醫(yī)藥衛(wèi)生]慢性腎臟病患者血磷、血鈣的控制-wenkub
2023-01-19 08:28:51 本頁面
【正文】 血癥增加病人的死亡率 Am J Kidney Dis. 1998。 16 第一個問題：有哪些磷結(jié)合劑？ 17 磷結(jié)合劑 ?含鈣的磷結(jié)合劑 ?含鋁的磷結(jié)合劑 ?含鎂的磷結(jié)合劑 ?不含鈣鎂鋁的磷結(jié)合劑 18 磷結(jié)合劑的應(yīng)用 ? 含鈣的磷結(jié)合劑： 碳酸鈣 （含鈣 40%） 醋酸鈣（含鈣 25%） （ 餐中 或 餐前 1015分鐘服用） ? 每日含鈣的磷結(jié)合劑中離子鈣的劑量不要超過 1500mg, 每日總離子鈣的攝入不要超過 2022mg（觀點） 以鈣為基礎(chǔ)的磷結(jié)合劑的應(yīng)用 19 ? 碳酸鈣 可以有效減少腸道磷的吸收 ， 降低血磷 。（證據(jù)） ? 正在使用的病人如果 校正的血鈣 （ ） 應(yīng)該減量或 使用不含鈣鎂鋁的磷結(jié)合劑（觀點） 以鈣為基礎(chǔ)的磷結(jié)合劑的應(yīng)用 22 不含鈣鎂鋁的磷結(jié)合劑 鹽酸 Sevelamer（ Renagel） ，化學(xué)名： 2丙烯 1胺， 環(huán)氧乙烷氯甲烷基聚合物 ? Sevelamer（ 司維拉姆 ）是一種非吸收性的陽離子聚合物，通過離子交換和氫化結(jié)合磷酸根離子，在消化道中結(jié)合食物中的磷。對這樣的病人應(yīng)考慮增加透析頻率（證據(jù)）。 ? 臨床研究已證明：有效降低血磷 ,高鈣血癥發(fā)生低。 ? 5期慢性腎病患者 ， 鈣和不含鈣的磷結(jié)合劑均可以作為首選的磷結(jié)合劑 。31:607617 13 高磷血癥的治療 ?限制磷的攝入 ?使用磷的結(jié)合劑 ?充分透析 14 高磷血癥的治療 ?限制磷的攝入 ?飲食中
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