【正文】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 只能選用基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）中的抗菌藥物品種，應(yīng)合理使用非限制使用級(jí)抗菌藥物，嚴(yán)格控制使用限制使用級(jí)抗菌藥物， 原則上禁止 使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，對(duì)需要使用特殊使用級(jí)抗菌藥物的應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。 ? 醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格 取消后 ，在 6 個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù) 建立完善省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng) ? 各省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)應(yīng)當(dāng)在 2023年 6月 1日前正式運(yùn)行， 2023年12月底向衛(wèi)生部提交 2023年度監(jiān)測(cè)報(bào)告 ? 省衛(wèi)生廳將依托省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)與全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)互聯(lián)互通 ,不定期通報(bào)全省抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況 . ? 各市、州要根據(jù)通報(bào)情況有針對(duì)性的督促和指導(dǎo)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理應(yīng)用抗菌藥物。 加大抗菌藥物臨床應(yīng)用 相關(guān)指標(biāo)控制力度 ? 兒童醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 50%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 20DDDs以下（按成人規(guī)定日劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）。 建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度， 加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。 三、活動(dòng)范圍 全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 重點(diǎn)是二級(jí)以上 公立醫(yī)院 各市、州衛(wèi)生局要將本轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院或其它各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入到整治范圍，省衛(wèi)生廳將組織專家對(duì)全省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及 50%以上民營(yíng)醫(yī)院 進(jìn)行抗菌藥物專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。 《 辦法 》 主要內(nèi)容概括 ? 二是明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、臨床使用、監(jiān)測(cè)和預(yù)警、干預(yù)與退出全流程工作機(jī)制 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選用 《 國(guó)家基本藥物目錄 》 、 《 國(guó)家處方集 》 和 《 國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄 》 收錄的抗菌藥物品種，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用基本 藥物。 ? 嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種 數(shù)量 ， 制定抗菌藥物供應(yīng)目錄，向核發(fā)其 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的衛(wèi)生行政部門備案；調(diào)整品種結(jié)構(gòu)，于每次調(diào)整后 15個(gè)工作日內(nèi)備案。 四、組織管理 負(fù)責(zé)制定全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，并組織實(shí)施，組織對(duì)全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)省衛(wèi)生廳和市、州衛(wèi)生局制定的各項(xiàng)工作措施并抓好實(shí)施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。 清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上 12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄 。 ? 精神病醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) 5%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 5%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 10%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 5DDDs以下。 ? 衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)文 : ? 決定建立全國(guó)“抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)”和“細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)” 《 關(guān)于建立抗菌藥物臨床應(yīng)用及細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的通知 》 （ 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) [2023]176號(hào) ） 各年度參加監(jiān)測(cè)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)（三級(jí)甲等醫(yī)院％） 2023年 12月 35(%) 2023年 6月 72(%) 2023年 12月 89(%) 2023年 6月 111(%) 2023年 12月 118(%) 2023年 6月 121(%) 2023年 12月 124(%) 2023年 6月 164(%) 2023年 12月 164(%) 2023年 6月 175(%) 2023年 12月 177(%) 2023年 188(%) 各年度參加監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員單位數(shù) 2023年度擴(kuò)大 “ 監(jiān)測(cè)網(wǎng) ” 醫(yī)院覆蓋面 ? 三級(jí)醫(yī)院成員單位 704余家 ,二級(jí)醫(yī)院 650余家 ? 開(kāi)發(fā)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)， ? 數(shù)據(jù)資源共享，權(quán)限配置 ? 實(shí)現(xiàn)“監(jiān)測(cè)網(wǎng)”、各省、自治區(qū)、直轄市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)分網(wǎng)（以下簡(jiǎn)稱“分網(wǎng)”）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等功能。 二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》 要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理的各項(xiàng)規(guī)定 門急診使用抗菌藥物應(yīng)遵循原則 ? （一）根據(jù)適應(yīng)癥優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物目錄和國(guó)家處方集目錄藥品。我廳將根據(jù)各地上報(bào)的情況和檢查結(jié)合，研究部署 下一步 抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作 六、活動(dòng)方式 七、工作要求（略） 湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí) 管理辦法 摘要 （ 2023年 8月 1日起試行 ） 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用抗菌藥物應(yīng)遵循以下原則 村衛(wèi)生室 只能選用基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）中的 非 限制使用級(jí)抗菌藥物品種。 ? 藥師 未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。 ? 腫瘤醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) 40%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 10%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 10%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 30DDDs以下。 特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。 ? [與 2023年同 ] 二、活動(dòng)目標(biāo) ? 通過(guò)開(kāi)展全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，鞏固2023 年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果， 進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用有效遏制細(xì)菌耐藥； ? 針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題，