吸入氣管內(nèi)引起吸入性肺炎。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每30分鐘協(xié)助家屬進(jìn)行雙下肢活動(dòng)一次，可有效預(yù)防靜脈血栓。術(shù)后第二天半臥位，有利于深呼吸及惡露排除。鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后床上活動(dòng)肢體，勤翻身，可增加腸蠕動(dòng)利于盡早排氣。術(shù)后24小時(shí)拔出導(dǎo)尿管后，可以下床活動(dòng)。緩解疼痛，術(shù)后麻醉作用消失后，產(chǎn)婦會(huì)感到切口疼痛，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最明顯。護(hù)士應(yīng)耐心解釋疼痛的原因，指導(dǎo)產(chǎn)婦翻身，咳嗽時(shí)輕按腹部兩側(cè)以減輕疼痛。于腹部系腹帶減輕傷口張力，協(xié)助產(chǎn)婦取舒適臥位，教會(huì)產(chǎn)婦深呼吸，分散注意力等方法緩解疼痛；給產(chǎn)婦提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，減少不良刺激，促進(jìn)睡眠，必要時(shí)按醫(yī)囑給予止痛藥物，如哌替啶。一般術(shù)后23日疼痛可緩解。，第七日可拆線?，F(xiàn)在我們大多數(shù)患者都使用鎮(zhèn)痛泵，止痛效果很好，教會(huì)患者家屬會(huì)正確使用就可以了。要注意活動(dòng)時(shí)防止鎮(zhèn)痛泵脫落?？p合線也都選用進(jìn)口可吸收線，不用拆線，術(shù)后5天無異常即可出院。線大約兩周后開始慢慢吸收。腹脹護(hù)理：一般術(shù)后48小時(shí)可自行排氣。如腹脹明顯可腹部熱敷或艾灸/肛管排氣/123液灌腸（50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90ml.)開塞露灌腸6飲食指導(dǎo)：術(shù)后禁食612小時(shí)后，可進(jìn)食清淡流質(zhì)（水，米湯）禁食牛奶，糖水，甜果汁等這些食物可引起腹脹。12日后改為半流食，肛門排氣后進(jìn)普食。保持導(dǎo)尿管通暢，注意尿量及尿色，若發(fā)現(xiàn)血尿及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。術(shù)后24小時(shí)拔出導(dǎo)尿管，囑患者及時(shí)排尿。教科書上是2小時(shí)內(nèi)排尿，在工作中發(fā)現(xiàn)如果患者在輸液的情況下2小時(shí)時(shí)間就長了，一部分患者就會(huì)出現(xiàn)排尿困難，30分鐘就應(yīng)協(xié)助患者排尿?？捎行ьA(yù)防排尿困難的出現(xiàn)。保持外陰清潔，每日擦洗外陰2次。提供產(chǎn)褥期護(hù)理：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，一般為6周。按產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)提供乳房，會(huì)陰護(hù)理。于正常產(chǎn)產(chǎn)后30分鐘內(nèi)剖宮產(chǎn)待患者意識(shí)清醒后開始哺乳推薦按需哺乳，每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。因產(chǎn)婦傷口疼痛活動(dòng)不便，需協(xié)助產(chǎn)婦喂奶及疏通乳腺。盡量采取舒適體位。四、健康指導(dǎo)給予高營養(yǎng)、高蛋白，充足熱量及水分的飲食，多吃湯類食物，如魚湯，骨頭湯，豬蹄湯及雞湯等并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。教會(huì)產(chǎn)婦做產(chǎn)后保健操，產(chǎn)后第二日做能增強(qiáng)腹肌張力的抬腿等動(dòng)作，及時(shí)指導(dǎo)嬰兒護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。保持外陰清潔，術(shù)后禁性生活6周，6周后到醫(yī)院復(fù)查。須再生育者，術(shù)后至少避孕2年。