【正文】 ；（2）必須是可收費(fèi)的工作項(xiàng)目，不可收費(fèi)的工作項(xiàng)目不統(tǒng)計(jì)工作量?？煽爻杀痉秶喊凑丈鲜隹煽爻杀卷?xiàng)目支出范圍計(jì)算各醫(yī)療組成本支出?？?jī)效費(fèi)率設(shè)計(jì)原則：（1）藥品、材料、血液項(xiàng)目不提獎(jiǎng)；（2）風(fēng)險(xiǎn)性及技術(shù)含量高的項(xiàng)目，績(jī)效費(fèi)率高，反之則低。（3）使用新技術(shù)、新項(xiàng)目，績(jī)效費(fèi)率會(huì)適當(dāng)增加。符合醫(yī)院政策導(dǎo)向的工作項(xiàng)目，績(jī)效費(fèi)率可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)?？?jī)效工資分配：績(jī)效工資核算到最小核算單元。核算單元內(nèi)部分配時(shí)，門診、手術(shù)分配到參與醫(yī)生，病房分配到醫(yī)療組。這種做法既體現(xiàn)多勞多得，又兼顧團(tuán)隊(duì)合作。第四部分護(hù)理類績(jī)效工資考評(píng)一、護(hù)理類工作量績(jī)效工資考核方法護(hù)理類績(jī)效工資計(jì)算公式：護(hù)理類績(jī)效工資={護(hù)理床日單價(jià)*護(hù)理時(shí)數(shù)*占用床日數(shù)(當(dāng)月領(lǐng)用可控成本非材料醫(yī)療收入上可控成本率)*a%基本工資}*質(zhì)控分值177。其他考核項(xiàng)目護(hù)理工作量的考核：以市物價(jià)局規(guī)定的允許收費(fèi)的床日標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)價(jià)單位，并根據(jù)各科室護(hù)理病人的“護(hù)理時(shí)數(shù)”和實(shí)際占用床日數(shù)作為護(hù)理人員的工作量統(tǒng)計(jì)。可控成本范圍：按照上述可控成本項(xiàng)目支出范圍計(jì)算各護(hù)理組成本支出。“護(hù)理時(shí)數(shù)”設(shè)計(jì)原理：本方案引入“護(hù)理時(shí)數(shù)”。護(hù)理時(shí)數(shù)可以反映不同護(hù)理單元在不同病種下病種治療的難易程度、操作的難易和技術(shù)要求、治療風(fēng)險(xiǎn)性?？?jī)效工資分配：醫(yī)院分配至護(hù)理單元，護(hù)理內(nèi)部按照護(hù)理質(zhì)量、崗位、班次、病人滿意度等指標(biāo)進(jìn)行二次分配。第五部分醫(yī)技類工作量績(jī)效考評(píng)一、醫(yī)技類工作量績(jī)效工資考核方法醫(yī)技類績(jī)效工資計(jì)算公式：醫(yī)技類績(jī)效工資={(科室收入耗材成本)*績(jī)效費(fèi)率+工作指標(biāo)(KPI)* 件數(shù)單價(jià)科室可控成本}*質(zhì)控分值177。其他考核項(xiàng)目醫(yī)技工作量的考核：以市物價(jià)局規(guī)定的允許收費(fèi)的項(xiàng)目為基礎(chǔ)，按照醫(yī)技科室開展不同的檢查項(xiàng)目，分別設(shè)置績(jī)效費(fèi)率和件數(shù)單價(jià)，作為醫(yī)技工作量統(tǒng)計(jì)?？煽爻杀痉秶喊凑丈鲜隹煽爻杀卷?xiàng)目支出范圍計(jì)算各醫(yī)技科室成本支出?？?jī)效工資分配：醫(yī)院分配至科室，科室內(nèi)部按照工作質(zhì)量、崗位、班次、病人滿意度等指標(biāo)進(jìn)行二次分配。第六部分行政后勤類績(jī)效工資考評(píng)一、行政后勤類績(jī)效工資行政后勤類獎(jiǎng)金：按崗位價(jià)值進(jìn)行區(qū)別發(fā)放。第八部分其他有關(guān)配套規(guī)定為確保工作量績(jī)效考評(píng)方案的順利實(shí)施，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成立由院辦、財(cái)務(wù)、人事、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、護(hù)理、科教、信息、計(jì)管辦等部門共同組成的分配工作小組，負(fù)責(zé)方案的起草、測(cè)算、推進(jìn)實(shí)施和考核。績(jī)效工資方案中的各種考核、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指標(biāo)由各職能部門負(fù)責(zé)，每月15號(hào)前上報(bào)分配工作小組?？?jī)效工資每月計(jì)算發(fā)放一次，由醫(yī)院分配工作小組根據(jù)醫(yī)院績(jī)效工資分配方案計(jì)算出各科應(yīng)發(fā)績(jī)效工資總額。因醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，經(jīng)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)部門批準(zhǔn)外出參加進(jìn)修學(xué)習(xí)者，其績(jī)效工資按院部人均績(jī)效工資給予發(fā)放；職工因公受傷、請(qǐng)病假、事假、產(chǎn)假者 按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。新畢業(yè)分配來的人員，對(duì)于已取得執(zhí)業(yè)資格證書，并能獨(dú)立工作者，在三個(gè)月后開始參與所在科室績(jī)效工資分配；對(duì)于未取得執(zhí)業(yè)資格證書者，不參與所在科室績(jī)效工資分配；新調(diào)入并能獨(dú)立工作者，從第二個(gè)月開始參與所在科室績(jī)效工資分配；學(xué)科帶頭人才從調(diào)入之日起計(jì)算績(jī)效工資。參加住院醫(yī)師培訓(xùn)輪科人員，有執(zhí)業(yè)資格并能獨(dú)立工作，其績(jī)效工資按所在科室100%計(jì)發(fā)。新入職并取得執(zhí)業(yè)資格證書的臨聘人員，按院部規(guī)定不發(fā)放當(dāng)月績(jī)效工資，一個(gè)月后經(jīng)考核合格并能獨(dú)立工作，其績(jī)效工資的分配在半年內(nèi)按50%計(jì)發(fā)，半年后按100%計(jì)發(fā)。助理護(hù)士、臨時(shí)工等其他人員績(jī)效工資的發(fā)放按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。各部門可根據(jù)本科室的實(shí)際情況，按績(jī)效工資總額提取2%作為科室主任基金，獎(jiǎng)勵(lì)本科室特別優(yōu)秀人員。8從醫(yī)院的整體戰(zhàn)略出發(fā)，各科室應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，科室間如存在人員流動(dòng)（調(diào)動(dòng)、借用等），其績(jī)效工資由用人科室（應(yīng)按該科人均績(jī)效工資乘以實(shí)際工作天數(shù)）計(jì)算發(fā)放給對(duì)應(yīng)的科室。為保證完成各項(xiàng)社會(huì)義務(wù)工作，鼓勵(lì)員工積極參與各項(xiàng)活動(dòng)，院部將對(duì)抽調(diào)無償參與社會(huì)義務(wù)工作日的員工，按院部人均績(jī)效工資乘以實(shí)際抽調(diào)天數(shù)補(bǔ)償給所在科室（參加各種會(huì)議不計(jì)算義務(wù)工作日）醫(yī)院因業(yè)務(wù)發(fā)展需要而新開設(shè)的科室，因無往年參考數(shù)據(jù)，該科室的績(jī)效工資分配按院部人均績(jī)效工資發(fā)放，扶持期半年；半年后參考前半年的數(shù)據(jù)制訂分配標(biāo)準(zhǔn)。1科室因裝修業(yè)務(wù)用房或大型設(shè)備停機(jī)維修而不能正常工作期間，或因政策原因、歷史遺留問題，其績(jī)效工資分配按院部人均績(jī)效工資40%發(fā)放。1為使科室績(jī)效工資分配體現(xiàn)公開、公平、公正的原則，各科室必須成立35人的績(jī)效工資分配小組（成員要具有代表性），分配小組成員要根據(jù)醫(yī)院績(jī)效工資分配原則，結(jié)合本科室人員的工作性質(zhì)、工作量、工作質(zhì)量、職稱等考核因素制定出科室的二次分配方案細(xì)則，并報(bào)院績(jī)效工資分配工作小組備案。科室每次發(fā)放績(jī)效工資，必須經(jīng)科室績(jī)效分配小組成員討論決定并簽名，同時(shí)要向全科人員公布發(fā)放結(jié)果。1本方案自2014年1月1日起執(zhí)行，如與上級(jí)管理部門有關(guān)規(guī)定相悖的，或因醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，需重新修改后執(zhí)行。第九部分綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案一、基本做法按衛(wèi)生部“三級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審要求并結(jié)合廣東省衛(wèi)生廳《廣東省醫(yī)院等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)細(xì)則（三級(jí)綜合醫(yī)院）》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定考核指標(biāo)。在認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合衛(wèi)生廳對(duì)公立醫(yī)院的管理要求，共設(shè)置四大指標(biāo)體系，總分1000分，包括：（1）醫(yī)療質(zhì)量管理535分；（2）科研教學(xué)管理150分；（3）科室管理60分；（4）經(jīng)濟(jì)效益效率管理255分；除醫(yī)療質(zhì)量管理、科室管理共性考核指標(biāo)外，其余考核指標(biāo)是針對(duì)每個(gè)科室自身的特點(diǎn)逐個(gè)進(jìn)行制定，使指標(biāo)體系更加合理，便于操作和考核。各主管部門按照責(zé)任分工，根據(jù)科室不同情況將考核目標(biāo)進(jìn)行分解量化，科室自行選擇，按統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核，逐步建立和完善績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)科室統(tǒng)一管理，全面落實(shí)科室主任負(fù)責(zé)制?？剖揖C合目標(biāo)管理，側(cè)重的是科室協(xié)調(diào)、整體發(fā)展，而績(jī)效管理的要求是細(xì)化核算單位，二者相輔相成，互為補(bǔ)充。二、計(jì)分辦法考核指標(biāo)分四類，包括公共必達(dá)指標(biāo)、分檔指標(biāo)、一票否決指標(biāo)和加分指標(biāo)。公共必達(dá)指標(biāo)不分檔，按照一檔計(jì)分。分檔指標(biāo)由科室自行選定，具體分為三檔、二檔、一檔，計(jì)分比例分別為60%、80%、100%，該類指標(biāo)未完成最低限三檔指標(biāo)要求，則該單項(xiàng)指標(biāo)所占分?jǐn)?shù)全部扣除。為鼓勵(lì)科室選取一檔指標(biāo)，凡選取指標(biāo)有二檔指標(biāo)的科室，年末完成一檔指標(biāo)，得分只能為一檔指標(biāo)的90%。一票否決指標(biāo)不分配分?jǐn)?shù)，發(fā)生相應(yīng)事項(xiàng)時(shí)對(duì)應(yīng)欄目分?jǐn)?shù)（醫(yī)護(hù)安全分，或教學(xué)分）全部扣除，當(dāng)月一票否決，不影響其他月份考核。發(fā)生重大醫(yī)療糾紛和一、二級(jí)醫(yī)療事故時(shí)，當(dāng)月醫(yī)護(hù)安全分全部扣除。凡是發(fā)生醫(yī)療、教學(xué)事故的科室，年終參加考核但不參加評(píng)獎(jiǎng)。加分指標(biāo)包括獲得省級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)等每項(xiàng)10分；SCI文章影響因子每1分加1分；省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科包括省中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科（A類加10分；B類加7分），其他科研立項(xiàng)、成果鑒定、科技獎(jiǎng)勵(lì)、繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)會(huì)議等加分內(nèi)容按科教部具體規(guī)定執(zhí)行質(zhì)量效率指標(biāo)中，新技術(shù)新項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)至少是填補(bǔ)院內(nèi)空白并達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。各科室不準(zhǔn)使用假、劣、過期、失效醫(yī)用材料和藥劑，如屬藥劑、材料購置問題，則責(zé)任不在使用科室，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)。教學(xué)事故按教學(xué)事故鑒定有關(guān)條例執(zhí)行。由醫(yī)院認(rèn)定為合理原因造成的特殊情況除外。教學(xué)事故等級(jí)及扣分辦法同醫(yī)療事故處理辦法。重大醫(yī)療糾紛按照醫(yī)院醫(yī)療糾紛相關(guān)規(guī)定確定?？剖抑g合作的課題、論文、著作等，第一作者得分占該項(xiàng)科研教學(xué)分值的70%，其他作者平分該項(xiàng)分值的30%。若科室床位、固定資產(chǎn)或房屋等發(fā)生較大變化，指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。三、考核辦法進(jìn)一步完善“以工作量核算為基礎(chǔ)，以質(zhì)量控制為重點(diǎn)，以綜合評(píng)價(jià)為手段”的考評(píng)模式。月度考核由各職能部門負(fù)責(zé)，并于每月15日前將上月考核結(jié)果報(bào)計(jì)財(cái)科績(jī)效考核辦。職能部門不能按時(shí)考核或不將考核結(jié)果報(bào)計(jì)財(cái)科的，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人的崗位津貼?？己?，分為內(nèi)科、外科、醫(yī)技和行管四大系統(tǒng)，由醫(yī)院考核小組統(tǒng)一進(jìn)行考核評(píng)定。（一）月度考核按實(shí)得分?jǐn)?shù)與上月績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，考核按實(shí)得分?jǐn)?shù)參與獎(jiǎng)項(xiàng)評(píng)比，并與12月份績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。（二）具有以下情況之一的科室，只能參與三等獎(jiǎng)的評(píng)比：選取檔次有三檔指標(biāo)的科室；有重大醫(yī)療糾紛的的科室；發(fā)生一票否決指標(biāo)（不包括醫(yī)療教學(xué)醫(yī)保事故）科室；（三）發(fā)生醫(yī)療事故、二級(jí)以上教學(xué)事故的科室不能參加評(píng)獎(jiǎng)。（四）評(píng)比獎(jiǎng)項(xiàng)規(guī)定評(píng)比設(shè)立四類獎(jiǎng)項(xiàng)，包括一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)和進(jìn)步獎(jiǎng)。內(nèi)科、外科、醫(yī)技三大系統(tǒng)分別評(píng)比，其中一、二、三等獎(jiǎng)項(xiàng)比例分別為25%、20%和20%，進(jìn)步獎(jiǎng)各系統(tǒng)各設(shè)一名，參評(píng)條件為未選取三檔指標(biāo)，未發(fā)生一票否決，臨床科室須同時(shí)滿足出院人數(shù)增長(zhǎng)15%以上?？己朔?jǐn)?shù)低于700分的科室，視為亮黃牌科室。四、獎(jiǎng)懲辦法（一）獎(jiǎng)金分配辦法獎(jiǎng)金計(jì)算基數(shù)以人事科提供年末科室人數(shù)為準(zhǔn)。具體計(jì)算方法：一等獎(jiǎng)科室：科室人數(shù)*2000元/人+科室主要負(fù)責(zé)人8000元+科室副主任各5000元+護(hù)士長(zhǎng)各4000元；二等獎(jiǎng)科室：科室人數(shù)*1500元/人+科室主要負(fù)責(zé)人5000元+科室副主任各3000元+護(hù)士長(zhǎng)各三等獎(jiǎng)科室：科室人數(shù)*1000元/人+科室主要負(fù)責(zé)人3000元+科室副主任各2500元+護(hù)士長(zhǎng)各2000元；進(jìn)步獎(jiǎng)科室：科室人數(shù)*800元/人+科室主要負(fù)責(zé)人2500元+科室副主任各2000元+護(hù)士長(zhǎng)各1500元。安慰獎(jiǎng)科室：科室人數(shù)*500元/人，科室負(fù)責(zé)人不再嘉獎(jiǎng)。（二）科主任三年任期內(nèi)，科室年終考核有兩次亮黃牌，應(yīng)自動(dòng)向人事科申請(qǐng)辭職。（三）季度考核末三位的科室應(yīng)向院長(zhǎng)及核算考核領(lǐng)導(dǎo)小組述職。五、說明本方案自2014年1月1日起執(zhí)行。本方案由人事科、計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)解釋。附件：科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書科室績(jī)效工資二次分配指導(dǎo)意見