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剖宮產(chǎn)的術后護理查房2共五則范文-資料下載頁

2025-10-04 12:24本頁面
  

【正文】 毛應剃干凈,并用濕毛巾擦洗,注意操作時勿損傷皮膚。留置導尿管該操作是產(chǎn)科常見的護理技術。護理人員應嚴格無菌操作,以防感染致泌尿系統(tǒng)炎癥。導尿管插入的長度適宜,晚期妊娠孕婦由于子宮增大使膀胱向腹腔方向推移,同時孕婦常因體內(nèi)激素的作用及增大子宮壓迫下腔靜脈,使盆底組織疏松、充血、水腫、尿道相對延長,對這種情況,尿管應插入深度達8~10cm,否則常使導尿效果不佳,甚至失敗。特殊準備工作對高危孕婦實施手術前給病人采血,確定血型和交叉配血準備,根據(jù)病情準備足夠的血量。術后護理將手術病人安置適宜房間,取平臥位,根據(jù)麻醉方式改半臥位,同時護送人員了解術中情況,有無異常變化,以便護理人員制定相應的措施。心理護理生命體征的觀察術后及時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓并觀察產(chǎn)婦的精神、意識等情況,血壓每15~30min測量1次,至病情穩(wěn)定后改為1~2h測1次,并準備記錄。體溫、脈搏、呼吸每4h測量1次并記錄,由于手術創(chuàng)傷的反應,術后產(chǎn)婦的體溫可略升高,一般不超過38℃稱術后吸收熱,屬正常范圍,手術后1~2天逐漸恢復正常,不需特殊處理,如術后體溫持續(xù)升高不退或手術后3天出現(xiàn)發(fā)熱,應引起重視,尋找發(fā)病原因,觀察傷口有無感染或合并其他并發(fā)癥,必要時給予抗生素控制感染。傷口、引流管的護理術后應觀察傷口有無出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染的征象,如有異常給予相應的處理,留置導尿管者應將引流管固定在床邊。防止滑動牽拉導尿管,尿袋的安放應確保尿液自由向下流,避免逆流。持續(xù)導尿者用潔爾陰消毒液清洗尿道口及會陰部每日2次,預防泌尿系感染一般剖宮產(chǎn)術后24h即可拔管,拔管后鼓勵產(chǎn)婦下床排尿,防止尿潴留,必要時用誘導排尿法處理。飲食護理臨床上仍主張術后禁食6—8h,以后根據(jù)情況可進流質(zhì),半流質(zhì)飲食如米湯、稀飯等,可有利于腸蠕動及早恢復,避免引起腸麻痹腸粘連,注意忌食甜食等產(chǎn)氣食物,防止腸脹氣。等胃腸功能恢復,肛門通氣后可恢復正常飲食。術后8h鼓勵產(chǎn)婦早下床活動,根據(jù)病情的輕重和產(chǎn)婦的耐受程度,逐漸增加活動范圍及活動量,講明下床活動的意義,每次活動不能過累,以產(chǎn)婦滿意舒適為宜。早期下床活動對促進全身功能恢復,利于傷口愈合,促進腸蠕動、防止腹脹、腸粘連等,并預防肺部并發(fā)癥發(fā)生。同時應鼓勵產(chǎn)婦咳嗽排痰,有利于肺的擴張和分泌物排出。母嬰同室給予母乳喂養(yǎng)技術指導,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,堅持純母乳喂養(yǎng)4~6個月。母乳是嬰兒的最佳食品,利于母親健康,減少產(chǎn)后陰道流血。術后注意觀察子宮收縮及陰道流血情況,有無宮縮乏力導致陰道嚴重流血,正確估計出血量,必要時給予催產(chǎn)素以維持子宮良好的收縮狀態(tài)。僅供參考第五篇:剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦的護理剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦的護理一、定義剖宮產(chǎn)術是經(jīng)腹壁切開子宮取出以達成活胎兒及其附屬物的手術。二、護理要點剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦,回室后立即測血壓、脈搏、呼吸、體溫,觀察宮縮、陰道出血量及腹部傷口有無滲血,乳房形態(tài)及有無初乳。保持各種管路通暢,調(diào)整輸液速度。分別30分鐘、1小時、2小時、3小時、大小夜班、白班各測血壓、脈搏一次,若異常及時告知醫(yī)生。24小時內(nèi)每小時觀察一次,做好術后護理記錄。若為硬腰聯(lián)合麻醉的產(chǎn)婦,產(chǎn)后4小時觀察產(chǎn)婦雙腿活動情況,遵醫(yī)囑去枕平臥位6小時。術后6小時可進流食,但須避免糖、牛奶等產(chǎn)氣類食品,根據(jù)腹脹情況,手術24小時后可適當給半流食,排氣后進普通飲食。遵醫(yī)囑保留尿管,每日會陰擦洗2次至術后3天。拔除尿管后協(xié)助離床活動,督促自解小便,注意尿量。鼓勵早期活動,術后當天鼓勵翻身,次日半臥位或坐位,拔除尿管后鼓勵產(chǎn)婦離床活動,學會自我護理。產(chǎn)婦回室后,護士即刻協(xié)助產(chǎn)婦與新生兒進行“三早”。三、護理問題、護理目標及護理措施 【護理問題】疼痛:與腹部傷口有關?!咀o理目標】產(chǎn)婦主訴疼痛減輕,舒適感增加?!咀o理措施】(1)評估產(chǎn)婦疼痛的原因及程度。(2)協(xié)助產(chǎn)婦取舒適體位,術后6小時可取半臥位。(3)教會產(chǎn)婦有效咳嗽的方法,咳嗽時如為縱切口,輕按傷口兩側(cè),并向中心聚攏腹壁,以減輕傷口張力,如為橫切口,輕按傷口,以減輕傷口處震動。(4)護理操作應輕柔、集中,盡量減少移動產(chǎn)婦,指導產(chǎn)婦正確翻身、下床的方法。(5)提供切實可行的轉(zhuǎn)移注意力的方法。(6)必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑?!咀o理問題】部分自理能力缺陷:與剖宮產(chǎn)術后臥床、輸液及留置導尿管有關?!咀o理目標】產(chǎn)婦在術后臥床、輸液及留置導尿管期間基本生活需要得到滿足?!咀o理措施】(1)評估產(chǎn)婦基本生活需要及自理受限程度。(2)加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦所需。(3)將呼叫器及日常生活用品放在伸手可及之處以便拿取。(4)協(xié)助孕婦洗手、進餐,做好各項生活護理。(5)指導孕婦適當增加粗纖維食物的攝入,必要時遵醫(yī)囑可給大便軟化劑,以保持大便通暢?!咀o理問題】舒適改變—腹脹:與術中麻醉、腸蠕動減弱有關。【護理目標】產(chǎn)婦24~48小時內(nèi)主訴腹脹減輕或緩解,舒適感增加?!咀o理措施】(1)評估產(chǎn)婦腹脹原因及程度。(2)鼓勵產(chǎn)婦早下床活動以促進腸蠕動。(3)排氣前免糖、產(chǎn)氣食品,以防產(chǎn)氣過多,可少量多餐進半流食,促進腸蠕動。(4)輕柔按摩腹部,每晚溫熱水足浴15分鐘左右。(5)遵醫(yī)囑用藥或肛管排氣等。【護理問題】睡眠型態(tài)紊亂:與哺乳、照料新生兒有關?!咀o理目標】產(chǎn)婦醒后精神好、無困倦感?!咀o理措施】(1)評估產(chǎn)婦睡眠型態(tài)及影響睡眠的原因。(2)提供安靜舒適的睡眠環(huán)境,病房按時熄燈,開地燈。(3)夜間治療活動和護理應有計劃集中進行,減少不必要干擾。(4)幫助產(chǎn)婦照料好新生兒,睡前喂飽并更換尿布,讓新生兒睡小床。(5)指導產(chǎn)婦學會與新生兒同步休息,增加白天睡眠時間。【護理問題】知識缺乏:缺乏術后注意事項、母嬰保健及母乳喂養(yǎng)相關知識?!咀o理目標】產(chǎn)婦能復述產(chǎn)后保健及母乳喂養(yǎng)相關知識?!咀o理措施】(1)評估產(chǎn)婦現(xiàn)有知識程度及接受能力。(2)提供一對一的健康教育,指導促進排氣的體位、飲食、緩解疼痛的方法等,耐心解答產(chǎn)婦提出的問題。
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