慢性腎臟病診療指南-英文-資料下載頁
2025-10-12 10:36本頁面
【正文】 ：①具備肝郁氣滯的脅肋脹痛等癥狀。②具備脾失健運(yùn)的大便溏瀉（或腹脹）等癥狀。治法：疏肝解郁，健脾和中方藥：柴芍六君子湯加減。醋柴胡10g、白芍15g、白術(shù)10g、陳皮10g、黨參15g、云茯苓15g、炙甘草6g、香附10g、元胡10g、木瓜10g、丹參15g、神曲10g。加減：兩脅疼痛加川楝子10g、姜黃10g；納呆脘痞者加枳殼10g、砂仁10g（后下）、焦三仙各15g；腹脹者加厚樸10g、木香10g、炒萊菔子10g；腹瀉者（或便溏）加蒼術(shù)10g、炒苡米15g、蓮肉10g；氣短乏力加生黃芪20g。中成藥: 膽紅素高者：加用肝康靈顆粒（院內(nèi)制劑），用法：7g∕次，3次∕日。轉(zhuǎn)氨酶高者：加用垂盆草降酶顆粒（院內(nèi)制劑），用法：7g∕次，3次∕日。③肝腎陰虛證癥狀：右脅隱痛，腰膝酸軟，四肢拘急，頭暈?zāi)垦?，耳鳴如蟬，兩目干澀，口燥咽干，失眠多夢(mèng)，潮熱盜汗，五心煩熱，形體消瘦，面色黎黑，毛發(fā)不榮，牙齦出血，鼻衄，男子遺精，女子經(jīng)少經(jīng)閉，舌體瘦，舌質(zhì)紅有裂紋，花剝苔或少苔或光紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)無力。辨證要點(diǎn)：①具有肝腎兩虛的癥狀，如：腰膝酸痛、脅隱痛等癥狀。②具有口燥咽干（或潮熱、舌紅無苔欠津）等陰津虧損之候。治法：養(yǎng)血柔肝，滋陰補(bǔ)腎方藥：一貫煎加減。北沙參30g、生地30g、山藥10g、丹皮10g、澤瀉10g、茯苓15g、山萸肉10g、當(dāng)歸10g、白芍15g、枸杞子10g、何首烏30g、女貞子20g。加減：肝區(qū)痛加香附10g、郁金10g、木瓜10g；腰痛加杜仲15g、桑寄生15g；失眠加炒棗仁15g、合歡皮15g、夜交藤15g；午后潮熱加鱉甲15g（先煎）、地骨皮10g、青蒿10g；目干澀加菊花10g、枸杞子15g；舌質(zhì)紅、衄血加茅根15g、丹皮10g。中成藥: 膽紅素高者：加用肝康靈顆粒（院內(nèi)制劑），用法：7g∕次，3次∕日。轉(zhuǎn)氨酶高者：加用垂盆草降酶顆粒（院內(nèi)制劑），用法：7g∕第四篇：慢性乙型病毒性肝炎診療方案慢性乙型病毒性肝炎診療方案一、定義：乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。二、乙肝病毒幾種傳播途徑血液或血制品：其中醫(yī)源性感染占首位。注射器的針頭、手術(shù)器械，尤其是輸血和血制品，可使乙肝病毒侵入體內(nèi)。所以主要途徑是“病從血入”。母嬰圍產(chǎn)期傳播：母嬰傳播是HBSAG家庭聚集性的起因。母親受乙型肝炎病毒感染后，尤其HBEAG（+)和HBVDNA（+）時(shí)嬰兒受染十分常見。性接觸亦可可能傳播乙肝，但不會(huì)經(jīng)呼吸道傳播。三、診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）可能有急性肝炎病史（往往不明顯）；（2）臨床表現(xiàn)和肝功能異常超過6個(gè)月以上；（3）HBsAg持續(xù)陽性超過6個(gè)月，伴抗HBc總抗體和IgG抗體陽性；、低滴度陽性；（4）HBeAg、HBVDNA和DNAP陽性，或前三者陰性而抗HBe陽性；1（5）作肝活組織檢查進(jìn)一步明確是慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎或慢性小葉性肝炎。無癥狀HBsAg攜帶者 無任何肝炎臨床癥狀和體征，肝功能無異常，HBsAg持續(xù)陽性6個(gè)月以上。四、西醫(yī)治療方法。（1）、抗病毒治療，包括干擾素及核苷（酸）類似物。（2）、免疫調(diào)節(jié)藥，如胸腺肽。（3）、保護(hù)肝細(xì)胞藥物，如甘草甜素類藥物。（4）、抗肝纖維化。五、并發(fā)癥（1）、肝硬化：慢性肝炎發(fā)展為肝硬化，是肝纖維化的結(jié)果。發(fā)生機(jī)制尚未完全闡明。尚見于亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無癥狀HBsAg攜帶者。（2）、肝癌：HBV、HCV感染與之發(fā)病關(guān)系密切。以慢活肝、肝硬化發(fā)生肝癌者多見。也可見于慢性HBV感染未經(jīng)肝硬化階段發(fā)展為肝癌。其發(fā)生機(jī)制目前認(rèn)為與HBVDNA整合有關(guān)，尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起著重要作用。此外黃曲霉素等致癌物質(zhì)有一定協(xié)同作用。（3）、肝性腦?。河址Q肝昏迷，或肝腦綜合征，是肝癌終末期的常見并發(fā)癥。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和代謝紊亂為特點(diǎn)，以智力減退、意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)體征及肝臟損害為主 2 要臨床現(xiàn)，也是肝癌常見的死亡原因之一，約導(dǎo)致30%左右的患者死亡。六、中醫(yī)辨證論治：肝郁脾虛：癥狀：有慢性乙肝共有癥狀，煩躁易怒，善太息，納呆食少，舌淡，苔薄白，脈弦。治法：疏肝健脾方藥：慢肝一號(hào)（柴胡 白術(shù) 白芍 當(dāng)歸 郁金 茯苓 制半夏 陳皮 川芎 枳殼 黨參 黃芪）氣陰兩虛：癥狀：有慢性乙肝共有癥狀，口干口苦，神倦乏力，小便短少，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈弦細(xì)弱。治法：補(bǔ)氣益陰方藥：慢肝二號(hào)（黨參 黃芪 白術(shù) 茯苓 沙參 麥冬 當(dāng)歸 白芍女貞子 旱蓮草 桃仁 紅花）濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦：癥狀：有慢性乙肝共有癥狀，目黃，身黃，小便黃，脘腹?jié)M悶，納呆嘔惡，厭食油膩，舌苔黃膩脈弦滑。治法：清熱利濕方藥：慢肝三號(hào)（黃芩 黃連 陳皮 制半夏 茯苓 白術(shù) 枳實(shí) 厚樸 黨參 木香 山藥 生薏苡仁 焦三仙）淤血阻絡(luò)： 癥狀：有慢性乙肝共有癥狀，脅肋刺痛，痛處固定而拒按，入夜尤甚，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，脈沉弦。治法：活血化瘀方藥：慢肝四號(hào)（生黃芪 丹參 黨參 白術(shù) 生地 郁金 黃芩 陳皮 炙內(nèi)金 生麥芽 木瓜 炙鱉甲）第五篇：2016腎臟病臨床實(shí)踐指南暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)邀請(qǐng)函邀 請(qǐng) 函尊敬的 主任：您好！沈陽三生制藥有限責(zé)任公司秉承“珍愛生命、關(guān)注生存、創(chuàng)造生活”的崇高理念，致力于基因工程藥物的研發(fā)，生產(chǎn)和銷售，目前已發(fā)展成為中國最大的生物基因制藥公司。感謝您多年來給予三生公司的關(guān)心和支持！正是由于您的厚愛，我們才得以不斷的進(jìn)步！益比奧經(jīng)歷十多年的發(fā)展目前已成為中國促紅素市場(chǎng)的第一品牌！是中國唯一遵循歐盟標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的促紅素！益比奧：10年歷練！20年騰飛！30年成就經(jīng)典！為了促進(jìn)臨床交流和腎臟病學(xué)科的發(fā)展、及時(shí)地交流學(xué)術(shù)進(jìn)展，增進(jìn)彼此之間的友情，三生公司特舉辦“腎性貧血優(yōu)化管理暨吉安腎科沙龍會(huì)”。感謝您在百忙之中抽空前來參加此次會(huì)議并積極參與討論！預(yù)祝您度過一段愉快而又充實(shí)的時(shí)光！三生公司江西辦全體員工熱切期盼您的到來！沈陽三生制藥有限責(zé)任公司20161228“三生”——珍愛生命 關(guān)注生存 創(chuàng)造生活會(huì)議議程會(huì)議主題:宜春地區(qū)2016腎臟病臨床實(shí)踐指南學(xué)習(xí)暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì) 會(huì)議地點(diǎn):宜春市袁州區(qū)人民大酒店三樓會(huì)議室 會(huì)議時(shí)間：12月28日（星期三）上午 8:3012:00 行程安排：8:30—9:00 簽 到9:00—9:10 主席致辭 袁峰 9:10—9:50 公司介紹 謝小萍9:50—10:50 宜春地區(qū)2016腎臟病臨床實(shí)踐指南學(xué)習(xí)講者：陳小軍10:5011:20 《腎性貧血優(yōu)化管理》 講者：熊欣榮11:2011:50 《PD100經(jīng)驗(yàn)交流分享》 講者：胡擁明 11:5012:30 討論和禮品發(fā)送12:30 午 餐 地點(diǎn)：二樓餐廳“三生”——珍愛生命 關(guān)注生存 創(chuàng)造生活
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