抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作自查報告-資料下載頁
2024-10-21 10:26本頁面
【正文】 小組，其組成人員及工作職責(zé)如下：一、組成人員 組長： 副組長： 組員： 秘書：二、工作職責(zé)***院長為我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一負(fù)責(zé)人，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組在朱立東院長領(lǐng)導(dǎo)下開展日常工作，醫(yī)務(wù)科張慧副科長負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作，日常工作由藥劑科配合完成；抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組的工作任務(wù)：1．制訂我院抗菌藥物應(yīng)用管理規(guī)范和抗菌藥物分級管理目錄；2．負(fù)責(zé)抗菌藥物遴選，重點(diǎn)督促我院抗菌藥品采購供應(yīng)使用管理規(guī)范化，監(jiān)督抗菌藥物質(zhì)量；3．實(shí)施對臨床抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度；4．組織開展抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查、抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告等； 5．監(jiān)測本院細(xì)菌耐藥情況及抗菌藥物耐菌情況，據(jù)此對我院抗菌藥物品種進(jìn)行評價，決定引進(jìn)、輪換和淘汰；6．參與醫(yī)院急危重感染病人的治療討論及指導(dǎo)用藥；7．對重大抗菌藥物臨床應(yīng)用事件進(jìn)行調(diào)查分析，作出指導(dǎo)意見；8．組織抗菌藥物合理應(yīng)用的知識培訓(xùn)與宣傳。黃岡市中心醫(yī)院 ：黃岡市中心醫(yī)院抗菌藥物合理使用責(zé)任書為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》、《湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案》等文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀，確定各科室主任為科室第一責(zé)任人，并向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：一、認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》、《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及指導(dǎo)原則》、《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》、《湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案》等。積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與質(zhì)量管理年活動、等級復(fù)審活動、十項達(dá)標(biāo)活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、“三好一滿意”活動等緊密結(jié)合起來。二、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院《關(guān)于實(shí)施抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》精神，各科室負(fù)責(zé)人為本科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人。三、認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評及抗菌藥物使用通報制度及抗菌藥物使用誡勉談話制度，對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴(yán)加考核，整改落實(shí)，并記錄在案作為職稱晉升、評先選優(yōu)的重要考核指標(biāo)。四、住院患者和門診患者抗菌藥物使用率分別不能超過60%和20%，接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。五、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。六、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度；各級醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記載說明，必要時要有科主任的簽字。七、將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量月分析記錄的主要內(nèi)容。八，對照2011年《湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》（試行）做好相關(guān)工作。以上內(nèi)容經(jīng)簽字生效，并將作為院科績效考核的重要依據(jù)。醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字： 科室主任簽字：2011年 月 日
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