【正文】 按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加大對(duì)抗菌藥物不合理使用的查處力度。并采取如下措施：（1）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；（2）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；（3）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；（4）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。結(jié)合日常的醫(yī)療質(zhì)控活動(dòng)和病歷處方檢查等工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用合理性的檢查，包括臨床適應(yīng)癥的合理性和使用劑量、療程的合理性，Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的合理性，每月定期開(kāi)展處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)抗菌藥物的使用情況，對(duì)缺乏指癥、超劑量使用抗菌藥物的，要求立即整改。二、積極組織培訓(xùn)，提高思想認(rèn)識(shí)，促進(jìn)合理用藥為了進(jìn)一步提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)此次活動(dòng)的思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)認(rèn)清該項(xiàng)活動(dòng)的重要性和必要性，我院積極組織全體醫(yī)務(wù)人員召開(kāi)了專題會(huì)議傳達(dá)了專項(xiàng)整治活動(dòng)內(nèi)容，并做了積極動(dòng)員，同時(shí)還認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展了抗菌藥物有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)并進(jìn)行了考試，考試合格方予上崗。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展，我院抗菌藥物使用情況的各項(xiàng)指標(biāo)大部分均已達(dá)標(biāo)，但仍有抗菌藥物靜脈給藥率還未達(dá)標(biāo)，分析其原因可能為病人偏好輸液的意識(shí)還未轉(zhuǎn)變、靜脈輸液病人較多等諸多因素的影響。四、根據(jù)活動(dòng)方案，自查總結(jié)對(duì)策：為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防治藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作：。三、強(qiáng)化抗菌藥物使用各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，各項(xiàng)指標(biāo)日趨合理加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。、無(wú)菌操作。二、積極組織培訓(xùn)，提高思想認(rèn)識(shí)，促進(jìn)合理用藥 為了進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)此次活動(dòng)的思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)認(rèn)清該項(xiàng)活動(dòng)的重要性和必要性，我院積極組織全體醫(yī)務(wù)人員召開(kāi)了專題會(huì)議傳達(dá)各級(jí)各部門有關(guān)會(huì)議精神并做了積極動(dòng)員，同時(shí)還認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展了抗菌藥物有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用合理性的檢查，每月定期開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)抗菌藥物的使用情況，對(duì)缺乏指癥、超劑量使用抗菌藥物的，要求立即整改，抗菌藥物使用的合理性漸趨合理。門診患者抗菌藥物處方比例6月份（18%）較1月份（19%）降低一個(gè)百分點(diǎn)。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)30%；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。醫(yī)師處方權(quán)和藥師調(diào)劑資格取消后在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。四、啟動(dòng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，通過(guò)全院共同努力，我院抗菌藥物使用各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求還有一定的差距，在下階段的工作中將圍繞以下幾項(xiàng)內(nèi)容開(kāi)展工作：要進(jìn)一步落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，抗菌藥物分級(jí)使用管理制度，將抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍。根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，制定了《撫順市第二醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理制度》，根據(jù)新抗菌藥物采購(gòu)目錄重新修訂了《撫順市第二醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理目錄》，并對(duì)不同級(jí)別醫(yī)師的抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)使用制度。同時(shí)積極組織培訓(xùn)，組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了抗菌藥物合理應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì) 人參加，培訓(xùn)后組織全院醫(yī)師和藥師的進(jìn)行考試，考核合格的醫(yī)師、藥師授抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配權(quán)，并