團(tuán)結(jié)鎮(zhèn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)階段小結(jié)-資料下載頁
2025-10-12 08:36本頁面
【正文】 0%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%；抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天40DDDs以下；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過30%；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不得超過24小時(shí)。清潔污染手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不得超過48小時(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評(píng)估。分析醫(yī)院以及各臨床科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用的適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，指導(dǎo)臨床合理用藥。動(dòng)態(tài)監(jiān)測，加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢查和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用、細(xì)菌耐藥情況的監(jiān)測、預(yù)警和干預(yù)措施。定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)數(shù)據(jù)。并采取如下措施：（1）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；（2）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；（3）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；（4）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。各臨床科室應(yīng)根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受限制使用抗菌藥物治療住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%。接受特殊使用抗菌藥物治療住院患者使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于80%。加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資質(zhì)管理。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師和藥師抗菌藥物進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。每月對(duì)處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理使用抗菌藥物的前10名醫(yī)師予以全院通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制使用處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消抗菌藥物處方權(quán)；藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方和用藥醫(yī)囑造成嚴(yán)重后果的或發(fā)現(xiàn)處方不適宜超常處方等未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的將取消其調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師調(diào)劑資格取消后在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。排序，醫(yī)院對(duì)未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的，對(duì)科室責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話。定期對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向衛(wèi)生局報(bào)告。醫(yī)院建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。根據(jù)檢測情況對(duì)各科抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報(bào)，加大對(duì)抗菌藥物不合理使用的查處力度。進(jìn)一步落實(shí)、完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加大對(duì)抗菌藥物不合理使用的查處力度。將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果，作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)優(yōu)、評(píng)先定期考核，收入分配績效考核，等工作的重要內(nèi)容。加大對(duì)抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度。加大對(duì)抗菌藥物合理使用的獎(jiǎng)勵(lì)力度。逐步樹立良好的合理用藥氛圍。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，醫(yī)院將依法給予警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)，吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。對(duì)于存在嚴(yán)重問題的科室，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改。
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