醫(yī)藥衛(wèi)生]慢性腎臟病患者血磷、血鈣的控制-資料下載頁
2025-01-04 08:28本頁面
【正文】 ?透析病人如果使用某種磷結(jié)合劑不能將血磷控制在,可同時使用上述兩種磷結(jié)合劑（觀點） 27 高磷血癥的治療 ?充分透析 ? 血液透析病人通過增加透析頻率可以增加磷的清除 ?當(dāng)增加磷結(jié)合劑的劑量不足以控制血磷水平 ?對磷結(jié)合劑不耐受 28 ?何時開始骨代謝及其疾病的評價及評價指標(biāo) ?血磷的控制 ?調(diào)整血鈣在合適的范圍 29 調(diào)整血鈣水平在目標(biāo)值范圍 磷潴留 骨骼對 PTH脫鈣 維生素 D 作用的抵抗 代謝異常 低血鈣 30 調(diào)整血鈣水平在目標(biāo)值范圍 ? 如果校正的血鈣低于正常值低限（ ）并伴有以下情況時應(yīng)給予治療糾 正低血鈣 ?有低鈣的臨床癥狀和體征（觀點）或 ?血 iPTH水平高于腎臟病分期的目標(biāo)值（觀點） ? 治療 鈣鹽和 /或口服活性維生素 D（證據(jù)） 31 調(diào)整血鈣水平在目標(biāo)值范圍 ?如果即使調(diào)整了活性維生素 D的劑量和 /或停用了含鈣的磷結(jié)合劑仍有高鈣血癥（校正的血清總鈣水平 ?[]）應(yīng)該使用低鈣透析液透析（ ） 34周（觀點） 32 第三個問題：透前血鈣水平正常甚至升高的患者應(yīng)用何種鈣離子濃度的透析液合？ 33 透析液鈣離子濃度 ?血液透析或腹膜透析病人透析液鈣離子濃度應(yīng)為（觀點） ?更高或更低鈣離子濃度的透析液可根據(jù)病人情況選用（觀點） 美國 NKFK/DOQI關(guān)于慢性腎臟病骨代謝 及其疾病的臨床實踐指南 3
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