剖宮產(chǎn)術前討論合集五篇-資料下載頁
2025-10-08 14:14本頁面
【正文】 LMP：，EDC:。孕周本院初診，共查次。孕期各項化驗檢查正常，妊娠圖宮高曲線、雙頂徑曲線正常范圍，孕中晚期經(jīng)過順利，無陰道出血史，無頭痛、眼花，無心悸、胸悶、下肢水腫。產(chǎn)檢：腹隆，無壓痛，宮高㎝；腹圍㎝；胎方位，胎頭入盆固定。胎心率：次/分，胎兒估計：g，宮縮無。骨盆外測量：髂前上嵴間徑：㎝；髂嵴間徑：㎝，骶恥外徑：㎝；坐骨結節(jié)間徑：㎝。陰檢：恥骨弓約度，骶岬未及，骶弧適中，尾骨不翹，骶尾關節(jié)活動好，坐骨棘不突，坐骨切跡容指；先露頭，高位—2，宮口未開，宮頸容受%，質(zhì)，居位，胎膜未破。Bishop評分：分；我院門診：（年月日）B超：單胎頭位（BPD㎜、AL㎜、FL㎜）、AFI、胎盤期。二、術前診斷：GP孕周LOA/ROA三、擬施手術名稱及方式：子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術。四、手術指征：五、擬施麻醉方式：腰硬聯(lián)合麻醉六、注意事項：（1）處理好新生兒第一口呼吸；（2）防止術中、術后出血、止血嚴密；（3）無菌操作，防止感染；（4）動作經(jīng)柔，防止產(chǎn)傷；（5）分清解剖層次，減少周圍組織損傷。住院患者外出告知書患者姓名：科室住院號床號本人因一事，特申請外出。外出時間：年月日時分，外出去向：，聯(lián)系電話：，預計回院時間：年月日時分。一、醫(yī)師聲明患者住院期間宜安心治療，不得任意離院外出。外出對于本人健康甚至生命造成風險包括但不限于：病情加重或惡化；原有治療取得的效果的失效；失去最佳診治疾病的時機；病情變化時不能得到及時診治；醫(yī)療以外的其它意外；如患者不聽勸阻堅持外出，那么在外出期間如發(fā)生不良后果責任自負，與醫(yī)院醫(yī)務人員無關。醫(yī)師/護士簽名：，年月日時分二、患者聲明本人理解本人的外出行為與醫(yī)務人員的意見相悖，明白外出的上述風險和其他不可預知的風險，但本人仍然堅持外出，本人自愿承擔外出的一切風險和后果。如外出期間發(fā)生不良后果，與醫(yī)療機構和醫(yī)務人員無關?；颊吆灻耗暝氯諘r分患者入院須知患者姓名性別年齡科室床號住院號尊敬的患者及親屬：您好！感謝您選擇到我院就診，我們會盡力為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，并請您對我們的服務隨時提出寶貴意見和建議。醫(yī)院是診治疾病的場所，為了您和他人能夠早日恢復健康，便于醫(yī)護人員實施醫(yī)療行為，希望能夠在我們?yōu)槟峁﹥?yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務的同時，請您給予配合。您應該向醫(yī)護人員詳細地如實提供您的與健康有關的一切情況，包括本次患病的基本情況、既往曾患疾病及診治經(jīng)過、藥物過敏史及其他有關詳情。根據(jù)法律規(guī)定，在醫(yī)療活動中如需要進行特殊檢查、特殊治療、手術等，應當由患者或者法定代理人、近親屬或者其他關系人簽署相應同意書。為了保證您能夠了解相應的有創(chuàng)(特殊)檢查、治療的目的和檢查/治療本身存在的風險，我們的醫(yī)護人員將會將有關情況向您詳細交待，這是醫(yī)護人員應盡的法定義務，如果有不明白之處，請及時提出來要求醫(yī)護人員解釋。請您認真聽取我院醫(yī)護人員的告知并慎重考慮，認真簽署志愿書等法律文書。這些文書一經(jīng)雙方簽署，就具有相應法律效力，對您正確行使自己的合法權益具有重要意義。您應遵從醫(yī)師提出并經(jīng)您同意的治療方案及有關注意事項。出院后，您還應按照醫(yī)師的囑咐進行活動、休息，并保證及時復診。查房、治療時間請患者不要離開病房，不得在病室內(nèi)打撲克、大聲喧嘩或做其他與診療無關有礙醫(yī)療秩序的事情。由于醫(yī)院是事業(yè)單位，對于患者診療中的經(jīng)費開支，國家沒有任何撥款，因此入院患者的所有費用須由其自理（自己或者負責其醫(yī)療費支付的機構承擔），如果由于診療經(jīng)費不到位延誤診療導致不良后果的，院方不承擔責任。當您身體出現(xiàn)不適情況或需要護士幫助時，請使用床頭呼叫器呼叫醫(yī)護人員，或者通過其他方式通知護士站，我們將及時為您提供醫(yī)療、護理服務。住院期間請不要擅自離開病區(qū)、離院及外宿，以免發(fā)生意外。否則由此發(fā)生的任何意外情況后果自負，院方不負任何責任。住院期間未經(jīng)主管醫(yī)師同意不得擅自到院外就診、購藥、私自請醫(yī)師來院會診及采取其他治療手段，否則由此發(fā)生的不良后果自負。為確保安全，嚴禁在病區(qū)、病室內(nèi)吸煙和使用爐灶，未經(jīng)許可不得將家用電器帶入病房使用，違者將按醫(yī)院有關規(guī)定處理，并承擔由此引起的一切后果。為了保障患者的生命安全，保證醫(yī)護人員執(zhí)行醫(yī)療行為，病房不得反鎖。手提電腦、現(xiàn)金、證件等貴重物品請勿帶入病房，如若帶入請自行妥善保管，防止丟失?；挤竭`反規(guī)定造成財產(chǎn)損失的，院方不承擔賠償責任。1患者及親屬請遵守探視制度，未經(jīng)主管醫(yī)師同意不得自行留宿、陪床。1您在發(fā)生醫(yī)療糾紛后應保持理智、冷靜，按照法律規(guī)定程序處理。可與醫(yī)院協(xié)商解決，或申請衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理，或向人民法院提起訴訟，但絕不能擾亂正常醫(yī)療診療秩序，更不能毆打醫(yī)務人員和損壞醫(yī)院財物。護士簽名：年月日患者簽名：年月日
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