【正文】 立了細菌耐藥預(yù)警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。七是我院定期開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良反應(yīng)等情況，及時采取有效干預(yù)措施。八是認真落實抗菌藥物處方點評制度。我院抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。每個月組織對50%以上的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師向全院公示；對使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進行公示；對合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行公示。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。四、存在問題及整改措施，建立合理用藥長效機制 一是在抗菌藥物臨床專項整治活動中各科自己查找存在的問題（抗菌藥物使用率及使用強度），制定科室整改方案及措施。二是認真排查梳理各科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的問題，有針對性地制定整改措施，及時加以整改。要求內(nèi)科系統(tǒng)重點在使用抗菌藥物時掌握適應(yīng)癥，認真甄別非細菌感染性疾??；外科系統(tǒng)重點在I類切口圍手術(shù)期抗菌藥物使用率和使用時間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。三是我院擬開展信息化管理（電子病歷），建立長效機制，利用科技手段進行監(jiān)控，建立合理用藥長效機制。我院雖然在開展抗菌藥物臨床專項整治活動中取得了一些成績，但離抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案要求差距甚遠，請檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家放心，在今后的工作中，我們會一如既往的把我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動開展好，把各項制度落實好，把合理用藥長效機制建立好，使抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動收到預(yù)期的成效，讓領(lǐng)導(dǎo)滿意，讓全縣人民滿意！第五篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作匯報抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作匯報各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：為加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理，我院按照2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案的要求，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》衛(wèi)生部2009年38號文件和臨沂市衛(wèi)生局、蒼山縣衛(wèi)生局《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》文件精神，結(jié)合我院實際情況，對我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進行自查，現(xiàn)向檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：一、加強領(lǐng)導(dǎo)、周密部署我院根據(jù)上級文件精神要求，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，先后召開院長辦公會3次、藥事管理與藥物治療學委員會2次、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動動員大會一次，進行了統(tǒng)一安排、周密部署，成立了由孟院長任組長、業(yè)務(wù)副院長人副組長，醫(yī)務(wù)科、護理部、控感辦、檢驗科、藥劑科主任任成員的蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了《蒼山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》和《實施細則》。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科主任胡文勝任辦公室主任，負責具體工作。二、明確責任、廣泛宣傳我院通過抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等相關(guān)知識的培訓(xùn)學習，廣泛宣傳抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的重要性，明確了院長和科主任職責，規(guī)定了院長為我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責任人，各臨床科室主任為本科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責任人，并由孟院長與各科主任簽訂了抗菌藥物鹿城影院專項整治活動責任書。按照實施方案要求各職能科室按照各自的職責，具體負責對抗菌藥物的臨床應(yīng)用進行督導(dǎo)考核、組織落實相關(guān)工作。醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每年對全院進行抗拒藥物臨床應(yīng)用進行知識培訓(xùn)并測評，對全院各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量進行檢查。檢查結(jié)果進行通報，并納入醫(yī)院綜合目標管理與績效考核掛鉤。三、加強抗菌藥物的分級管理和品種的采購管理，根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理原則，對我院現(xiàn)有品種進行了認真遴選，共遴選了33個品種共計44個規(guī)格（品種已上報省衛(wèi)生廳。按照專業(yè)技術(shù)職稱和植物，通過抗菌藥物臨床合理應(yīng)用知識培訓(xùn)并考核，培訓(xùn)率達100%，確定了醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限和藥師調(diào)配權(quán)限?！渡n山縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物目錄外品種臨時采購使用管理規(guī)范》規(guī)定了抗菌藥物品種規(guī)格，嚴格執(zhí)行我院《抗菌藥物目錄》，采購人員不得自行增減，凡臨床需要使用我院抗菌藥物目錄外的藥品或新藥時，必須經(jīng)由臨床使用科室提出申請并注明理由，啟動臨時采購程序，經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會研究批準后，由藥學部門臨時一次性購入使用。四、落實抗菌藥物的處方醫(yī)囑點評制度，努力要求抗菌藥物的使用控制在合理范圍之內(nèi)。，定期組織人員對處方和醫(yī)囑進行點評，公示點評結(jié)果，對不規(guī)范、不合理處方（包括濫用抗菌藥物、頻繁聯(lián)合用藥、無指征應(yīng)用抗菌藥物、預(yù)防用藥、超劑量用藥等）及時進行有效干預(yù)。、劑型、規(guī)格、用量、金額等情況進行深入調(diào)查，包括使用量前10名的抗菌藥物品種、門診抗菌藥物處方比例（見附表）、住院患者抗菌藥物使用率、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率。嚴格執(zhí)行抗菌藥物使用率和使用強度，將其控制在合理范圍內(nèi)。五、存在問題及整改措施認真排查梳理各科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理所存在的問題，有針對性的制定整改措施。外科系統(tǒng)把整改重點放在I類切口手術(shù)期抗菌藥物的使用率和使用時間。內(nèi)科系統(tǒng)重點在使用抗菌藥物時掌握適應(yīng)癥、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。努力使抗菌藥物使用的各項指標達到衛(wèi)生部要求。%%%，時間不超過24小時，時間公職在30分鐘至2小時。各位領(lǐng)導(dǎo)、專家，我院在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動中雖然取得了一點成績，但離衛(wèi)生部抗菌藥物臨床合理應(yīng)用控制指標相差甚遠，我們要在今后的工作中，把合理用藥長效機制建設(shè)好、常抓不懈，把此項活動開展好，各項制度落實好，進一步統(tǒng)一思想提高認識，使抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動達到預(yù)期效果，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓廣大患者滿意。